Viral gastroenteritis (maveinfluenza)

Oversigt

Viral gastroenteritis er en tarminfektion præget af vandig diarré, mavekramper, kvalme eller opkastning og undertiden feber.

Den mest almindelige måde at udvikle viral gastroenteritis (ofte kaldet maveinfluenza) er ved kontakt med en inficeret person eller ved indtagelse af forurenet mad eller vand. Hvis du er sund, vil du komme dig uden komplikationer. Men for spædbørn, ældre voksne og mennesker med nedsat immunforsvar kan viral gastroenteritis være dødelig.

Der er ingen effektiv behandling for viral gastroenteritis, så forebyggelse er meget vigtig. Ud over at undgå mad og vand, der kan være forurenet, er grundig og hyppig håndvask dit bedste forsvar.

Symptomer på maveinfluenza

Selvom gastroenteritis normalt kaldes “maveinfluenza”, er denne sygdom ikke den samme som influenza. Reel influenza (influenza) påvirker kun dit åndedrætssystem – din næse, hals og lunger. Gastroenteritis angriber derimod dine tarme og forårsager symptomer som:

• Vandig, normalt ikke-blodig diarré – blodig diarré betyder normalt, at du har en anden, mere alvorlig infektion
• Mavesmerter og smerter
• Kvalme, opkastning eller begge dele
• Lejlighedsvis muskelsmerter eller hovedpine
• Lavgradig feber

Afhængigt af årsagen kan virale gastroenteritis symptomer forekomme inden for en til tre dage efter du er inficeret og kan variere fra mild til svær. Symptomer varer normalt kun en dag eller to, men lejlighedsvis kan de vare så længe som 10 dage.

Fordi symptomerne er ens, er det let at forveksle viral diarré med diarré forårsaget af bakterier, såsom Clostridium difficile, salmonella og E. coli eller parasitter, såsom giardia.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis du er voksen, skal du kontakte din læge, hvis:

• Du er ikke i stand til at holde væsker nede i 24 timer
• Du har kastet op i mere end to dage
• Du kaster blod
• Du er dehydreret – tegn på dehydrering inkluderer overdreven tørst, mundtørhed, dyb gul urin eller lidt eller ingen urin og svær svaghed, svimmelhed eller svimmelhed
• Du bemærker blod i din afføring
• Du har feber over 104 grader F (40 grader C)

For spædbørn og børn

Se din læge med det samme, hvis dit barn:

• Har feber på 102 F (38,9 C) eller højere
• Virker sløv eller meget irritabel
• Har meget ubehag eller smerter
• Har blodig diarré
• Synes dehydreret – se efter tegn på dehydrering hos syge spædbørn og børn ved at sammenligne hvor meget de drikker og tisse med hvor meget der er normalt for dem

Hvis du har et spædbarn, skal du huske, at opkastning ikke er en dagligdag for din baby, mens spytte op. Babyer kaster op af forskellige årsager, hvoraf mange kan kræve lægehjælp.

Ring straks til din babys læge, hvis din baby:

• Har opkastning, der varer mere end flere timer
• Har ikke haft en våd ble på seks timer
• Har blodig afføring eller svær diarré
• Har en nedsænket blød plet (fontanel) øverst på hans eller hendes hoved
• Har en tør mund eller græder uden tårer
• Er usædvanlig søvnig, døsig eller reagerer ikke

Årsager

Det er sandsynligt, at du får viral gastroenteritis, når du spiser eller drikker forurenet mad eller vand, eller hvis du deler redskaber, håndklæder eller mad med nogen, der er smittet.

Et antal vira kan forårsage gastroenteritis, herunder:

• Norovirus. Både børn og voksne er ramt af norovirus, den mest almindelige årsag til fødevarebåren sygdom i hele verden. Norovirusinfektion kan feje gennem familier og samfund. Det er især sandsynligt, at det spredes blandt mennesker i lukkede rum. I de fleste tilfælde henter du virussen fra forurenet mad eller vand, selvom overførsel fra person til person også er mulig.
• Rotavirus. På verdensplan er dette den mest almindelige årsag til viral gastroenteritis hos børn, der normalt smittes, når de lægger deres fingre eller andre genstande, der er forurenet med virussen, i munden. Infektionen er mest alvorlig hos spædbørn og småbørn. Voksne inficeret med rotavirus har muligvis ikke symptomer, men kan stadig sprede sygdommen – af særlig bekymring i institutionelle omgivelser, fordi inficerede voksne ubevidst kan overføre virussen til andre. En vaccine mod viral gastroenteritis er tilgængelig i nogle lande, inklusive USA, og synes at være effektiv til at forhindre infektionen.

Nogle skaldyr, især rå eller underkogte østers, kan også gøre dig syg. Selvom forurenet drikkevand er en årsag til viral diarré, føres virussen i mange tilfælde gennem fækal-oral vej – det vil sige, at en person med en virus håndterer mad, du spiser uden at vaske hænderne efter toilettet.

Risikofaktorer

Gastroenteritis forekommer over hele verden og påvirker mennesker i alle aldre, racer og baggrunde.

Mennesker, der kan være mere modtagelige for gastroenteritis, inkluderer:

• Unge børn. Børn i børnepasningscentre eller folkeskoler kan være særligt sårbare, fordi det tager tid for et barns immunsystem at modnes.
• Ældre voksne. Voksenes immunsystem har tendens til at blive mindre effektive senere i livet. Især ældre voksne på plejehjem er sårbare, fordi deres immunforsvar svækkes, og de lever i tæt kontakt med andre, der kan passere bakterier.
• Skolebørn, kirkegæster eller sovesale. Overalt hvor grupper af mennesker mødes tæt på, kan det være et miljø, hvor en tarminfektion kan passeres.
• Enhver med et svækket immunsystem. Hvis din modstandsdygtighed over for infektion er lav – for eksempel hvis dit immunsystem er kompromitteret af hiv / aids, kemoterapi eller en anden medicinsk tilstand – kan du være særligt udsat for risiko.

Hver gastrointestinal virus har en sæson, hvor den er mest aktiv.

Komplikationer fra viral gastroenteritis

Den vigtigste komplikation af viral gastroenteritis er dehydrering – et alvorligt tab af vand og essentielle salte og mineraler. Hvis du er sund og drikker nok til at erstatte væsker, du mister ved opkastning og diarré, bør dehydrering ikke være et problem.

Spædbørn, ældre voksne og mennesker med undertrykt immunforsvar kan blive meget dehydreret, når de mister mere væske, end de kan erstatte. Indlæggelse kan være nødvendig, så tabte væsker kan udskiftes intravenøst. Dehydrering kan være dødelig, men sjældent.

Forebyggelse af viral gastroenteritis

Den bedste måde at forhindre spredning af tarminfektioner på er at følge disse forholdsregler:

• Få dit barn vaccineret. En vaccine mod gastroenteritis forårsaget af rotavirus er tilgængelig. Givet til børn i det første leveår, synes vaccinen at være effektiv til at forhindre alvorlige symptomer på denne sygdom.
• Vask dine hænder grundigt. Og sørg for, at dine børn også gør det. Hvis dine børn er ældre, skal du lære dem at vaske hænderne, især efter toilettet. Det er bedst at bruge varmt vand og sæbe og at gnide hænderne kraftigt i mindst 20 sekunder og huske at vaske rundt neglebånd, under neglene og i hændernes folder. Skyl derefter grundigt. Bær desinficeringsservietter og håndrensere til tidspunkter, hvor sæbe og vand ikke er tilgængelige.
• Brug separate personlige genstande omkring dit hjem. Undgå at dele køkkenredskaber, drikkeglas og tallerkener. Brug separate håndklæder på badeværelset.
• Hold afstand. Undgå tæt kontakt med alle, der har virussen, hvis det er muligt.
• Desinficér hårde overflader. Hvis nogen i dit hjem har viral gastroenteritis, skal du desinficere hårde overflader, såsom tællere, vandhaner og dørhåndtag, med en blanding af 2 kopper (0,47 liter) blegemiddel til 1 gallon (3,8 liter) vand.
• Tjek dit børnepasningscenter. Sørg for, at centret har separate rum til bleeskift og tilberedning eller servering af mad. Rummet med ble-skiftebordet skal have en vask samt en hygiejnisk måde at bortskaffe bleer på.

Tag forholdsregler, når du rejser

Når du rejser i andre lande, kan du blive syg af forurenet mad eller vand. Du kan muligvis reducere din risiko ved at følge disse tip:

• Drik kun godt forseglet vand på flaske eller kulsyre.
• Undgå isterninger, da de kan være lavet af forurenet vand.
• Brug flaskevand til at børste tænder.
• Undgå rå mad – inklusive skrællet frugt, rå grøntsager og salater – der er blevet rørt af menneskelige hænder.
• Undgå underkogt kød og fisk.

Diagnose

Din læge vil diagnosticere gastroenteritis baseret på symptomer, en fysisk undersøgelse og undertiden på tilstedeværelsen af ​​lignende tilfælde i dit samfund. En hurtig afføringstest kan registrere rotavirus eller norovirus, men der er ingen hurtige tests for andre vira, der forårsager gastroenteritis. I nogle tilfælde kan din læge muligvis have dig til at indsende en afføringsprøve for at udelukke en mulig bakteriel eller parasitisk infektion.

Behandling af viral gastroenteritis

Der er ingen specifik medicinsk behandling for viral gastroenteritis. Antibiotika er ikke effektive mod vira, og overdreven brug af dem kan bidrage til udviklingen af ​​antibiotikaresistente bakteriestammer. Behandling består oprindeligt af egenomsorgsforanstaltninger.

Hjemme

For at holde dig mere behagelig og forhindre dehydrering, mens du kommer dig, skal du prøve følgende:

• Lad din mave lægge sig. Stop med at spise fast mad i et par timer.
• Prøv at suge på ischips eller tage små slurk vand. Du kan også prøve at drikke klar sodavand, klar bouillon eller ikke-koffeinholdige sportsdrikke. Drik rigeligt med væske hver dag og tag små, hyppige slurke.
• Nemmere at spise. Begynd gradvist at spise kedelige, letfordøjelige fødevarer, såsom sodavand, toast, gelatine, bananer, ris og kylling. Stop med at spise, hvis din kvalme vender tilbage.
• Undgå visse fødevarer og stoffer, indtil du føler dig bedre. Disse inkluderer mejeriprodukter, koffein, alkohol, nikotin og fede eller stærkt krydret mad.
• Få masser af hvile. Sygdommen og dehydrering kan have gjort dig svag og træt.
• Vær forsigtig med medicin. Mange medikamenter såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) kan gøre din mave mere forstyrret. Brug acetaminophen (Tylenol) forsigtigt; det kan undertiden forårsage levertoksicitet, især hos børn. Giv ikke aspirin til børn eller teenagere på grund af risikoen for Reye’s syndrom, en sjælden, men potentielt dødelig sygdom. Inden du vælger en smertestillende middel eller feberreducerende, skal du diskutere med dit barns børnelæge.

For spædbørn og børn

Når dit barn har en tarminfektion, er det vigtigste mål at erstatte mistede væsker og salte. Disse forslag kan hjælpe:

• Hjælp dit barn med at rehydrere. Giv dit barn en oral rehydratiseringsopløsning, der fås på apoteker uden recept. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om, hvordan du bruger det. Giv ikke dit barn almindeligt vand – hos børn med gastroenteritis absorberes vand ikke godt og erstatter ikke mistede elektrolytter tilstrækkeligt. Undgå at give dit barn æblejuice til rehydrering – det kan gøre diarré værre.
• Få dit barn langsomt tilbage til en normal diæt. Indfør gradvis kedelige, letfordøjelige fødevarer, såsom toast, ris, bananer og kartofler.
• Undgå visse fødevarer. Giv ikke dit barn mejeriprodukter eller sukkerholdige fødevarer, såsom is, sodavand og slik. Disse kan gøre diarré værre.
• Sørg for, at dit barn får masser af hvile. Sygdommen og dehydrering kan have gjort dit barn svagt og træt.
• Undgå at give dit barn receptfri medicin mod diarré, medmindre det er anbefalet af din læge. De kan gøre det sværere for dit barns krop at eliminere virussen.

Hvis du har et sygt spædbarn, skal du lade din babys mave hvile i 15 til 20 minutter efter opkastning eller et anfald af diarré og derefter tilbyde små mængder væske. Hvis du ammer, så lad din baby sygeplejerske. Hvis din baby er fodret med flaske, skal du tilbyde en lille mængde af en oral rehydratiseringsopløsning eller almindelig formel. Fortynd ikke din babys allerede tilberedte mælk.