Meningomyelocele hos børn

Hvad er meningomyelocele hos børn?

Meningomyelocele, også almindeligvis kendt som myelomeningocele, er en type spina bifida. Spina bifida er en fødselsdefekt, hvor rygmarvskanalen og rygraden ikke lukker, før barnet er født. Denne type fødselsdefekt kaldes også en neuralrørsdefekt.

Rygmarven og hjernehinderne (det væv, der dækker rygmarven) kan stikke ud gennem barnets ryg. I nogle tilfælde dækker huden på barnets ryg rygmarven og hjernehinderne. I andre tilfælde kan rygmarven og hjernehinderne stikke gennem huden.

Spina bifida forekommer oftest i tre former:

  • spina bifida occulta
  • meningoceles
  • meningomyelocele (myelomeningocele)

Af disse tre er meningomyelocele den mest alvorlige. Spina bifida occulta er den mildeste og mest almindelige.

Hvad er symptomerne på meningomyelocele?

En baby med meningomyelocele er født med rygmarven blottet. En sæk på barnets midterste til nederste ryg kan dække den blottede rygmarv.

De nøjagtige symptomer og deres sværhedsgrad afhænger af dit barns særlige tilfælde. Meningomyelocele er ofte meget alvorlig, fordi rygmarven normalt ikke har udviklet sig ordentligt, og hjernen er normalt påvirket.

Abnormiteter i rygmarven forårsager ofte problemer i ben-, blære- og tarmfunktionen. Nogle børn kan miste fuldstændig kontrol over deres blære eller tarm. Deres ben kan være delvist eller helt lammet eller mangle følelse. Hos andre børn er disse kropsdele og deres funktioner kun mildt påvirket.

Andre mulige symptomer omfatter:

  • ortopædiske deformiteter
  • hydrocephalus (væskeophobning i kraniet, der fører til hævelse af hjernen)

  • Chiari misdannelse (strukturelle defekter i den del af hjernen, der kontrollerer balancen)

Fordi rygmarven er blottet, er et barn med meningomyelocele i risiko for at udvikle bakteriel meningitis.

Hvad forårsager meningomyelocele?

Læger ved ikke præcis, hvorfor denne tilstand opstår. Det er muligt, at mangel på folinsyre før og under tidlig graviditet hæmmer udviklingen af ​​rygmarven. Tilstanden kan også være delvis genetisk. I mange tilfælde er der dog ingen familieforbindelse.

Hvordan diagnosticeres meningomyelocele?

Denne tilstand diagnosticeres normalt i løbet af graviditetens andet trimester, hvor kvinder kan få en blodprøve kaldet den firdobbelte skærm. Testen kan screene for flere tilstande, herunder meningomyelocele, Downs syndrom og andre medfødte sygdomme hos barnet. De fleste kvinder, der bærer en baby med neuralrørsdefekter, har forhøjede niveauer af maternal alfa-fetoprotein (AFP).

Hvis skærmtesten er positiv, kan yderligere undersøgelser såsom graviditetsultralyd eller fostervandsprøve bekræfte diagnosen.

Hvordan behandles meningomyelocele?

Denne tilstand diagnosticeres typisk under tidlig graviditet. Nogle kvinder vælger at afbryde graviditeten.

Hvis du vælger ikke at gøre det, skal din baby højst sandsynligt opereres efter fødslen. Hurtig operation kan hjælpe med at beskytte dit barn mod infektioner som meningitis. Din læge kan ordinere antibiotika som en ekstra foranstaltning til at forebygge disse infektioner.

Hvis dit barn har hydrocephalus, nogle gange kaldet vand på hjernen, kan det være nødvendigt at få indsat en shunt. Shunten dræner ekstra væske fra rundt om hjernen og reducerer trykket.

Dit barn udvikler muligvis ikke blærekontrol. Hvis dette er tilfældet, kan de have brug for et kateter for at hjælpe med at dræne blæren.

På grund af den effekt denne tilstand kan have på dit barns underekstremiteter, kan det være nødvendigt at bære bøjler. Bøjler er ortopædiske anordninger, der understøtter benene eller hoveddelen af ​​kroppen.

I de fleste tilfælde vil dit barns behandling være livslang. De bliver nødt til at se en læge regelmæssigt for at vurdere eventuelle udviklingsproblemer. De skal muligvis også bruge kørestol for livet.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Moderne behandlinger har forlænget levetiden for mennesker med rygmarvsbrok. University of Northern Carolina anslår, at 90 procent af mennesker med denne tilstand lever til voksenalderen. Behandlinger for rygmarvsbrok bliver ved med at blive bedre.

Babyer med spina bifida kræver ofte mange operationer for at behandle de fysiske abnormiteter, de er født med. Babyer er mest tilbøjelige til at dø som følge af en fødselsdefekt, eller på grund af en komplikation fra en operation for at rette en fødselsdefekt, i de første par år efter diagnosen.

Hvordan kan jeg forhindre meningomyelocele?

Spina bifida og andre neuralrørsdefekter menes at være relateret til lave niveauer af folinsyre. Det er vigtigt at tage folinsyretilskud under graviditeten. Folinsyre er et B-vitamin, der er vigtigt i udviklingen af ​​røde blodlegemer og er vigtigt for et godt helbred generelt, især under graviditeten. Du bør tage et folinsyretilskud, før du bliver gravid.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss