Tisser, når du nyser: Hvorfor sker det?

Hurtige fakta om stressinkontinens

Vidste du, at stressinkontinens er forskellig fra hasteinkontinens og overaktiv blære? I dette tilfælde refererer “stress” til fysisk belastning og har intet at gøre med psykisk stress.

Her er nogle andre interessante hurtige fakta om stressinkontinens:

• Stressinkontinens er den mest almindelig type inkontinens og den mest almindelige, der rammer yngre kvinder.
• Det er meget mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
• Omkring 1 ud af 3 kvinder har på et tidspunkt anstrengelsesurininkontinens.
• Mange kvinder har både stressinkontinens og tranginkontinens. Dette er kendt som blandet inkontinens.
• Du er mere tilbøjelig til at udvikle stressinkontinens, når du bliver ældre, men det er ikke uundgåeligt, og det behøver heller ikke at være permanent.

• Forskning viser, at adfærdsterapi, i sig selv eller sammen med andre behandlinger, generelt er mere effektiv end farmakologiske terapier alene.

Hvad er stressinkontinens egentlig?

Urininkontinens er et tab af blærekontrol. Stressinkontinens er en bestemt type urininkontinens, hvor du lækker urin, når du gør noget, der lægger pres på din blære og urinrør.

Det kan ske, når bækkenbundsmuskler eller urethrale lukkemuskler bliver svage eller beskadigede.

Bækkenbundens muskler og væv hjælper med at støtte urinrøret. De urethrale lukkemuskler regulerer strømmen af ​​urin. Når disse muskler trækker sig sammen, forhindrer de urin i at strømme ud af din blære og ind i din urinrør. Når du beslutter dig for at tisse, slapper disse muskler af og lader urinen flyde igen. Det er hvis alt fungerer som det skal.

Svækkede muskler er lidt mere rørende. Et lille ekstra pres, f.eks. fra et nys, kan få dem til spontant at slappe af. Det er, når du mærker en lille tisseflugt.

Udover et nys kan du også tisse lidt, når du:

• hoste
• grine
• bøje sig
• løfte tunge genstande
• lave pludselige bevægelser
• dyrke motion
• have sex

Det sker måske ikke hele tiden, og det kan være mere et problem, når din blære er fuld eller tæt på fuld. Det kan betyde, at du kun lækker nogle få dråber urin eller nok til at gennembløde dit tøj.

Hvad forårsager det?

Stressinkontinens opstår, når musklerne i dine urinveje er svækkede. Dette kan være forårsaget af:

• Fødsel. Muskler kan svækkes, når du føder, især hvis det er en vaginal fødsel. Brug af pincet kan være en medvirkende faktor. Stressinkontinens kan opstå lige efter fødslen eller flere år senere.
• Hysterektomi. Kirurgisk fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen kan svække støttende muskler.
• Prostata kirurgi. Kirurgisk fjernelse af prostatakirtlen kan svække den urethrale lukkemuskel og bækkennerver.
• Alder. Musklerne kan svækkes lidt, når du bliver ældre.
• Vægt. Overvægt eller fedme kan give ekstra belastning på bækkenmusklerne.
• Skade. Beskadigelse eller skade på din lænd kan svække dine bækkenmuskler.

Andre medvirkende faktorer kan omfatte:

• hyppig hoste på grund af rygning
• sygdomme, der forårsager kronisk hoste
• langvarig involvering i aktiviteter med stor effekt som jogging eller hop

Hvordan behandles det?

Hvis stressinkontinens forstyrrer din livskvalitet, skal du bestille tid til din læge. De vil først udelukke enhver underliggende tilstand, der kan bidrage til problemet, såsom en urinvejsinfektion.

Følg også op med din læge, hvis du oplever kronisk nysen eller hoste. Vedvarende nysen og hoste kan forværre stressinkontinens og gøre den værre.

Levevis

Hvis dine episoder med at tisse, når du nyser er sjældne, så prøv disse livsstilsjusteringer:

• Begræns eller undgå koffein, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
• Hvis du ofte anstrenger dig, når du flytter dine tarme, skal du tilføje flere fibre til din kost eller søge behandling for kronisk forstoppelse.
• Hvis du ryger, så prøv at holde op.
• Tal med din læge om at tabe overskydende vægt.
• Planlæg badeværelsespauser for at træne din blære, især hvis du har blandet inkontinens.

Ikke-kirurgisk behandling

Stressinkontinens kan muligvis løses uden operation. Ikke-kirurgiske behandlinger, som din læge kan foreslå, omfatter:

• regelmæssige bækkenbundsøvelser (Kegels) for at styrke dine bækkenbundsmuskler

• biofeedback i forbindelse med bækkenøvelser for at forstærke muskelsammentrækninger

• vaginalt pessar, en enhed, du indsætter i din vagina for at hjælpe med at støtte din blære

• urethrale indsatser, som du indsætter i dit urinrør for at forhindre lækage, mens du udfører visse aktiviteter
• østrogencremer, som kan hjælpe med at styrke muskler og væv omkring skeden og urinrøret for postmenopausale kvinder

Kirurgi

Hvis intet andet virker, er operation en mulighed. Kirurgiske procedurer for stressinkontinens omfatter:

• slyngeprocedure, hvor dit væv, donorvæv eller syntetiske mesh bruges til at skabe en slynge til at støtte urinrøret; denne procedure kan udføres på mænd og kvinder

• fyldstoffer, der kan sprøjtes ind i væv i urinrøret for at hjælpe lukkemusklens evne til at lukke
• colposuspension, en procedure, hvor kirurgen bruger suturer til at hjælpe med at støtte blæren og urinrøret
• en kirurgisk implanteret oppustelig kunstig lukkemuskel med pumpestyring kan fungere som lukkemuskel hos mænd

Bundlinjen

Hvis du ofte tisser, når du nyser, griner eller anstrenger dig, kan du have stressinkontinens. Det kan ske for alle, men det er mere almindeligt hos kvinder end mænd.

Stressinkontinens kan blive et livskvalitetsproblem, så et besøg hos lægen er vigtigt. I mellemtiden er der nogle ting, du kan gøre for at hjælpe med at styrke dine bækkenmuskler og skære ned på utilsigtet tisse.

Ikke mere at forsøge at undgå at nyse, grine eller hoste. Der findes effektive behandlinger mod stressinkontinens. Tal med din læge for at lære mere om de behandlingsmuligheder, der kan være rigtige for dig.