Gestationel trombocytopeni (lavt antal blodplader) er almindelig under graviditet og forårsager normalt ikke komplikationer. Men der kan være andre årsager til trombocytopeni under graviditet, som kan kræve behandling.
Hvis du har trombocytopeni, betyder det, at dit blodpladetal er lavt. Blodplader er blodkomponenter, der hjælper med at størkne.
Et fald i blodpladeniveauet er almindeligt under graviditet. Denne tilstand, kendt som gestationstrombocytopeni (GT), er ofte mild og forårsager ikke komplikationer.
Denne artikel udforsker årsagerne, diagnosticeringen og behandlingen af lave blodplader under graviditet.
Hvad forårsager gestationstrombocytopeni?
GT er ret almindeligt under graviditet. For eksempel fandt forfatterne af en undersøgelse fra 2021, at GT fandt sted i
Selvom hvad der præcist forårsager GT er ukendt, er det sandsynligvis på grund af typiske fysiologiske ændringer, der opstår under graviditeten for at rumme et udviklende foster.
Ifølge en
Det er uklart, hvorfor nogle gravide udvikler GT, mens andre ikke gør.
Hvad ellers kan forårsage trombocytopeni under graviditet?
Ifølge forskning opsummeret i 2022 forskningsoversigten ovenfor, har omkring 75 % af gravide, der oplever trombocytopeni, GT. De resterende tilfælde kan være en bivirkning af en anden tilstand, der kan eller ikke kan være forbundet med graviditet.
Andre årsager til trombocytopeni under graviditet omfatter:
- akut fedtlever af graviditeten (AFLP)
- antiphospholipid syndrom
- atypisk hæmolytisk uremisk syndrom
- dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
- HELLP syndrom
- arvelig trombocytopeni
- immun trombocytopenisk purpura (ITP)
- medicin, såsom heparin
- præeklampsi
- pseudothrombocytopeni
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
Hvad er symptomerne på gestationstrombocytopeni?
Det meste af tiden forårsager GT ikke mærkbare symptomer. Mange symptomer forbundet med GT er også typiske under graviditet.
Nogle symptomer på GT omfatter:
- næseblod
- blødende tandkød
- vaginal blødning
Du bør nævne ovenstående symptomer til din læge, selvom de er milde. Din læge vil måske bestille nogle tests for at kontrollere for GT eller en anden tilstand.
Hvordan diagnosticerer læger gestationstrombocytopeni?
Der er ingen specifik diagnostisk test for GT. Mens et komplet blodtal (CBC) kan identificere blodpladeniveauer, der falder under tærsklen for trombocytopeni, forklarer det ikke årsagen.
For at diagnosticere GT vil din læge udelukke andre potentielle årsager til trombocytopeni under graviditeten ved at spørge om dine symptomer, sygehistorie og familiehistorie. De vil også foretage en fysisk undersøgelse.
Udover en CBC og en blodudstrygning, kan din læge bestille andre tests for at kontrollere for en infektion eller evaluere din leverfunktion.
Gestationel trombocytopeni vs. immun trombocytopenisk purpura
Som beskrevet ovenfor skyldes GT sandsynligvis fysiologiske ændringer, der naturligt forekommer under graviditeten.
ITP er en anden potentiel årsag til lavt blodpladetal hos gravide. Selvom det ikke er forbundet med graviditet, opdager læger det nogle gange ved et uheld under rutinekontrol.
Ligesom GT forårsager ITP ikke altid symptomer. Og når symptomer opstår, kan de minde om GT.
Følgende nøgleforskelle gør det muligt for læger at skelne mellem de to tilstande:
| Gestationel trombocytopeni (GT) | Immun trombocytopenisk purpura (ITP) |
| – mere tilbøjelige til at være mild – mest mærkbar i tredje trimester – forbedres hurtigt efter levering |
– mere tilbøjelige til at være moderat – mærkbar når som helst under graviditeten – forbedres ikke efter levering |
Hvad er behandlingen for gestationstrombocytopeni?
Behandling er normalt ikke nødvendig for GT. Din læge vil sandsynligvis fortsætte med at overvåge dine blodpladeniveauer hver 2.-4. uge, efterhånden som din graviditet skrider frem.
De fleste mennesker, der har GT, kan få en vaginal fødsel. Men hvis dit blodpladetal er under 20.000 pr. mikroliter, kan din fødselslæge anbefale at undgå instrumenter som støvsugere og pincet under fødslen.
Trombocytopeni går normalt over af sig selv inden for 6 uger efter fødslen. Hvis du bliver gravid igen, vil du dog have en øget risiko for at udvikle GT.
Når trombocytopeni er et symptom på en anden tilstand, vil du normalt kræve behandling. For eksempel omfatter behandling af ITP intravenøst immunglobulin (IVIG) og kortikosteroider.
Hvordan påvirker gestationstrombocytopeni min graviditet?
GT forårsager normalt ikke graviditetskomplikationer. Forskning opsummeret i ovenstående 2022 forskningsgennemgang tyder på, at GT heller ikke sandsynligvis forårsager trombocytopeni hos spædbørn.
Du skal muligvis gennemgå ekstra overvågning under din graviditet, især i tredje trimester, eller hvis du har andre komplikationer.
Efter fødslen vil dit sundhedsteam højst sandsynligt udføre adskillige blodpladeundersøgelser for både dig og din baby.
Kan jeg forhindre trombocytopeni under graviditet?
Det er ikke altid muligt at forhindre trombocytopeni under graviditet. Når det er sagt, kan der være en sammenhæng mellem lavt blodpladetal og mangel på folinsyre i blodbanen, så det er vigtigt, at du tager et prænatalt vitamin med folinsyre.
Derudover kan infektioner udtømme dine blodplader. Det er vigtigt at gøre dit bedste for at støtte dit helbred ved at opretholde god hygiejne, blive testet for seksuelt overførte infektioner (STI’er) og sikre, at dine vacciner er opdaterede.
Mild trombocytopeni er almindelig under graviditet. Det meste af tiden forårsager det ikke symptomer eller komplikationer for den fødende forælder eller baby.
GT kræver normalt ikke behandling, og det burde ikke ændre meget på din fødselsplan. Alligevel kan din læge anbefale yderligere overvågning af dit trombocyttal, især i tredje trimester.
Discussion about this post