Utilsigtet vægtøgning og besvær med at tabe sig: årsag og behandling

Utilsigtet vægtøgning er en stigning i kropsvægt uden en stigning i fødeindtagelse eller et fald i fysisk aktivitet. Besvær med at tabe sig, på den anden side, er vanskeligheden ved at falde i kropsvægt på trods af bestræbelser på at gøre det. Disse tilstande bekymrer mange mennesker, fordi de ser dem som en manifestation af en sygdom. I denne artikel vil du lære om årsager til utilsigtet vægtøgning og besvær med at tabe, og hvordan du behandler denne tilstand.

Årsager til utilsigtet vægtøgning og besvær med at tabe sig

En af følgende sygdomme eller tilstande kan forårsage utilsigtet vægtøgning og svært ved at tabe sig.

1. Hypothyroidisme

Hypothyroidisme, eller en underaktiv skjoldbruskkirtel, er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner spiller en afgørende rolle i reguleringen af ​​stofskiftet – den hastighed, hvormed kroppen forbrænder kalorier.

Ved hypothyroidisme sænker de lavere end normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner stofskiftet, hvilket forårsager vægtøgning og gør det vanskeligt at tabe sig. Derudover spiller skjoldbruskkirtelhormoner også en rolle i lipid- og glukosemetabolisme, fordøjelse og muskelfunktion. Derfor, når thyreoideahormonniveauet er lavt, kan alle disse funktioner bremses.

For at diagnosticere hypothyroidisme bestiller læger normalt en blodprøve for at måle niveauer af thyreoideastimulerende hormon (TSH) og niveauer af thyreoideahormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Høje TSH-niveauer indikerer normalt hypothyroidisme.

Til behandling af hypothyroidisme anbefaler læger normalt daglig brug af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon levothyroxin. Dette syntetiske skjoldbruskkirtelhormon vil genoprette tilstrækkelige hormonniveauer og normalt vende symptomerne på hypothyroidisme over tid.

2. Insulinresistens og type-2 diabetes

Insulinresistens er en tilstand, hvor kroppens celler bliver resistente over for hormonet insulin. Insulin tillader cellerne at optage glukose – kroppens primære energikilde. Når celler er resistente over for insulin, optages glukose ikke effektivt og forbliver i blodbanen, hvilket forårsager høje blodsukkerniveauer.

Som en kompenserende mekanisme producerer bugspytkirtlen mere insulin, hvilket fører til høje insulinniveauer eller hyperinsulinemi. Høje insulinniveauer kan stimulere kroppen til at lagre fedt, især i maveområdet, hvilket resulterer i vægtøgning.

Type-2 diabetes udvikler sig ofte hos personer med insulinresistens, hvis bugspytkirtlen ikke kan følge med den øgede efterspørgsel efter insulin og ikke opretholder blodsukkerniveauet.

Diagnose af insulinresistens kan være udfordrende, fordi denne tilstand ikke forårsager mærkbare symptomer i starten. Læger diagnosticerer ofte insulinresistens ved at tjekke for kendte risikofaktorer som fedme, fysisk inaktivitet, forhøjet blodtryk og unormale kolesterolniveauer. For type 2-diabetes omfatter diagnosen typisk blodprøver til måling af fastende glukoseniveauer, HbA1c-niveauer og orale glukosetolerancetest.

Behandling af insulinresistens og type 2-diabetes omfatter livsstilsændringer som at vedtage en sundere kost, regelmæssig motion, vægttab og medicin (såsom metformin) for at sænke blodsukkerniveauet.

3. Polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom er en hormonel lidelse, der er almindelig blandt kvinder i den fødedygtige alder. Kvinder med polycystisk ovariesyndrom har normalt sjældne eller forlængede menstruationer og højere end normale niveauer af mandlige hormoner (androgener). Æggestokkene kan udvikle adskillige små samlinger af væske (follikler) og undlader at regelmæssigt frigive æg.

Polycystisk ovariesyndrom påvirker den måde, kvinders kroppe behandler insulin på, hvilket fører til insulinresistens og forårsager vægtøgning. Denne tilstand kan også føre til andre sundhedsproblemer som type 2-diabetes, højt kolesteroltal og hjertesygdomme.

Diagnose af polycystisk ovariesyndrom udføres med en gennemgang af sygehistorien, fysisk undersøgelse, blodprøver for at måle hormonniveauer og ultralyd for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​polycystiske ovarier.

Behandlingen omfatter livsstilsændringer, vægttab og medicin. Medicin omfatter hormonelle p-piller til at regulere menstruation og metformin til at styre insulinresistens.

4. Depression

Depression er en stemningslidelse, der forårsager vedvarende følelse af tristhed og tab af interesse. Depression påvirker, hvordan en person føler, tænker og opfører sig og kan føre til en række fysiske og følelsesmæssige problemer.

Depression kan føre til vægtøgning eller besvær med at tabe sig på flere måder. For det første kan depression føre til nedsat fysisk aktivitet og et øget indtag af højtkalorieholdige fødevarer. For det andet kan nogle antidepressiva, der bruges til at behandle depression, føre til vægtøgning.

Diagnose af depression omfatter en fysisk undersøgelse, laboratorietests og en psykologisk evaluering.

Behandling af depression er ofte en kombination af medicin (såsom selektive serotoningenoptagelseshæmmere eller serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere) og psykoterapi.

5. Cushings syndrom

Cushings syndrom er en hormonel lidelse forårsaget af langvarig eksponering af kroppens væv for høje niveauer af hormonet kortisol. Almindelige årsager til Cushings syndrom omfatter langvarig brug af kortikosteroidmedicin og tumorer, der producerer kortisol.

De høje kortisolniveauer i Cushings syndrom kan fremme vægtøgning, især i ansigtet, øvre ryg mellem skuldrene og maven, mens arme og ben forbliver slanke.

Diagnose af Cushings syndrom udføres ved en gennemgang af sygehistorien, fysisk undersøgelse og laboratorietests for at måle cortisolniveauer i urin, spyt og blod. Nogle gange bruges billeddiagnostiske tests som CT-scanning eller MR til at identificere eventuelle tumorer.

Behandling afhænger af årsagen, men kan omfatte reduktion af dosis af kortikosteroidmedicin, kirurgi for at fjerne tumorer, strålebehandling eller medicin til at kontrollere kortisolproduktionen.

Hvis du er bekymret over utilsigtet vægtøgning og svært ved at tabe dig, er det vigtigt at se en læge for at udelukke eventuelle underliggende medicinske tilstande. Når de underliggende årsager er blevet identificeret, kan du arbejde sammen med din læge eller en diætist for at udvikle en vægttabsplan, der passer til dig.