Hvordan påvirker reumatoid arthritis (RA) hofterne?

Hvordan RA påvirker hofterne

RA kan i begyndelsen forekomme i dine mindre led i et symmetrisk mønster. Da der ikke er nogen kur, kan sygdommen udvikle sig til andre dele af din krop. Når diagnosticeret med RA, sker hofteinvolvering typisk senere i livet.

Hoftesmerter kan starte som milde og intermitterende. Du kan kun føle ubehag ved visse aktiviteter, såsom vægtbærende øvelser. Dette omfatter:

• gå
• løbe
• vandreture
• vægt træning
• dans
• at gå på trapper
• spiller tennis

Smerter, mens du udfører disse aktiviteter, kan komme og gå i starten. Men efterhånden som sygdommen skrider frem og beskadiger dit hofteled, kan smerten blive mere regelmæssig eller konstant. Ubehag kan fortsætte, mens du hviler eller sover.

Hvordan hoftesymptomer på RA føles

Hoftesmerter indikerer ikke altid reumatoid arthritis. Det kan være fra en anden form for gigt, som psoriasisgigt, eller fra en klemt nerve, stramme muskler omkring hofter og balder eller simpelt overforbrug.

Når dine hoftesmerter skyldes betændelse forårsaget af RA, kan du også opleve andre symptomer.

Her er nogle af tegnene på hoftesmerter fra RA:

• kedelig smerte omkring lysken, balderne eller lårene
• varme eller varme at røre ved omkring hofter, balder, lår og lyske
• smerter eller stivhed om morgenen, som kan mindskes ved bevægelse eller aktivitet
• besvær med at stå eller gå på grund af smerter i hofteleddet
• haltning, ofte efter RA-progression fører til yderligere ledskader

Da RA kan påvirke hele din krop, kan du også opleve generaliserede symptomer som:

• træthed
• mistet appetiten
• anæmi
• høj temperatur
• svedtendens

RA kan påvirke begge hofter, da tilstanden ofte skaber symptomer i samme led på begge sider af kroppen.

Årsager til RA i hofterne

RA er en autoimmun sygdom. Hoftesmerter fra RA skyldes en betændelse i synovium, vævsbeklædningen i et led.

Synovium laver væske for at hjælpe med ledmobilitet. Synovialceller replikerer også i ledrummet. Dette er kendt som synovial spredning.

Men med RA svulmer dette væv og bliver smertefuldt. Ledets knogle og brusk kan i sidste ende nedbrydes.

Det er den inflammatoriske virkning af RA, der forårsager hovedsymptomerne på hoftesmerter. Mindre ofte bidrager slitage af leddene til hoftesmerter. Når RA er i remission, kan degenerative ledskader stadig forårsage hoftesmerter.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)er chancerne for at udvikle RA større blandt mennesker født med visse gener, specifikt HLA (humant leukocytantigen) klasse II genotyper.

Andre faktorer øger også risikoen for at udvikle RA, som f.eks

• rygning
• fedme
• bliver tildelt kvinde ved fødslen
• alder ældre end 60

Diagnose af RA i hofterne

Hvis du har mistanke om RA i hoften, kan medicinske tests hjælpe med at bekræfte eller udelukke denne tilstand. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dine symptomer, sygehistorie og familiehistorie.

En fysisk undersøgelse hjælper din læge med at vurdere dit smerteniveau og ledmobilitet. At kende din familiehistorie er også nyttigt, fordi genetik kan spille en rolle i denne sygdom. Din risiko for RA stiger, hvis et familiemedlem har tilstanden.

RA kan være svært at diagnosticere, fordi det kan efterligne andre sygdomme som lupus og fibromyalgi i de tidlige stadier. Der er ikke en enkelt test til at diagnosticere denne tilstand. Alligevel kan blodprøver kontrollere for autoantistoffer og markører for inflammation.

Billedundersøgelser bruges også til at opdage betændelse og ledskader. Din læge kan bestille en røntgen, MR eller ultralyd af de berørte led.

Behandlingsmuligheder for RA i hoften

Der er ingen kur mod leddegigt, men behandling er tilgængelig for at reducere betændelse og stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Målet med behandlingen er at hjælpe dig med at opnå remission, en periode hvor symptomerne forsvinder, og forhindre ledskader. RA, der ikke er i remission, kan føre til slidgigt (OA) eller degenerativ ledsygdom (DJD).

Din behandling vil afhænge af karakteren og sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Medicin

En række medicin kan bruges til at behandle RA. Disse omfatter:

• Anti-inflammatorisk medicin: Hvis symptomerne er milde, kan håndkøbsmedicin (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) hjælpe med at håndtere betændelse og smerte. Disse omfatter ibuprofen (Advil) og naproxennatrium (Aleve).
• Kortikosteroider: Disse er meget effektive til at reducere smerte og betændelse. Steroider er tilgængelige oralt, eller din læge kan administrere en steroidinjektion i din hofte. Din læge kan ordinere et kortikosteroid i en kort periode for alvorlige opblussen eller som en bro, indtil en anden medicin er effektiv. De anbefales ikke som langtidsbehandling på grund af bivirkninger.
• DMARDs: Sygdomsmodificerende anti-rheumatiske lægemidler (DMARDs) mindsker inflammation og stopper udviklingen af ​​leddegigt. Mulighederne omfatter methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroxychloroquin (Plaquenil).
• Biologi: Hvis ovenstående behandlinger ikke er effektive, kan din læge anbefale en biologisk eller målrettet behandling. Denne nyere klasse af anti-rheumatiske lægemidler retter sig mod specifikke dele af immunsystemet, der udløser en inflammatorisk reaktion. Biologiske lægemidler kan bruges alene eller kombineret med andre DMARDs.

Terapi og hjemmemedicin kan også give en vis lindring af ledsmerter, men disse midler stopper ikke udviklingen af ​​sygdommen.

Motion og hjemmemedicin

Hvis RA i hoften begrænser mobiliteten, kan samarbejde med en fysioterapeut eller en ergoterapeut hjælpe med at forbedre ledfleksibilitet og gang. Du lærer specifikke øvelser til at styrke dit hofteled. Et par strategier omfatter:

• Lav effekt øvelser: Dette kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre hoftesmerter. Prøv blid træning, herunder cykling, svømning eller vandaerobic.
• Varme- og kuldeterapi: Brug varme til at reducere stivhed i leddene og kulde for at lindre smerter.
• Meditation, dybe vejrtrækningsøvelser og afslapning: Disse kan alle hjælpe med at mindske stress. Kronisk stress stimulerer din krop til at producere flere mediatorer af inflammation i hele din krop.

Kirurgi

I tilfælde af alvorlige ledsmerter og skader kan din læge anbefale en kirurgisk procedure for at reducere smerte og forbedre din livskvalitet. Kirurgi kan erstatte hofteleddet.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerte eller ledødelæggelse, kan du være en kandidat til en hofteledsudskiftning. Denne procedure kan også lindre smerter og genoprette bevægelsesområdet. Din læge kan udføre denne operation, hvis den kunne forbedre mobiliteten og livskvaliteten.

Denne operation fjerner dele af dit beskadigede hofteled og erstatter det med en metal- eller plastikprotese.

Hofteprotesekirurgi har en høj succesrate, hvor læger rapporterer om tilfredsstillende resultater hos mere end 80 % af personerne 12 til 15 år efter proceduren.

Hvornår skal man se en læge om RA i hofterne

Se en læge for uforklarlige hoftesmerter, eller hvis du har mistanke om gigt i din hofte.

Fordi RA er en progressiv og kronisk sygdom, der kan ødelægge hofteleddet, er tidlig diagnose og intervention vigtig. Ukontrolleret RA kan føre til ødelæggelse af leddene og få leddene til at flytte sig ud af deres plads.

Hvis du får en RA-diagnose, bør du overveje at se din læge ofte. At arbejde tæt sammen med dem kan forbedre din livskvalitet.

En læge kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder for at bremse udviklingen af ​​denne sygdom og nyde perioder med remission. Disse muligheder kan omfatte livsstilsændringer, medicin eller kirurgi.

En behandlingsplan kan hjælpe dig med at bevare mobiliteten og understøtte dit generelle helbred. Din læge kan samarbejde med dig om at ændre behandlinger, hvis dine RA-symptomer ikke forbedres. De er din partner til at håndtere tilstanden og finde løsninger, der reducerer smerter og betændelse og øger velvære.