Mens isotretinoin (Accutane) ikke er en førstelinjebehandling for hidradenitis suppurativa (HS), kan det i nogle tilfælde hjælpe med at forbedre dine symptomer. For eksempel kan en kliniker ordinere det off-label til behandlingsresistent HS.
HS er en inflammatorisk hudsygdom, der forårsager akne-lignende knopper og læsioner. Det udvikler sig, når hårsækkene bliver tilstoppede og til sidst brister, hvilket skaber smertefulde klumper eller bylder. Disse knopper dukker normalt op, hvor huden møder huden – dine armhuler eller lyske, for eksempel – og de er ofte smertefulde.
Behandling for HS involverer ofte antibiotika og steroidmedicin, men disse virker måske ikke altid. Hvis dine symptomer ikke forbedres, kan dit plejeteam anbefale andre behandlingsmuligheder, herunder isotretinoin.
Isotretinoin er en receptpligtig medicin, der bruges til at behandle acne vulgaris. Det er en af de mest succesrige behandlinger for svær acne, selvom det kan forårsage en række potentielt alvorlige bivirkninger.
Men HS er faktisk ikke en type acne (selvom den også går under navnet
Nedenfor får du detaljerne om isotretinoin til HS, og om det kan være en nyttig mulighed for dig.
FYI
Isotretinoin har flere mærkenavne, herunder Accutane.
Mens Accutane ikke længere er på markedet i USA, bruger nogle mennesker stadig dette navn til medicinen.
Virker det?
Acne og HS kan se meget ens ud. Faktisk, hvis du har begge tilstande, er du måske ikke klar over, at to forskellige inflammatoriske processer faktisk er på arbejde.
Det er en af grundene til, at isotretinoin i jagten på at finde HS-behandlinger syntes at være et logisk næste skridt. Det gjorde trods alt en stor forskel i symptomer for mennesker, der lever med acne.
Alligevel er beviser, der understøtter dets fordele for HS, stadig forholdsvis blandet.
En lille undersøgelse fra 2017 med 25 deltagere, der levede med HS, viste, at 68% af dem oplevede mindst delvis remission af symptomer med isotretinoinbehandling. Denne behandling virkede mest effektiv blandt yngre kvindelige deltagere, som havde mild HS og også havde acne.
Undersøgelsen udløste en ekspertkommentar, som betragtede resultater fra syv lignende undersøgelser. Gennemgangen fandt ingen klar grund til at bruge isotretinoin til HS, men kommentaren bemærkede, at der kan være en vis fordel for specifikke tilfælde.
For eksempel kan isotretinoin vise sig at være nyttigt, hvis du har en historie med pilonidale cyster, som er lommer af væske skabt af indgroede hår og hudinfektioner.
I en undersøgelse fra 2019 med 209 deltagere sagde personer med en historie med pilonidale cyster, at de havde større succes med isotretinoinbehandling.
For at opsummere, mens off-label brug af isotretinoin kan forbedre symptomerne for et lille antal mennesker, der lever med HS, vil en hudlæge eller anden læge sandsynligvis ikke anbefale det som en første tilgang til behandling af HS.
Hvornår er Accutane ordineret til HS?
Din ordinerende læge kan tilføje isotretinoin til din behandlingsplan, hvis du har både svær acne og HS, især hvis andre tilgange ikke har hjulpet med at reducere dine symptomer.
Da isotretinoin kan hjælpe med at håndtere acne, vil du muligvis bemærke en generel forbedring af betændelse og irritation.
Din læge eller kliniker kan også ordinere denne medicin, hvis de mener, at du har svær acne. Derfor er det altid nyttigt at beskrive dine symptomer så detaljeret som muligt, herunder:
- hvor bumpene viser sig
- hvor længe de holder
- om de føler sig smertefulde, lækker pus eller efterlader ar
At give dit plejeteam så meget information som muligt om dine symptomer kan hjælpe dem med at stille en præcis diagnose.
Sikkerhed og bivirkninger
Ligesom mange andre lægemidler, kommer isotretinoin med en risiko for bivirkninger.
Nogle af de mest almindelige bivirkninger omfatter:
- tørre læber og hud
- tør mund, næse og øjne
- solfølsomhed
- hud kløe og irritation
- tyndere hår
- ømhed og smerter i dine led og knogler
- dårlig mave
- laboratorieabnormiteter, såsom forhøjede triglyceridniveauer i blodet
FYI
Isotretinoin har en indrammet advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Dette er den højeste advarsel, FDA udsteder på produktetiketter.
Isotretinoin kan have alvorlige bivirkninger, hvis du er gravid eller bliver gravid, herunder:
- abort
- dødfødsel
- alvorlige fødselsdefekter
Hvis du kan blive gravid, skal du have to negative graviditetstests, før du får en recept. Du skal også bruge to former for prævention og tage en månedlig graviditetstest, mens du tager isotretinoin.
Hvad med selvmordsrisikoen?
Nogle mennesker har rapporteret om alvorlige følelser af depression og selvmordstanker, mens de har taget isotretinoin.
Når det er sagt, er der ingen klare beviser, der specifikt forbinder isotretinoin med en øget risiko for depression eller selvmord. Nogle undersøgelser tyder endda på, at folk, der tager isotretinoin, kan have en lavere risiko for selvmordsforsøg.
Det er selvfølgelig altid klogt at tale med dit plejeteam om eventuelle psykiske symptomer, du oplever, især når du starter på en ny medicin.
Har du brug for hjælp nu?
Hvis du har selvmordstanker, kan du få gratis, fortrolig support lige nu.
Du kan komme i kontakt med medfølende kriserådgivere ved at ringe 988 for at nå selvmords- og kriselivslinjen.
Hvis du foretrækker at chatte over sms, kan du også sende en sms med “HJEM” til 741-741 for at få fat i en kriserådgiver på Crisis Text Line.
Du kan oprette forbindelse til disse hjælpelinjer 24/7, 365 dage om året.
Kan Accutane gøre HS værre?
En bekymring ved at bruge isotretinoin til behandling af HS er, at det potentielt kan gøre symptomerne værre.
Denne medicin virker ved at formindske størrelsen og aktiviteten af talgkirtlerne, som næsten altid er placeret ved siden af en hårsæk – og HS udvikler sig, som nævnt ovenfor, når dine hårsække bliver tilstoppede.
Nogle eksperter mener, at isotretinoin kan øge chancerne for, at hårsækkene bliver blokeret. I en lille 2019-caseserie, der omfattede otte personer, der tog isotretinoin mod svær acne, udviklede alle deltagere symptomer i overensstemmelse med HS.
Andre behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod HS, men du har muligheder for at håndtere dine symptomer. I nogle tilfælde kan dine symptomer gå i remission.
Overordnet omfatter behandlingsmål at reducere dine symptomer, håndtere smerter og forhindre HS i at blive værre. Den type behandling, der er den rigtige for dig, afhænger typisk af sværhedsgraden af dine symptomer.
Aktuelle produkter til at kontrollere infektion og åbne hårsække kan behandle milde tilfælde. Mere alvorlige symptomer kan have behov for oral medicin eller kliniske procedurer, såsom aftag.
Livsstilsstrategier, som ikke at ryge, kan også gøre en stor forskel. Andre strategier, der kan hjælpe, omfatter:
- undgå overophedning og svedtendens, når det er muligt
- behandling af nye klumper med varme kompresser
- vaske din hud med en antimikrobiel vask
- vælge laser hårfjerning frem for barbering eller voksning
- ved at bruge milde antiperspiranter
- iført løst tøj
- undgå at skrubbe din hud
Lær mere om håndtering af HS.
Bundlinjen
Isotretinoin, som nogle gange stadig kaldes under mærkenavnet Accutane, er ikke en førstelinjebehandling for HS. Det kan være nyttigt, hvis du også har svær akne eller andre tilstande, men i nogle tilfælde kan det gøre dine HS-symptomer værre.
Alligevel har du en række andre muligheder for at behandle HS, herunder antibiotika, anti-inflammatorisk medicin og naturmidler.
Discussion about this post