Hvorfor har jeg hovedpine, når jeg står op?

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på en positionel hovedpine er smerter i dit hoved, der er værre, når du rejser dig op. Derudover er smerterne ofte mere alvorlige i baghovedet og bliver værre i løbet af dagen. Du skal føle lettelse, når du ligger ned.

Hvis din positionelle hovedpine er forårsaget af en CSF-lækage, vil du muligvis også bemærke:

• klar væske eller blod kommer ud af dine ører eller næse
• synsproblemer

Hvad forårsager det?

CSF-lækage

CSF findes i både din hjerne og rygmarv. Det er indeholdt i hjernehinderne, som er membraner, der omgiver dem.

CSF i meninges puder og beskytter din hjerne og rygmarv. En CSF-lækage er ikke den mest almindelige årsag til postural hovedpine, men det kan være en nødsituation.

Nogle gange lækker denne væske gennem et hul i din hjernehinde eller kranie, normalt på grund af:

• hovedskader
• kirurgi
• spinal tap
• epidural
• tumorer

CSF-lækager kan også ske spontant uden kendt årsag.

Andre årsager

Andre tilstande kan også forårsage positionel hovedpine, herunder:

• Dehydrering. Lavt væskevolumen i din krop kan forårsage et fald i dit blodtryk, når du rejser dig op.
• Alvorlig anæmi eller blodtab. Når dit blodvolumen er lavt, mindskes blodgennemstrømningen til hjernen, og hovedpinen er værre, når du rejser dig op.
• Posturalt ortostatisk takykardisyndrom. Ofte omtalt som POTS, involverer denne tilstand et hurtigt hjerteslag og ændringer i blodtrykket, når du rejser dig op.
• Kolloid cyste. Dette er en ikke-cancerøs hjernetumor. Hvis den vokser sig stor nok, kan den forstyrre eller blokere cirkulationen af ​​CSF.
• EN hjerne svulst eller metastase. Enhver hjernetumor kan blokere CSF-flowet i hjernen, hvilket resulterer i en større ændring i CSF-trykket, når du står.

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du har symptomer på en positionel hovedpine, er det vigtigt at se din læge for at udelukke alvorlige tilstande, der kræver hurtig behandling, herunder en CSF-lækage.

Hvis du ikke allerede har en læge, kan Healthline FindCare-værktøjet hjælpe dig med at finde en læge i dit område.

Under din udnævnelse vil din sundhedsplejerske spørge om dine symptomer. Sørg for at fortælle dem, hvad der synes at få smerten til at forsvinde, såsom at stå op eller ligge ned.

Hvis de har mistanke om, at du har en CSF-lækage eller en tumor, kan de lave en MR-scanning af dit hoved og rygsøjle. Dette vil hjælpe dem med at se dine hjernehinder og identificere områder med usædvanligt tryk, som kunne indikere en lækage.

De kan også bruge et myelogram. Dette er en type billeddannelsestest – myelografi – involverer en kombination af kontrastfarve i din rygsøjle og en røntgen- eller CT-scanning.

Din sundhedsudbyder kan også udføre en vippebordstest for at udelukke POTS.

Dette indebærer at ligge ned på et bord. Du vil blive fastspændt til bordet, som pludselig skifter position efter cirka 15 minutter. Bordet forbliver oprejst i omkring 45 minutter, mens din læge overvåger dit blodtryk og hjerteslag.

Hvordan behandles det?

CSF-lækagebehandling

Hvis du har en CSF-lækage, kan det første trin af behandlingen involvere flere dages sengeleje og drikke masser af væske.

I denne periode skal du undgå tunge løft og forsøge at begrænse:

• hoste
• nyser
• belastende
• andre lignende handlinger

Reduktion af enhver form for tryk eller belastning kan hjælpe hullet med at få lækagen til at lukke op af sig selv. Din sundhedsplejerske kan endda anbefale at tage afføringsblødgøringsmidler for at undgå ekstra belastning, når du går på toilettet.

Hvis hvile ikke ser ud til at hjælpe, kan de anbefale en epiduralt blodplaster.

Dette involverer at indsprøjte noget af dit eget blod i din nedre rygsøjle. Dette kan stoppe en CSF-lækage i din rygsøjle. Dette helbreder normalt en CSF-lækage inden for et par dage, men du skal muligvis have dette gjort mere end én gang, hvis dine symptomer ikke forbedres efter det første blodplaster.

I andre tilfælde kan din læge muligvis reparere et meget stort hul kirurgisk, især hvis de kender dets nøjagtige placering.

Andre behandlinger

Hvis du har en tumor eller kolloid cyste, kan din læge muligvis fjerne den med en operation. Men hvis det er lille, kan de beslutte at bare holde øje med det og ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere dine symptomer i mellemtiden.

Der er ingen kur mod POTS. Der er dog flere ting, du kan gøre for at opretholde et ensartet blodtryk og reducere dine symptomer, såsom:

• øge dit salt- og vandindtag
• iført kompressionssokker
• hæve den øverste halvdel af din seng
• tager medicin, såsom benzodiazepiner eller betablokkere

Hvad er udsigterne?

Vedvarende og svær positionel hovedpine kan være et tegn på en CSF-lækage, selvom andre ting kan forårsage dem.

Hvis du har en CSF-lækage, er der flere behandlingsmuligheder, især hvis du fanger det tidligt. Uanset hvilken behandling din sundhedsudbyder anbefaler, skal du regne med at bruge et par uger på at hvile.

Selvom der ikke er nogen kur mod POTS, kan tilgængelige hjemmebehandlinger og medicin hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Sørg for at lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer på en positionel hovedpine.