Virtuel koloskopi

Oversigt

En virtuel koloskopi bruges til at identificere abnormiteter i din tyktarm og endetarm, som begge er en del af din tyktarm. I denne procedure tages billeder af indersiden af ​​din tyktarm uden for din krop.

En CT-scanning bruges til at konstruere billederne af din tyktarm. Efter scanningen kombinerer en computer billederne af din tyktarm for at producere 2-D og 3-D indvendige visninger. En virtuel koloskopi omtales nogle gange som en CT-kolonografi.

I nogle tilfælde bruges en MR i stedet for en CT-scanning.

En virtuel koloskopi og en konventionel koloskopi bruger forskellige værktøjer til at hente billederne af din tyktarm.

En konventionel koloskopi bruger et koloskop. Et koloskop er et langt, oplyst rør med et lille kamera for enden. Det er placeret inde i din tyktarm og endetarm, og kameraet sender billeder af området til en videomonitor.

Diagnostiske anvendelser af en virtuel koloskopi

En virtuel koloskopi giver din læge mulighed for at se på din tyktarm og endetarm for at finde unormale områder. Abnormiteter, der kan opdages og diagnosticeres, omfatter:

• divertikulose, som forårsager små poser i din fordøjelseskanal

• Indre blødninger

• polypper, som er vækster af væv i din tyktarm og endetarm

• tumorer i din mave eller områderne omkring din nyre, lever, bugspytkirtel eller milt (disse organer ligger nær din tyktarm)

• tyktarmskræft

Hvis de opdages tidligt, kan nogle polypper fjernes, før de bliver til kræft. Hvis kræft allerede er til stede, er det mere sandsynligt, at den bliver helbredt, hvis den opdages tidligt.

Screeningsanbefalinger for tyktarmskræft

British Medicine Journal (BMJ) og American College of Physicians (ACP) anbefaler begge, at personer med gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft begynder at screene, når de er mindst 50 år gamle, og stoppe screeningen, når de er i 70’erne.

Det American Cancer Society (ACS) anbefaler, at personer med gennemsnitlig risiko begynder at screene, når de er mindst 45 år gamle, og stopper screeningen, når de er i 70’erne eller 80’erne.

BMJ-retningslinjerne siger, at det er tilstrækkeligt at have en koloskopi én gang for personer med gennemsnitlig risiko. Men de nævner ikke specifikt den virtuelle koloskopi.

På den anden side anbefaler ACP og ACS, at personer, der modtager virtuelle koloskopier, screenes hvert 5. år.

Hvornår skal man screene oftere

Hvis du har en højere risiko for tyktarmskræft, vil din læge opstille en screeningsplan for dig.

Højrisikofaktorer omfatter at have:

• en tidligere historie med polypper eller tyktarmskræft
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• en familiehistorie med polypper eller tyktarmskræft
• diabetes
• fedme

Du kan begynde regelmæssige screeninger, før du når alderen 45-50.

Risici ved en virtuel koloskopi

Den virtuelle koloskopi er et relativt nyt screeningsværktøj, så der er behov for mere bevis for at bedømme skaderne og fordelene.

Der ser dog ud til at være få risici forbundet med en virtuel koloskopi.

Luften, der frigives til din tyktarm, kan få dig til at føle dig oppustet, men følelsen burde forsvinde, når du passerer luften fra din krop.

Der er en meget lille risiko for, at en oppustning af din tyktarm kan forårsage skade. ACS anser denne risiko for at være meget lavere med en virtuel koloskopi end en konventionel koloskopi.

Reaktion på kontrastmidlet

I sjældne tilfælde har nogle mennesker en negativ reaktion på kontrastmidlet, der bruges til at fremhæve din tyktarm.

Selvom det er ualmindeligt, kan milde reaktioner omfatte:

• mavekramper
• diarré
• kvalme
• opkastning
• forstoppelse

Moderat til alvorlig reaktion på kontrastmidlet, selvom det også er sjældent, ligner en allergisk reaktion:

• nældefeber eller kløe

• åndedrætsbesvær eller synkebesvær
• nød eller forvirring
• hurtig hjerterytme
• en blålig hudfarve

Reaktion på stråling

Ligesom andre typer CT-scanninger udsætter en virtuel koloskopi dig for en lille mængde stråling. Bivirkninger af strålingseksponering omfatter træthed, hårtab og ændringer i huden (såsom blærer).

Forberedelse

For at hjælpe din læge med at få de klareste billeder, skal din tyktarm og endetarm tømmes før en virtuel koloskopi. Dette kaldes tarmforberedelse (tarmpræparation).

For at gøre dette skal du:

• Følg en klar flydende diæt i 1 til 3 dage før eksamen.
• Undgå at spise eller drikke noget aftenen før eksamen.
• Tag et stærkt afføringsmiddel, og muligvis et stikpille, for at hjælpe med at rense dine tarme.
• Tag et kontrastmiddel i pilleform derhjemme.

Fortæl din læge om enhver medicin, du tager mindst 1 uge før eksamen. Dette giver din læge tid til at foretage de nødvendige ændringer i din medicintidsplan.

Procedure

En virtuel koloskopi er en ambulant procedure, men den udføres normalt på et hospital.

Du bliver ikke tjekket ind på hospitalet og kan tage afsted samme dag som testen. Du bliver heller ikke bedøvet.

Testen tager omkring 10 til 15 minutter at færdiggøre. Testprocessen er som følger:

1. Hvis du har en virtuel CT-koloskopi, kan du blive bedt om at drikke et flydende kontrastmiddel. I nogle tilfælde kan du tage kontrasten i pilleform derhjemme.
2. Et tyndt, fleksibelt rør vil blive placeret i din endetarm.
3. Til CT-procedurer pumpes rumluft eller kuldioxid langsomt ind i røret for at puste din endetarm op og give mulighed for nærmere undersøgelse.
4. Til MR-undersøgelser bruges et kontrastmiddel, der gives rektalt, til at forstørre området.
5. Bordet, du ligger på, glider ind i CT- eller MR-maskinen. Din læge kan bede dig om at holde vejret i et par øjeblikke for at få et stabilt billede.
6. Du skal have mindst 2 scanninger, som hver varer omkring 15 sekunder.
7. Efter eksamen vil du være i stand til at slippe gassen ud på toilettet.
8. Du kan vende tilbage til arbejde eller normale aktiviteter efter eksamen.

Fordele ved en virtuel koloskopi i forhold til en konventionel koloskopi

En virtuel koloskopi har nogle tydelige fordele i forhold til en konventionel koloskopi, såsom:

• En virtuel koloskopi tager omkring 10 til 15 minutter, mens en konventionel koloskopi tager omkring 15 til 60 minutter.
• En virtuel koloskopi kan være mere behagelig for nogle mennesker, da den ikke bruger et koloskop.
• Du behøver ikke et beroligende middel under en virtuel koloskopi, hvorimod en konventionel koloskopi normalt kræver en.
• Du kan genoptage normale aktiviteter efter en virtuel koloskopi, men folk har normalt brug for tid til at komme sig over de beroligende midler, der bruges i en konventionel koloskopi.
• En virtuel koloskopi har mindre risiko for tyktarmsrivning eller perforering end en konventionel koloskopi.

Ulemper ved en virtuel koloskopi vs. en konventionel koloskopi

Der er et par ulemper ved en virtuel koloskopi:

• En virtuel koloskopi er ikke så følsom som en konventionel koloskopi til at finde mindre polypper.
• Din læge kan ikke fjerne en vævsprøve eller polyp ved hjælp af en virtuel koloskopi. Hvis en vævsprøve er nødvendig, skal du have en konventionel koloskopi.
• Nogle sygeforsikringsordninger dækker muligvis ikke en virtuel koloskopi.

Forstå resultaterne af en virtuel koloskopi

Efter din virtuelle koloskopi vil en radiolog gennemgå din CT-scanning eller MR-billeder. Hvis din læge ikke er tilfreds med billederne, skal du muligvis gentage proceduren eller have en anden type screening.

Hvis der ikke er nogen abnormiteter i din tyktarm, er den virtuelle koloskopi negativ.

Hvis der er abnormiteter eller polypper, er testen positiv.

Din læge kan anbefale en konventionel koloskopi, hvis dine testresultater er positive. Under denne procedure kan unormale vævsprøver tages, og polypper kan fjernes.

Virtuelle og konventionelle koloskopier har begge deres fordele og ulemper. Sørg for at tale med din læge om eventuelle spørgsmål, du måtte have, og om hvilken procedure de anbefaler.