Hvad er en vagotomi?
En vagotomi er en type operation, der fjerner hele eller dele af din vagusnerve. Denne nerve løber fra bunden af din hjerne, gennem din hals og langs din spiserør, mave og tarme i din mave-tarmkanal (GI).
Vagusnerven har en række funktioner, herunder at hjælpe din mave med at producere syre til fordøjelsen og få dig til at føle dig mæt efter at have spist. Vagotomiprocedurer bruges til at hjælpe med at behandle mavesår, som er sår, der skyldes en H. pylori infektion eller erosion fra mavesyre.
Mens vagotomiprocedurer plejede at være en standardbehandling af mavesår, har fremskridt inden for medicin og en bedre forståelse af bakterierne i tarmen gjort dem mindre almindelige. Når de udføres, udføres de normalt i forbindelse med andre procedurer, såsom pyloroplastik.
Hvorfor gøres det?
Vagotomier udføres traditionelt for at behandle mavesår ved at reducere mængden af syre, som din mave producerer. I disse dage er det sjældent gjort alene. I stedet begynder folk normalt at tage antibiotika for at rydde op i en H. pylori infektion eller protonpumpehæmmere for at reducere mavesyre.
Hvis medicin alene ikke er nok, kan din læge foreslå en vagotomiprocedure i kombination med:
- Resektion. Din læge fjerner en beskadiget eller syg del af din fordøjelseskanal.
- Abdominal dræning. Dette fjerner ekstra abdominalvæske, kaldet ascites.
- Afledning. Din mave-tarmkanal er modificeret, så fordøjelsesprocessen bevæger sig rundt om den beskadigede eller syge del.
- Pyroplastik. Denne procedure udvider pylorus, som er placeret nær enden af din mave. Det hjælper med at kontrollere bevægelsen af delvist fordøjet mad og fordøjelsessaft ind i din tyndtarm.
Derudover tyder forskning på, at det også kan hjælpe med at behandle:
- fedme
- diabetes
lungefibrose
Hvad er de forskellige typer?
Flere typer vagotomi bruges til forskellige formål:
[Insert as Long List Format
- Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
- Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
- Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.
]
For hver type vil du være under generel anæstesi.
Hvordan er bedring?
Efter en vagotomiprocedure bliver du sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i omkring en uge. Din læge skal muligvis periodisk dræne ekstra mavesyre, mens du overvåger din krops reaktion på proceduren.
Efter cirka en uge vil din læge også fjerne dine sting, medmindre du har opløselige.
Det kan tage omkring seks uger at komme sig helt. I løbet af denne tid kan din læge anbefale at følge en flydende diæt, indtil din GI-kanal tilpasser sig ændringer i funktionen af din vagusnerve.
Fremadrettet bliver du sandsynligvis nødt til at undgå sure eller krydrede fødevarer så meget som muligt.
Er der nogen risici involveret?
Vagotomiprocedurer har de samme potentielle risici som mange andre typer operationer, herunder:
- Indre blødninger
- infektioner
- chok fra blodtab
- dyb venetrombose
- vandladningsbesvær
- allergiske reaktioner på anæstesi
Du risikerer også at udvikle dumpingsyndrom. Dette får mad til hurtigt at passere gennem din mave uden at blive ordentligt fordøjet. Dets symptomer inkluderer:
- mavekramper
- kvalme og opkast
- diarré
- hurtig hjerterytme efter at have spist
Disse symptomer kan opstå lige efter proceduren og blive mindre alvorlige, efterhånden som dit fordøjelsessystem tilpasser sig.
Bundlinjen
En vagotomi er en kirurgisk procedure, der fjerner en del af din vagusnerve, som tjener mange vigtige funktioner, såsom at kontrollere produktionen af mavesyre. Tidligere blev det ofte brugt til at behandle sår, men ny medicin har gjort det mindre almindeligt, især alene.
I disse dage udføres det normalt sammen med en anden type procedure. Ny forskning tyder imidlertid på, at vagotomiprocedurer kan have flere anvendelser, end læger oprindeligt troede.
Discussion about this post