Wolff-Parkinson-White syndrom

Symptomer på WPW syndrom

Det første tegn på WPW-syndrom er normalt en hurtig puls.

Symptomerne på WPW-syndrom kan forekomme hos spædbørn eller voksne. Hos spædbørn kan symptomerne omfatte:

• svær træthed eller sløvhed
• et tab af appetit
• stakåndet
• hurtige, synlige pulseringer af brystet

Hos børn, teenagere og voksne kan symptomerne omfatte:

• hjertebanken
• et racende hjerte
• svimmelhed
• svimmelhed
• besvimelse
• åndenød eller åndedrætsbesvær
• angst
• panik
• pludselig død (sjældent)

Hos nogle mennesker vil symptomerne slet ikke optræde eller kun optræde periodisk i korte episoder.

Hvad forårsager WPW-syndrom?

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager WPW-syndrom. Den ekstra elektriske vej i hjertet er til stede ved fødslen, så det er sandsynligvis forårsaget af en eller anden abnormitet, der opstår under fosterudviklingen. En lille procentdel af mennesker med WPW-syndrom har vist sig at have en genmutation, der menes at være ansvarlig for lidelsen.

I et normalt hjerte initieres hjerteslaget af sinusknuden i den øverste højre del af hjertemusklen. Det er her de elektriske impulser, der starter hvert hjerteslag, begynder. Disse impulser rejser derefter til atrierne eller de øvre hjertekamre, hvor initieringen af ​​sammentrækningen finder sted. En anden knude kaldet den atrioventrikulære knude, eller AV-knude, sender derefter impulsen til de nedre hjertekamre kaldet ventriklerne, hvor ventrikulær kontraktion opstår, og blodet pumpes ud af dit hjerte. Ventrikulær kontraktion er meget stærkere end atriel kontraktion. Koordineringen af ​​disse hændelser er afgørende for at opretholde en normal, regelmæssig hjerterytme og rytme.

I et hjerte, der er ramt af WPW-syndrom, kan en ekstra elektrisk vej dog forstyrre den normale hjerterytme. Denne ekstra vej skaber en genvej til de elektriske impulser. Som følge heraf kan disse impulser aktivere hjerteslagene for tidligt eller på det forkerte tidspunkt.

Hvis det efterlades ubehandlet, kan den unormale hjerterytme, arytmi eller takykardi forårsage blodtryk, hjertesvigt og endda død.

Hvem er i risiko for WPW-syndrom?

Babyer født af forældre med WPW-syndrom kan have større risiko for at udvikle tilstanden. Babyer med andre medfødte hjertefejl kan også have en højere risiko.

Hvordan diagnosticeres WPW-syndrom?

Folk, der oplever et flagrende eller ræsende hjerteslag, fortæller normalt det til deres læger. Det samme gælder for dem, der oplever brystsmerter ved åndedrætsbesvær. Men hvis du ikke har symptomer, kan tilstanden gå ubemærket hen i årevis.

Hvis du har et hurtig hjerteslag, vil din læge sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og udføre test, der måler din puls over tid for at kontrollere for takykardi og diagnosticere WPW-syndrom. Disse hjertetest kan omfatte:

Elektrokardiogram (EKG)

Et elektrokardiogram (EKG) bruger små elektroder fastgjort til dit bryst og dine arme til at registrere de elektriske signaler, der rejser gennem dit hjerte. Din læge kan kontrollere disse signaler for tegn på en unormal elektrisk vej. Du kan også lave denne test derhjemme med en bærbar enhed. Din læge vil sandsynligvis give dig enten en EKG-enhed kaldet en Holter-monitor eller en hændelsesoptager, der kan bæres, mens du udfører dine daglige aktiviteter. Disse monitorer kan registrere dit hjertes rytme og frekvens i løbet af dagen.

Elektrofysiologisk testning

Under denne test fører lægen et tyndt, fleksibelt kateter med elektroder på spidsen gennem dine blodkar og ind i forskellige dele af dit hjerte, hvor de kan kortlægge dets elektriske impulser.

Hvordan behandles WPW-syndrom?

Hvis du er diagnosticeret med WPW-syndrom, har du flere behandlingsmuligheder, afhængigt af dine symptomer. Hvis du er diagnosticeret med WPW-syndrom, men ikke har nogen symptomer, kan din læge anbefale, at du venter og fortsætter opfølgningsaftaler. Hvis du har symptomer, kan behandlingen omfatte følgende:

Kateter ablation

Den mest almindelige behandlingsmetode, denne procedure ødelægger den ekstra elektriske vej i dit hjerte. Din læge indsætter et lille kateter i en arterie i din lyske og fører det op i dit hjerte. Når spidsen når dit hjerte, opvarmes elektroderne. Denne procedure vil derefter ødelægge det område, der forårsager det unormale hjerteslag med radiofrekvensenergi.

Medicin

Antiarytmiske lægemidler er tilgængelige til behandling af unormale hjerterytmer. Disse omfatter adenosin og amiodaron.

Elektrisk elkonvertering

Hvis medicin ikke virker, kan din læge foreslå kardioversion, som involverer påføring af et elektrisk stød på hjertet. Dette kan genoprette normal rytme. Din læge vil give dig bedøvelse for at få dig til at sove og derefter placere padler eller plastre på dit bryst for at give stødet. Denne procedure er normalt forbeholdt personer, hvis symptomer ikke lindres af andre behandlinger.

Kirurgi

Åben hjertekirurgi kan også bruges til at behandle WPW-syndrom, men normalt kun hvis du har brug for operation for at behandle en anden hjertesygdom.

Kunstig pacemaker

Hvis du fortsat har problemer med din hjerterytme efter behandlingen, kan din læge implantere en kunstig pacemaker for at regulere din hjerterytme.

Livsstilsændringer

For dem med milde tilfælde af WPW-syndrom kan livsstilsjusteringer hjælpe med at begrænse unormale hjerterytmer. At undgå følgende kan hjælpe dig med at opretholde et normalt hjerteslag:

• koffein
• tobak
• alkohol
• pseudoefedrin, som er et næsehæmmende middel

Din læge kan også anbefale, hvad der kaldes “vagale manøvrer”, som kan hjælpe med at bremse en hurtig puls. Disse omfatter hoste, at bære ned, som om du har afføring, og at placere en ispose på dit ansigt.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med WPW-syndrom?

Hvis du bruger medicin til at behandle WPW-syndrom, kan du opleve uønskede bivirkninger, og du ønsker måske ikke at fortsætte med at tage sådan medicin på lang sigt. I disse tilfælde kan andre behandlinger såsom kateterablation anbefales.

Kateterablation er vellykket til at helbrede WPW-syndrom i omkring 80 til 95 procent af tilfældene. Succes afhænger af, hvor mange alternative elektriske veje du har, og hvor de er i dit hjerte.

Hvis din tilstand ikke kureres ved kateterablation, har du stadig andre behandlingsmuligheder, såsom kardioversion eller åben hjerteoperation. Alle, der har lidelsen, vil kræve opfølgende overvågning for at sikre, at deres hjerter fungerer normalt.