Gigt i knæet
Der er forbi
OA er den mest almindelige type. Det er en progressiv tilstand, der normalt opstår efter midtvejs, hvor brusken i knæleddet gradvist slides væk.
RA er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der kan opstå i alle aldre. Det involverer andre led og kan påvirke en række andre kropssystemer.
Gigt kan også udvikle sig efter en knæskade. Posttraumatisk gigt kan skyldes en revet menisk, ledbåndsskade eller knæbrud. Symptomer kan opstå flere år efter en skade.
OA og RA kan forårsage lignende symptomer, men der er også nogle vigtige forskelle. Lær mere her om, hvordan du genkender hver type.
Symptomer på knæledt
Gradvis stigning i smerte
Gigtsmerter starter normalt langsomt, selvom det i nogle tilfælde kan opstå pludseligt.
I starten kan du mærke smerter om morgenen eller efter at du har været inaktiv i et stykke tid.
Dine knæ kan gøre ondt, når du:
- gå op ad trapper
- stå op fra siddende stilling
- gå på en flad overflade
- sidde ned et stykke tid
Knæsmerter, der vækker dig fra søvnen, kan være et symptom på OA.
For personer med RA starter symptomerne ofte i de mindre led. De er også mere tilbøjelige til at være symmetriske, hvilket påvirker begge sider af kroppen. Fugen kan være varm og rød.
Med OA kan symptomer udvikle sig hurtigt, eller de kan udvikle sig over flere år, afhængigt af individet. Symptomerne kan forværres og derefter forblive stabile i lang tid, og de kan variere fra dag til dag.
Faktorer, der kan forårsage forværring af symptomer omfatter:
- koldt vejr
- stress
- overdreven aktivitet
Med RA vises symptomer normalt over flere uger, men de kan udvikle sig eller forværres i løbet af få dage. En opblussen kan ske, når sygdomsaktiviteten øges. Triggere varierer og kan omfatte ændringer i medicin.
Hævelse eller ømhed
Gigt i knæet kan nogle gange forårsage betændelse.
Med OA kan dette være:
- hård hævelse på grund af dannelsen af knoglesporer (osteofytter)
- blød hævelse, da betændelse får ekstra væske til at samle sig omkring leddet
Hævelse kan være mere mærkbar efter en lang periode med inaktivitet, som når du først vågner om morgenen.
Ledhævelse er almindelig med RA, da det er en inflammatorisk sygdom.
Mennesker med RA kan også have andre symptomer, såsom:
- feber
- træthed
- generel følelse af at være utilpas
Andre kropsorganer, der kan blive påvirket af inflammatoriske ændringer, omfatter øjne, hjerte og lunger.
Dette skyldes, at RA er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den påvirker hele kroppen. OA har i mellemtiden kun en direkte indvirkning på det berørte led.
Knækning og låsning
Over tid kan skader på leddet få knæstrukturen til at blive ustabil. Dette kan få det til at give efter eller spænde.
RA kan forårsage skade på senerne, som forbinder musklen med knoglen. Denne skade kan påvirke knæets stabilitet.
Knoglesporer kan også udvikle sig, når brusken eroderer, og knoglerne gnider sammen. Disse producerer en ujævn overflade, der kan få leddet til at klæbe eller låse sig, hvilket gør det svært at bøje eller rette ud.
Knækkende eller knaldende lyde
Når du bøjer eller retter dit knæ, kan du føle en slibende fornemmelse eller høre knækkende eller knaldende lyde. Læger kalder dette crepitus.
Disse symptomer kan opstå, når du har mistet noget af brusken, som hjælper med jævn bevægelse. Både OA og RA kan resultere i bruskskader.
Når brusk beskadiges, udvikles ru overflader og knoglesporer. Når du bevæger dine led, gnider disse uregelmæssige områder mod hinanden.
Dårligt bevægelsesområde
De knogle- og bruskændringer, der opstår med OA i knæet eller efter en knæskade, kan gøre det svært for dine knæled at bevæge sig jævnt. Det kan blive svært at bevæge knæet for at gå, rejse sig og udføre andre daglige bevægelser.
Mennesker med RA kan have svært ved at bøje og bøje deres knæ eller at gå på grund af smerter og hævelse. Skader på leddet kan også påvirke mobiliteten.
Med tiden kan du få brug for en stok eller rollator for at hjælpe dig med at holde dig afbalanceret og mobil.
Tab af ledplads
Nogle af virkningerne gigt har på knæet er ikke tydelige. Diagnostiske værktøjer, såsom en knæ røntgen, kan hjælpe med at opdage indre skader.
Brusk optager normalt et rum omkring knoglerne, hvor det dæmper leddet. Et røntgenbillede af knæene kan påvise resultaterne af bruskskader
Deformiteter i knæet
Udseendet af knæet kan ændre sig under en opblussen og efterhånden som skaden skrider frem.
Ved RA er hævelse og rødme almindelige under en opblussen. På længere sigt kan vedvarende betændelse resultere i permanent skade på brusk og sener. Dette kan påvirke formen og udseendet af knæet.
Med OA kan musklerne omkring knæet svækkes, hvilket resulterer i et sunket udseende. Knæene kan begynde at pege mod hinanden eller bøje udad.
Knædeformiteter spænder fra knap mærkbare til alvorlige og invaliderende.
Behandling af gigt i knæet
Behandling vil afhænge af den type gigt en person har.
Hjemmemedicin og medicinske muligheder
Valgmuligheder omfatter:
- vægtstyring
- fysisk aktivitet som:
- Tai Chi
- gå
- cykling
- vand motion
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen eller aspirin, for at reducere smerte og betændelse
- tramadol, tilgængelig på recept til mere alvorlige smerter
- kortikosteroidinjektioner for at reducere inflammation
- anden medicin, såsom sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) til RA, men ikke OA
- påføring af varme- og kuldepuder for at lindre smerte og hævelse
- aktuelle cremer, såsom capsaicin
- brug af en stok eller rollator til at hjælpe dig med at balancere
- akupunktur
- kognitiv adfærdsterapi
Eksperter siger, at folk, der spiller en aktiv rolle i håndteringen af deres OA, for eksempel sandsynligvis vil se et mere positivt resultat. Du kan gøre det ved at lære om gigt, blive opmærksom på, hvad der gør symptomer bedre eller værre, og træffe beslutninger med din læge.
Oplev øvelser til at styrke knæmusklerne.
Kirurgi
Hvis smerter og tab af mobilitet er alvorlige nok til at påvirke din livskvalitet, kan en læge anbefale operation.
Valgmuligheder omfatter:
- delvis kirurgi, for at fjerne beskadiget væv
- total knæudskiftning, som vil give dig et kunstigt knæled
En læge kan hjælpe dig med at bestemme din bedste løsning.
Video: Behandling af OA i knæet
Hvornår skal du se din læge
Behandling er tilgængelig for forskellige typer gigt. Jo tidligere du søger behandling, jo mere sandsynligt er det, at det er effektivt.
Se din læge, hvis:
- smerter eller betændelse reagerer ikke på nogen form for behandling
- symptomer bliver værre, eller du har andre symptomer, såsom feber
- symptomer påvirker dit daglige liv, herunder søvn og gåture
Diagnose
Lægen kan:
- spørge om symptomer i led samt andre organinvolvering
- overveje din sygehistorie og andre sundhedsmæssige forhold
- foretage en fysisk undersøgelse
- lave nogle billeddiagnostiske tests for at identificere årsagen til smerte og mobilitetstab
- udføre blodprøver for RA, lupus eller andre tilstande, der kan forårsage ledsmerter
Outlook
Symptomerne på knæledt vil til en vis grad afhænge af arthritistypen. Smerter, hævelse og tab af mobilitet er almindelige med forskellige typer gigt.
Der er ingen kur mod gigt, men behandling kan lindre symptomer, bremse udviklingen af sygdommen og reducere risikoen for komplikationer. I tilfælde af RA kan medicin hjælpe med at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af opblussen.
Strategier, såsom vægtkontrol og træning, kan hjælpe med at udskyde eller eliminere behovet for operation i fremtiden.
Din læge vil hjælpe dig med at træffe de bedste beslutninger for den type knæledt, du har.
Discussion about this post