Hvad er skjoldbruskkirtelstorm?
Skjoldbruskkirtelstorm er en livstruende helbredstilstand, der er forbundet med ubehandlet eller underbehandlet hyperthyroidisme.
Under skjoldbruskkirtelstorm kan en persons hjertefrekvens, blodtryk og kropstemperatur stige til farligt høje niveauer. Uden hurtig, aggressiv behandling er skjoldbruskkirtelstorm ofte dødelig.
Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfugleformet kirtel placeret i midten af din nedre nakke. De to essentielle skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse styrer den hastighed, hvormed hver celle i din krop arbejder (dit stofskifte).
Hvis du har hyperthyroidisme, producerer din skjoldbruskkirtel for meget af disse to hormoner. Dette får alle dine celler til at arbejde for hurtigt. For eksempel vil din åndedrætsfrekvens og puls være højere, end de normalt ville være. Du kan endda tale langt hurtigere, end du plejer.
Årsager til skjoldbruskkirtelstorm
Skjoldbruskkirtelstorm er sjælden. Det udvikler sig hos mennesker, der har hyperthyroidisme, men som ikke modtager passende behandling. Denne tilstand er præget af den ekstreme overproduktion af de to hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Ikke alle mennesker med hyperthyroidisme vil udvikle skjoldbruskkirtelstorm. Årsager til denne tilstand omfatter:
- svær underbehandlet hyperthyroidisme
- ubehandlet overaktiv skjoldbruskkirtel
- infektion forbundet med hyperthyroidisme
Mennesker med hyperthyroidisme kan udvikle skjoldbruskkirtelstorm efter at have oplevet en af følgende:
- trauma
- kirurgi
- alvorlig følelsesmæssig nød
- slag
- diabetisk ketoacidose
- kongestiv hjertesvigt
- lungeemboli
Symptomer på skjoldbruskkirtelstorm
Symptomer på skjoldbruskkirtelstorm ligner dem på hyperthyroidisme, men de er mere pludselige, alvorlige og ekstreme. Dette er grunden til, at folk med skjoldbruskkirtelstorm muligvis ikke er i stand til at søge pleje på egen hånd. Almindelige symptomer omfatter:
- hurtig hjertefrekvens (takykardi), der overstiger 140 slag i minuttet, og atrieflimren
- høj feber
- vedvarende svedtendens
- ryster
- agitation
- rastløshed
- forvirring
- diarré
- bevidstløshed
Diagnosticering af skjoldbruskkirtelstorm
Personer med hyperthyroidisme, der oplever symptomer på skjoldbruskkirtelstorm, bliver typisk indlagt på en skadestue. Hvis du har mistanke om, at du eller en anden har symptomer på skjoldbruskkirtelstorm, skal du straks ringe til 911. Mennesker med skjoldbruskkirtelstorm udviser generelt en øget hjertefrekvens, såvel som et højt topblodtrykstal (systolisk blodtryk).
En læge vil måle dine thyreoideahormonniveauer med en blodprøve. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveauer har tendens til at være lave i hyperthyroidisme og skjoldbruskkirtelstorm. Ifølge American Association for Clinical Chemistry (AACC) varierer normale værdier for TSH fra 0,4 til 4 milli-internationale enheder pr. liter (mIU/L). T3 og T4 hormoner er højere end normalt hos mennesker med skjoldbruskkirtelstorm.
Behandling af denne tilstand
Thyroid storm udvikler sig brat og påvirker alle systemer i din krop. Behandling vil begynde, så snart der er mistanke om skjoldbruskkirtelstorm – normalt før laboratorieresultater er klar. Antithyroid medicin som propylthiouracil (også kaldet PTU) eller methimazol (Tapazol) vil blive givet for at reducere produktionen af disse hormoner i skjoldbruskkirtlen.
Hyperthyroidisme kræver løbende pleje. Mennesker med hyperthyroidisme kan behandles med radioaktivt jod, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, eller et kursus af lægemidler til midlertidigt at undertrykke skjoldbruskkirtelfunktionen.
Gravide kvinder, der har hyperthyroidisme, kan ikke behandles med radioaktivt jod, fordi det ville skade det ufødte barn. I disse tilfælde vil kvindens skjoldbruskkirtel blive fjernet kirurgisk.
Folk, der oplever skjoldbruskkirtelstorm, bør undgå at tage jod i stedet for medicinsk behandling, da dette kan forværre tilstanden. Hvis din skjoldbruskkirtel ødelægges af behandling med radioaktivt jod eller fjernes kirurgisk, bliver du nødt til at tage syntetisk skjoldbruskkirtelhormon resten af dit liv.
Langsigtede udsigter
Thyroid storm kræver øjeblikkelig, aggressiv akut lægehjælp. Når den ikke behandles, kan skjoldbruskkirtelstorm forårsage kongestiv hjertesvigt eller væskefyldte lunger.
Det
Chancerne for at overleve skjoldbruskkirtelstormen øges, hvis du hurtigt søger lægehjælp. Relaterede komplikationer kan mindskes, når dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer er vendt tilbage til det normale område (kendt som euthyroid).
Forebyggelse af skjoldbruskkirtelstorm
Den mest effektive måde at forhindre udbrud af skjoldbruskkirtelstorm er at følge med i din skjoldbruskkirtelsundhedsplan. Tag din medicin som anvist. Hold alle aftaler med din læge og følg med blodarbejdsordrer efter behov.
Discussion about this post