Oversigt
Hvad er tredobbelt negativ brystkræft?
Triple negativ brystkræft (TNBC) er en sjælden kræftsygdom, der rammer omkring 13 ud af 100.000 kvinder hvert år. Det repræsenterer omkring 15 % af alle invasive brystkræfttilfælde. Triple negativ brystkræft er en af tre typer af brystkræft. Det kaldes som triple negative, fordi det ikke har tre markører forbundet med andre typer brystkræft, hvilket er vigtigt for prognose og behandling. Det er en af de mere udfordrende brystkræftformer at behandle. Men forskere gør støt fremskridt mod mere effektive behandlinger. Samlet set er 77 % af kvinder, der har tredobbelt negativ brystkræft, i live fem år efter diagnosen.
Hvad er undertyper af brystkræft, og hvorfor betyder de noget?
Din brystkræftundertype er en faktor, som sundhedsudbydere tager i betragtning, når de beslutter, hvordan de skal behandle din kræft. Det er fordi ikke alle kræftbehandlinger er vellykkede med alle undertyper af brystkræft.
Udbydere ser på dine kræftceller for at identificere undertyper. Specifikt leder de efter molekyler på dine cellers overflader. Disse molekyler, kaldet receptorer, er bygget på bestilling, så kun visse stoffer kan klatre på og begynde at påvirke, hvad dine celler gør.
Brystkræftcellers receptorer er åbne for østrogen og progesteron. At forstå, om dine brystkræftceller har receptorer, og om de huser hormoner, hjælper udbydere med at bestemme, hvordan din brystkræft kan sprede sig, og hvilken behandling der kan være mest effektiv.
Den anden type brystkræft, der har en anden receptor, kaldes her-2 neu. Denne receptor gør cellerne mere aktive, men giver sundhedspersonale mulighed for at behandle kræften med specifikke lægemidler, der er målrettet mod hendes-2-proteiner. Hvis din brystkræft ikke har her-2 neu og hormonreceptorer, kaldes det triple negative.
Hvem har størst sandsynlighed for at have TNBC?
Triple negativ brystkræft forekommer hyppigere hos kvinder i alderen 40 og yngre end hos ældre kvinder. Sorte og Latina kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle TNBC end hvide kvinder. Kvinder, der har genændringen BRCA1, er mere tilbøjelige til at udvikle TNBC end andre kvinder. Når BRCA1-genet muterer, stopper det med at forhindre kræft og ser ud til at gøre din krops celler mere sårbare over for kræft.
Er tredobbelt negativ brystkræft en aggressiv form for kræft?
Det er rigtigt, at tredobbelt negative brystkræftformer kan vokse hurtigt. Men din prognose eller forventede udfald afhænger af flere faktorer end din kræftsubtype. Sundhedsudbydere vil også overveje din tumors størrelse, og om den har spredt sig til dine lymfeknuder og andre dele af dit bryst. Det er også nyttigt at vide, at forskere fokuserer på måder at bremse spredningen af TNBC.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på tredobbelt negativ brystkræft (TNBC)?
TNBC-symptomer er de samme som andre almindelige brystkræftformer. Og mange brystkræftsymptomer ligner andre mindre alvorlige tilstande. Det betyder at have visse symptomer ikke betyder, at du har brystkræft. Mulige brystkræftsymptomer omfatter:
- En ny klump eller masse.
- Hævelse i hele eller dele af et bryst.
- Fordybnet hud.
- Smerter i bryst eller brystvorter.
- Nippeltilbagetrækning, når din brystvorte vender indad.
- Bryst- eller brysthud, der er tør, flager, fortykket eller rød.
- Udflåd fra brystvorten, der ikke er modermælk.
- Hævede lymfeknuder. Dette symptom opstår, når brystkræft spreder sig til lymfeknuderne under din arm eller nær dit kraveben.
Forårsager denne kræftsubtype visse former for kræft?
Inflammatorisk brystkræft (IBC) er normalt tredobbelt negativ brystkræft
Hvad forårsager tredobbelt negativ brystkræft?
Forskere ved ikke, hvad der forårsager TNBC, men de tror, genetisk mutation i BRCA1 kan spille en rolle. BRCA1-genet er beregnet til at forebygge kræft. Når det muterer, vender genet imidlertid kursen og gør dine celler mere sårbare over for kræft.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres triple negativ brystkræft?
Det første trin kan være en mammografi for at vurdere en mistænkelig masse eller klump i dit bryst. Baseret på, hvad de lærer, kan sundhedsudbydere udføre en biopsi for at fjerne brystvæv. Derefter undersøger de vævets celler for at bestemme kræftundertypen. Identifikation af kræftundertypen er en del af iscenesættelsesprocessen, som er, når udbydere beslutter, hvordan de skal behandle din kræft.
Nogle gange bruger udbydere følgende test før behandling for at kontrollere din tumors størrelse, og om den har spredt sig, eller efter behandling for at overvåge respons på behandlingen:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
- Ultralyd.
- Computertomografi (CAT) scanning.
- Positron emission tomografi (PET) scanning.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingen for tredobbelt negativ brystkræft?
Sundhedsudbydere og forskere gør betydelige fremskridt med TNBC-behandlinger. Nylige kliniske forsøg tester nye kombinationer af lægemidler og nye tilgange til eksisterende behandlinger. Nogle eksisterende behandlinger er:
- Kemoterapi: Udbydere kan kombinere kemoterapi og kirurgi, hvor kemoterapi bruges til at skrumpe din tumor før operation eller efter operation for at dræbe kræftceller i hele din krop.
- Kirurgi: Dette kunne være en lumpektomi for at fjerne en individuel klump eller en mastektomi for at fjerne et helt bryst. Udbydere udfører derefter en skildvagtsknudebiopsi eller aksillær knudeoperation for at se efter tegn på, at din brystkræft har spredt sig til dine lymfeknuder.
- Strålebehandling: Strålebehandling efter operationen hjælper med at reducere chancerne for, at din kræftsygdom vender tilbage eller gentager sig.
- Immunterapi: Denne behandling stimulerer dit immunsystem til at producere flere kræftbekæmpende celler eller hjælpe raske celler med at identificere og angribe kræftceller. Immunterapi kan føjes til kemoterapi til før operation for at skrumpe tumoren. Du kan også modtage immunterapi i omkring et år efter din operation og strålebehandling efter operationen.
Hvad er disse behandlingers bivirkninger?
Hver behandling har forskellige bivirkninger. Og hver person kan have forskellige reaktioner på disse bivirkninger. Spørg din sundhedsplejerske om specifikke behandlingsbivirkninger. De vil forklare, hvad de vil gøre for at hjælpe dig med at håndtere behandlingsbivirkninger, og hvad du kan gøre for at hjælpe dig selv.
Forebyggelse
Kan TNBC forebygges?
Forskere kender ikke alle de faktorer, der forårsager tredobbelt negativ brystkræft. De har identificeret BRAC1-genmutationen som en potentiel årsag til tredobbelt negativ brystkræft. Desværre kan du ikke forhindre BRAC1, fordi du arver denne genmutation fra dine forældre.
Men der er trin, der hjælper med at forhindre brystkræft, herunder TNBC:
- Oprethold en sund vægt.
- Træn regelmæssigt.
- Kend din families sygehistorie.
- Overvåg dit brystsundhed. Undersøgelser viser, at 95 % af kvinder, hvis brystkræft blev behandlet, før den kunne sprede sig, var i live fire år efter diagnosen.
- Tal med din sundhedsudbyder om genetisk testning for BRCA-genet, hvis du har en familiehistorie med brystkræft, kræft i æggestokkene, bugspytkirtel- eller prostatacancer. Hvis du har BRCA-genet, er der trin, du kan tage for at forhindre brystkræft.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen eller forventet udfald for tredobbelt negativ brystkræft?
Prognosen for TNBC fortsætter med at forbedres takket være de seneste fremskridt med at identificere nye behandlinger og finde nye måder at bruge eksisterende behandlinger på. Som de fleste kræftformer, jo tidligere TNBC diagnosticeres og behandles, jo bedre er prognosen.
At leve med
Jeg har tredobbelt negativ brystkræft. Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
Du tog allerede det første skridt, da du besluttede at hjælpe dig selv. Mange gange får kræft folk til at føle, at de har mistet kontrollen over deres liv. At forpligte sig til egenomsorg er en måde at overvinde den følelse på. Her er nogle ting, du kan gøre under og efter din behandling:
- Tredobbelt negativ brystkræft er en sjælden og ofte misforstået sygdom. Mange mennesker er ikke klar over, at denne kræft ikke kan behandles på samme måde som andre brystkræftformer. Som et resultat kan du føle dig isoleret og alene med din kræftsygdom. Hvis det sker, kan din sundhedsudbyder henvise dig til TNBC-støttegrupper og programmer, hvor du kan tale med folk, der forstår din oplevelse.
- Du får sandsynligvis brug for eller ønsker hjælp, mens du er i behandling. Dine venner og familie er sandsynligvis ivrige efter at gøre, hvad de kan. Fortæl dem, hvordan de kan hjælpe dig.
- Hvis du skal have en kræftoperation, så spørg din læge, hvad du kan forvente umiddelbart efter operationen og eventuel opfølgende behandling. At vide, hvad du kan forvente, vil hjælpe dig med at fokusere på det, du kan kontrollere frem for det, du ikke kan kontrollere.
- Kræft er stressende. Du kan finde aktiviteter som meditation, afspændingsøvelser eller dybe vejrtrækningsøvelser, der hjælper med at lette din stress.
- Kemoterapibehandlinger kan påvirke din appetit. Prøv at spise en sund kost, og tal med en ernæringsekspert, hvis du har problemer med at spise.
- Strålebehandling kan få dig til at føle dig udmattet. Planlæg at hvile så meget som muligt under din behandling.
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Det er vigtigt, at du har regelmæssig opfølgning med dine sundhedsudbydere. De vil sandsynligvis lave fysiske undersøgelser hver tredje til sjette måned i de første tre år efter behandlingen. De kan reducere dine besøg til hver sjette måned i år fire og fem.
Hvornår skal jeg tage på skadestuen?
Du kan også have usædvanligt stærke bivirkninger af din kræftbehandling. Mens din sundhedsudbyder sandsynligvis gav dig medicin for at hjælpe med at kontrollere dine bivirkninger, bør du gå til skadestuen, hvis dine bivirkninger fortsætter på trods af medicin.
Mange kræftbehandlinger påvirker dit immunsystem, hvilket øger chancen for, at du udvikler infektioner. Symptomer, der kan kræve et skadestuebesøg under behandlingen er:
- Feber på 100,5 og derover.
- Kuldegysninger.
- Produktiv eller “våd” hoste.
- Mavesmerter.
- Vedvarende diarré.
- Vedvarende kvalme og opkastning.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil have mange spørgsmål om din kræftsygdom, begyndende med din diagnose. Her er nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille:
- Hvad er tredobbelt negativ brystkræft?
- Hvordan ved du, at min kræft er tredobbelt negativ brystkræft?
- Hvorfor fik jeg denne kræft?
- Har jeg brug for genetisk testning?
- Har min brystkræft spredt sig, og hvis ja, hvor langt har den spredt sig?
- Hvad er stadiet af min kræftsygdom?
- Hvad er min prognose eller forventet resultat?
- Hvilke behandlinger anbefaler du?
- Hvorfor anbefaler du disse behandlinger?
- Hvad er disse behandlingsbivirkninger?
- Skal jeg opereres? Hvis ja, hvilken operation anbefaler du og hvorfor?
- Jeg er interesseret i at deltage i kliniske forsøg. Kan du hjælpe mig med at finde en?
- Ved du, om der er nogen lokale støttegrupper?
Tredobbelt negativ brystkræft er en af de mere udfordrende brystkræftformer at behandle. Du bliver måske afskrækket af det, du har læst om tredobbelt negativ brystkræft. Men der findes en række meget effektive behandlinger for tredobbelt negativ brystkræft, herunder immunterapi, kemoterapi, kirurgi og stråling. Og hver dag lærer forskere mere om denne sjældne kræftsygdom. Deres viden er din magt. Hvis du er bekymret for, at du ikke får den rigtige historie om din kræftsygdom, så spørg din læge om at lede dig gennem din diagnose og behandlingsmuligheder.
Discussion about this post