Hvad er udsigterne for mennesker med HER2-positiv stadium 4 spiserørskræft?

HER2 er et protein, der fremmer vækst og deling af celler. HER2-positive kræftceller producerer for meget af dette protein, hvilket kan få dem til at vokse hurtigt.

At vide, om din kræftsygdom er HER2-positiv, hjælper lægerne med at afgøre, om du kan reagere på nogle målrettede terapipræparater. Målrettet terapi-lægemidler er ligesom kemoterapi-lægemidler, men de ødelægger stort set kræftceller uden at beskadige raske celler.

Andre typer af HER2-positive kræftformer, som f.eks bryst og mavekræft, kan have et dårligere udsigter end HER2-negative kræftformer. Men forskning tyder på, at HER2-positiv kræft i spiserøret ikke er forbundet med dårligere overlevelsesrater.

Hvor almindelig er HER2-positiv kræft i spiserøret?

Ifølge National Cancer Institute, kræft i spiserøret udgør omkring 1 % af kræfttilfældene i USA. Omkring 4 ud af 100.000 mennesker udvikler kræft i spiserøret hvert år. Spiserørsadenokarcinom, en type spiserørskræft, udgør omkring 80 % af disse kræftformer.

Omtrent 17 % af adenokarcinomer i spiserøret er HER2-positive.

Den næstmest almindelige form for spiserørskræft i USA er spiserørspladecellekarcinom.

I en undersøgelse fra 2021 anslog forskere, at 8,6-10% af spiserørspladecellekarcinomer var HER2-positive blandt 1.505 mennesker.

Læger opdeler kræft i spiserøret i stadier afhængigt af, hvor langt den er spredt. Det mest almindelige iscenesættelsessystem, læger bruger, er American Joint Committee on Cancer (AJCC)’s TNM-system.

Lær mere om kræft i spiserøret.

Fase 4 er det højeste stadium af kræft i spiserøret. Det kan yderligere opdeles i trin 4A og trin 4B:

Forskere har fundet at nogle målrettede lægemidler forbedrer overlevelsen for mennesker med HER2-positivt adenocarcinom. Disse lægemidler omfatter:

Trastuzumab (Herceptin) med kemoterapi er standard førstelinjebehandling for mennesker med HER2-positiv cancer spredt til fjerne væv.

I 2021 blev FDA meddelt accelereret godkendelse af et andet målrettet terapilægemiddel kaldet pembrolizumab (Keytruda). Dette lægemiddel, i kombination med trastuzumab og kemoterapi, er nu godkendt til behandling af HER2-positiv cancer, der ikke kan behandles kirurgisk.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) er andenlinjebehandlingen. Hvis du har HER2-positiv kræft, og din tilstand forværres, mens du tager trastuzumab (Herceptin), kan din læge anbefale fam-trastuzumab deruxtecan.

Sundhedspersonale bruger i øjeblikket ikke målrettet terapi til behandling af pladecellekræft i spiserøret.

Nye målrettede terapi- og immunterapilægemidler er under udvikling til behandling af HER2-kræft.

Mennesker med kræft i spiserøret, der har spredt sig til fjerne væv, har en tendens til at have et dårligt syn. ACS siger, at personer med fjernspredning har en 5-årig relativ overlevelsesrate på omkring 6%. Det betyder, at de lever mindst 5 år, men kun omkring 6 % så ofte som mennesker uden kræft i spiserøret.

Kræft indeholdt i spiserøret eller det omgivende væv er lettere at behandle og har et bedre udsigter.

American Cancer Society og National Cancer Institute bruger ikke AJCC’s TNM iscenesættelsessystem til rapportering af overlevelsesstatistikker. I stedet inddeler de kræften i tre kategorier alt efter, hvor langt den har spredt sig.

Her er et kig på de relative overlevelsesrater for esophageal cancer i USA for 2012-2018, ifølge ACS:

I et 2018 undersøgelsefandt forskere ingen signifikant forskel i overlevelse mellem mennesker med HER2-positiv eller HER2-negativ kræft i spiserøret.

Lær mere om overlevelsesrater for kræft i spiserøret.

HER2 er et protein produceret af raske celler og nogle kræftceller, der stimulerer cellevækst. At vide, om din kræftsygdom er HER2-positiv, hjælper lægerne med at afgøre, om du kan reagere på bestemte lægemidler til målrettet behandling.

Fase 4 kræft i spiserøret har tendens til at være meget vanskelig at behandle. Behandling fokuserer ofte på at hjælpe med at forbedre din samlede overlevelsestid og sænke symptomer.