Senere abort: Hvad kan du forvente

Hvordan proceduren udføres

De fleste mennesker, der får en senere abort, får foretaget en kirurgisk abort. Denne procedure kaldes dilatation og evakuering (D & E).

D & E kan normalt udføres ambulant på en klinik eller et hospital.

Det første skridt er at blødgøre og udvide livmoderhalsen. Dette kan påbegyndes dagen før D & E. Du vil blive placeret på bordet med fødderne i stigbøjlerne, ligesom du ville gøre ved en bækkenundersøgelse. Din læge vil bruge et spekulum til at udvide din skedeåbning. Dette giver dem mulighed for at rense din livmoderhals og anvende en lokalbedøvelse.

Derefter vil din læge indsætte en dilaterende pind (osmotisk dilatator) kaldet laminaria i din livmoderhals. Denne pind absorberer fugt og åbner livmoderhalsen, da den svulmer. Alternativt kan din læge bruge en anden type dilaterende pind kaldet Dilapan, som kan indsættes samme dag som operationen.

Din læge kan også vælge at give dig et lægemiddel kaldet misoprostol (Arthrotec), som kan hjælpe med at forberede livmoderhalsen.

Lige før D & E vil du sandsynligvis blive givet intravenøs sedation eller generel anæstesi, så du vil sandsynligvis sove igennem proceduren. Du vil også få din første dosis antibiotikabehandling for at forhindre infektion.

Din læge vil derefter fjerne den udvidende pind og skrabe livmoderen med et instrument med skarp spids kaldet en curette. Vakuumsugning og andre kirurgiske instrumenter vil blive brugt til at udtrække fosteret og placenta. Ultralydsvejledning kan bruges under proceduren.

Det tager cirka en halv time at fuldføre proceduren.

Hvem er berettiget til proceduren?

Omstændighederne, hvorunder senere aborter er tilladt, varierer fra stat til stat. I øjeblikket forbyder 43 stater i det mindste nogle aborter efter et vist tidspunkt i en graviditet. Ud af de 24 stater, der forbyder abort ved eller efter en bestemt uges svangerskabsalder, forbyder 17 af disse stater abort ca. 20 uger efter befrugtningen.

Din læge vil være i stand til at forklare de tilgængelige muligheder i din stat.

Omkostninger, sikkerhed og effektivitet

Ifølge Planned Parenthood kan en D & E koste så meget som $1.500 i første trimester, og aborter i andet trimester har en tendens til at koste mere. At få proceduren udført på et hospital kan være dyrere end at få den udført på en klinik.

Nogle sygeforsikringer dækker abort helt eller delvist. Mange gør ikke. Dit lægekontor kan kontakte dit forsikringsselskab på dine vegne.

Andet trimester D & E anses for at være en sikker og effektiv medicinsk procedure. Selvom der er potentielle komplikationer, er de mindre hyppige end komplikationerne ved at føde.

Sådan forbereder du dig til proceduren

Før du planlægger proceduren, vil du have et dybtgående møde med din læge for at diskutere:

• dit generelle helbred, inklusive eventuelle allerede eksisterende tilstande
• enhver medicin, du tager, og om du skal springe dem over eller ej før proceduren
• procedurens detaljer

I nogle tilfælde bliver du nødt til at se din læge dagen før operationen for at begynde at få din livmoderhals udvidet.

Din læges kontor vil give instruktioner til før og efter operationen, som du bør følge nøje. Du vil blive rådet til ikke at spise i omkring otte timer før D & E.

Det vil være nyttigt, hvis du gør disse ting på forhånd:

• sørge for hjemtransport efter operationen, da du ikke selv kan køre bil
• Hav en forsyning af hygiejnebind klar, fordi du ikke vil kunne bruge tamponer
• kender dine præventionsmuligheder

Hvad kan man forvente efter proceduren

Du har brug for et par timers observation for at sikre dig, at du ikke bløder for kraftigt eller har andre komplikationer. I løbet af denne tid kan du have nogle kramper og pletblødninger.

Når du bliver udskrevet, får du antibiotikabehandling. Sørg for at tage det hele nøjagtigt som foreskrevet for at forhindre infektion.

For smerte kan du tage acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) som anvist, men spørg først din læge. Tag ikke aspirin (Bayer), fordi det kan få dig til at bløde mere.

Du kan have det fint næste dag, eller du kan have brug for en fridag, før du vender tilbage til arbejde eller skole. Undgå tung træning i en uge, da det kan øge blødning eller kramper.

Følg din læges anbefalinger for at genoptage dine sædvanlige aktiviteter. Restitutionstiden kan variere betydeligt fra person til person, så lyt til din krop.

Almindelige bivirkninger

Nogle potentielle bivirkninger er:

• kramper, højst sandsynligt mellem den tredje og femte dag efter proceduren
• kvalme, især i de første to dage
• ømhed i brystet
• let til kraftig blødning i to til fire uger, fortæl det til din læge, hvis du gennembløder mere end to maxi-puder i timen i to eller flere timer i træk
• blodpropper, der kan være så store som en citron, underret din læge, hvis de er større end det)
• lavgradig feber, ring til din læge, hvis den stiger over 38°C (100,4°F)

Hvad kan man forvente af menstruation og ægløsning

Din krop vil begynde at forberede sig til ægløsning med det samme. Du kan forvente din første menstruation inden for fire til otte uger efter proceduren.

Din cyklus kan vende tilbage til normal med det samme. For nogle mennesker er menstruationerne uregelmæssige og lettere eller tungere, de var før. Der kan gå flere måneder, før de vender tilbage til det normale.

På grund af risikoen for infektion, vil du blive rådet til ikke at bruge tamponer i en uge efter proceduren.

Hvad kan man forvente af sex og fertilitet

Du bør ikke have sex i en uge efter en D & E. Dette vil hjælpe med at forhindre infektion og give dig mulighed for at helbrede.

Din læge vil fortælle dig, når du er færdig med at helbrede og kan have sex igen. Proceduren bør ikke påvirke din evne til at nyde sex.

Din fertilitet vil heller ikke blive påvirket. Det er muligt at blive gravid lige efter din D & E, selvom du ikke har haft menstruation endnu.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken type prævention der er bedst for dig, så tal med din læge om fordele og ulemper ved hver type. Hvis du bruger en cervikal hætte eller mellemgulv, skal du vente omkring seks uger, før din livmoderhals vender tilbage til sin normale størrelse. I mellemtiden skal du bruge en backupmetode.

Risici og komplikationer

Som med enhver kirurgisk procedure er der nogle potentielle komplikationer fra D & E, der kan kræve yderligere behandling.

Disse omfatter:

• allergisk reaktion på medicin
• flænge eller perforering af livmoderen
• overdreven blødning
• blodpropper større end en citron
• svære kramper og smerter
• cervikal inkompetence i fremtidige graviditeter

En anden risiko for D & E er infektion i livmoderen eller æggelederne. Se din læge med det samme, hvis du oplever:

• feber over 100,4°F (38°C)
• rystelser og kuldegysninger
• smerte
• ildelugtende udflåd

For at forhindre infektion skal du undgå disse ting i den første uge:

• tamponer
• udskylning
• køn
• bade (bruser i stedet)
• svømmebassiner, boblebade

Tal med din læge

Uanset om du har truffet din endelige beslutning eller ej, er det vigtigt at konsultere en læge, du stoler på. De bør give masser af tid til spørgsmål, så du helt forstår proceduren og hvad du kan forvente. Det kan være en god idé at få skrevet dine spørgsmål og bekymringer ned forud for din aftale, så du ikke glemmer noget.

Din læge bør være villig til at give dig information om alle dine muligheder. Hvis du ikke er tryg ved at tale med din læge, eller ikke føler, at du får al den information, du har brug for, så tøv ikke med at se en anden læge.

Hvor kan man finde støtte

Følelsesmæssige reaktioner på graviditet og at skulle afslutte en graviditet er forskellige for alle. Tristhed, depression, følelse af tab eller følelse af lettelse er nogle almindelige første reaktioner efter afslutningen af ​​en graviditet. Noget af dette kan skyldes de involverede hormonelle udsving. Hvis du har vedvarende tristhed eller depression, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Hvis du overvejer en senere abort, eller hvis du har svært ved at håndtere en, er hjælp tilgængelig. Du kan opleve, at et solidt støttesystem hjælper med genopretning. Bed din gynækolog, praktiserende læge, klinik eller hospital om at henvise dig til en mental sundhedsrådgiver eller passende støttegruppe.