Lungekonsolidering: Hvad det er, og hvordan det behandles

Lungekonsolidering på røntgen

Lungebetændelse vises som en hvid konsolidering på et røntgenbillede af thorax.

Hvad er symptomerne?

Konsolidering gør det næsten altid svært for dig at trække vejret. Luft kan ikke komme igennem konsolideringen, så din lunge kan ikke udføre sit arbejde med at bringe frisk luft ind og fjerne den luft, din krop har brugt. Dette kan få dig til at føle åndenød. Det kan også få din hud til at se bleg eller blålig ud på grund af iltmangel. Andre symptomer, afhængigt af årsagen, kan omfatte:

• hoste tykt grønt eller blodigt opspyt op
• hoste blod op
• en tør hoste
• vejrtrækning, der lyder sjovt eller larmer

• brystsmerter eller tyngde

• hurtig vejrtrækning
• feber
• træthed

Hvad er årsagerne?

Årsagerne til lungekonsolidering omfatter:

Lungebetændelse

Lungebetændelse er den mest almindelige årsag til lungekonsolidering. Når du har en infektion i din lunge, sender din krop hvide blodlegemer for at bekæmpe den. Døde celler og snavs opbygges og skaber pus, som fylder de små luftveje. Lungebetændelse skyldes normalt bakterier eller en virus, men den kan også være forårsaget af en svamp eller andre usædvanlige organismer.

Lungeødem

Kongestiv hjertesvigt er den mest almindelige årsag til lungeødem. Når dit hjerte ikke kan pumpe hårdt nok til at flytte blod fremad, bakker det op i blodkarrene i dine lunger. Det øgede tryk skubber væske fra dine blodkar ind i de små luftveje.

Folk, der næsten drukner, får lungeødem. I disse tilfælde kommer væsken ind i luftvejene udefra deres krop i stedet for indefra.

Lungeblødning

Lungeblødning betyder, at du bløder i dine lunger. Ifølge en anmeldelsesartikel i Tuberkulose og luftvejssygdomme, dette er oftest forårsaget af vaskulitis eller betændelse i dine blodkar. Dette gør dine blodkar svage og utætte, så noget af dit blod bevæger sig ind i de små luftveje.

Forhåbning

Aspiration sker, når du indånder madpartikler eller dit maveindhold i lungerne.

Aspiration af mad kan forårsage lungebetændelse, men infektionerne er normalt sværere at behandle end ved almindelig lungebetændelse.

Hvis du ikke kan synke korrekt, er der større sandsynlighed for, at du aspirerer, når du spiser. Hvis synkeproblemet ikke er løst, fortsætter du med at aspirere.

Mavesyre og andre kemikalier kan forårsage betændelse og irritere eller skade dine lunger, hvilket kaldes lungebetændelse. Du er mere tilbøjelig til at få dette, hvis du er på hospitalet med et nedsat bevidsthedsniveau. Når først dit bevidsthedsniveau forbedres, har du ikke længere en høj risiko for aspiration.

Lungekræft

Lungekræft er en almindelig kræftform. Ifølge American Cancer Society, tager lungekræft flere liv hvert år end prostata-, tyktarms- og brystkræft tilsammen. Du er meget mere tilbøjelig til at få lungekræft, hvis du ryger.

Hvordan adskiller det sig fra en pleural effusion?

En pleural effusion er en samling af væske i rummet mellem din brystvæg og lunger. Ligesom lungekonsolidering ligner det hvide områder mod de mørkere luftfyldte lunger på dit røntgenbillede af brystet. Da en effusion er en væske i et relativt åbent rum, vil det normalt bevæge sig på grund af tyngdekraften, når du ændrer din position.

En lungekonsolidering kan også være flydende, men den er inde i din lunge, så den kan ikke bevæge sig, når du skifter position. Dette er en måde, din læge kan se forskel på mellem de to.

Nogle af årsagerne til pleural effusion, såsom kongestiv hjertesvigt, lungebetændelse og lungekræft, forårsager også lungekonsolidering. Så det er muligt for dig at have begge dele på samme tid.

Hvordan diagnosticeres en lungekonsolidering?

Lungekonsolidering ses lettest på et røntgenbillede. De konsoliderede dele af din lunge ser hvide eller uigennemsigtige ud på et røntgenbillede af thorax. Måden konsolideringen er fordelt på din røntgen kan hjælpe din læge med at finde ud af årsagen, men der er næsten altid behov for andre tests. Disse omfatter:

• Blodprøver. Disse tests kan hjælpe med at afgøre, om:
  • du har lungebetændelse, og hvad der forårsager det
  • dit niveau af røde blodlegemer er lavt
  • du bløder i din lunge
  • du har vaskulitis
  • dit iltniveau i blodet er lavt
• Sputum kultur. Denne test kan hjælpe med at afgøre, om du har en infektion, og hvad der forårsager den.
• CT-scanning. Denne scanning giver et bedre billede af konsolideringen. Mange tilstande har et karakteristisk udseende på CT, som hjælper din læge med at stille en diagnose.
• Bronkoskopi. Til denne test indsætter din læge et lille fiberoptisk kamera på et rør i dine lunger for at se på konsolideringen og nogle gange tage prøver af det til dyrkning og undersøgelse.

Hvordan behandles en lungekonsolidering?

Lungebetændelse

Lungebetændelse behandles med medicin rettet mod den organisme, der forårsagede den. Du vil typisk blive sat på antibiotika, antivirale eller svampedræbende midler. Du kan også få medicin til at kontrollere din hoste, brystsmerter eller feber.

Lungeødem

Behandling af lungeødem er baseret på årsagen. Behandlingen kan omfatte medicin til at fjerne den ekstra væske, sænke trykket i dine blodkar eller få dit hjerte til at pumpe bedre.

Lungeblødning

Hvis du har vaskulitis, vil du normalt blive behandlet med steroider og immunsuppressiva. Du skal muligvis tage disse medikamenter regelmæssigt for at forhindre mere blødning.

Forhåbning

Hvis du får aspirationspneumoni, vil du blive behandlet med stærke antibiotika. Du vil også blive vurderet og behandlet for synkeproblemer, så du ikke fortsætter med at aspirere.

Pneumonitis er ikke en infektion, så antibiotika virker ikke. Hvis du er meget syg, kan du få steroider for at reducere betændelsen, men normalt får du kun støttende behandling, mens din krop heler sig selv.

Kræft

Lungekræft er svært at behandle. Fjernelse af tumoren med kirurgi kan give dig den bedste chance for at blive helbredt, men ikke alle lungekræftformer kan fjernes. Når først kræften begynder at sprede sig, kan den ikke helbredes, og behandling gives kun for at hjælpe dine symptomer. Tidlig opdagelse er nøglen.

Hvad er udsigterne?

Lungekonsolidering har mange årsager. Den underliggende sygdom kan være alvorlig, men mange kan let behandles og helbredes. Behandlingen kan variere, men uanset hvad der forårsager din lungekonsolidering, er det vigtigt at se din læge, så snart du udvikler symptomer. At starte behandlingen tidligt i din sygdom giver dig normalt et bedre resultat.