Symptomer og årsag til colitis ulcerosa

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerøs colitis er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager betændelse og sår (sår) i fordøjelseskanalen. Ulcerøs colitis påvirker den inderste foring af tyktarmen og endetarmen. Symptomer udvikler sig normalt over tid snarere end pludselig.

Ulcerøs colitis kan være svækkende og kan undertiden føre til livstruende komplikationer. Selvom der ikke er nogen kur mod denne sygdom, kan behandling i høj grad reducere tegn og symptomer på sygdommen og medføre langvarig remission.

Ulcerøs colitis symptomer

Ulcerøs colitis symptomer kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelse og hvor den opstår. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Diarré, ofte med blod eller pus
• Mavesmerter og kramper
• Rektal smerte
• Rektal blødning – passerer en lille mængde blod med afføring
• Det haster med at afføring
• Manglende evne til at afføring på trods af haster
• Vægttab
• Træthed
• Feber
• Hos børn manglende vækst

De fleste mennesker med colitis ulcerosa har milde til moderate symptomer. Forløbet af colitis ulcerosa kan variere, hvor nogle mennesker har lange perioder med remission.

Typer af ulcerøs colitis

Læger klassificerer ofte ulcerøs colitis efter dens placering. Typer af ulcerøs colitis inkluderer:

• Ulcerativ proctitis. Betændelse er begrænset til det område, der er tættest på anus (endetarm), og rektal blødning kan være det eneste tegn på sygdommen.
• Proctosigmoiditis. Betændelse involverer endetarmen og sigmoid kolon – den nedre ende af tyktarmen. Tegn og symptomer inkluderer blodig diarré, mavekramper og smerter og manglende evne til at bevæge tarmene på trods af trangen til at gøre det (tenesmus).
• Venstresidet colitis. Betændelse strækker sig fra endetarmen op gennem sigmoid og nedadgående kolon. Tegn og symptomer inkluderer blodig diarré, mavekramper og smerter på venstre side og haster med afføring.
• Pancolitis. Denne type påvirker ofte hele tyktarmen og forårsager anfald af blodig diarré, der kan være alvorlige, mavekramper og smerter, træthed og betydeligt vægttab.

Hvornår skal du se en læge?

Du skal se en læge, hvis du oplever en vedvarende ændring i dine afføringsvaner, eller hvis du har tegn og symptomer såsom:

• Mavesmerter
• Blod i din afføring
• Løbende diarré, der ikke reagerer på receptfri medicin
• Diarré, der vækker dig fra søvn
• En uforklarlig feber, der varer mere end en dag eller to

Selvom colitis ulcerosa normalt ikke er dødelig, er det en alvorlig sygdom, der i nogle tilfælde kan forårsage livstruende komplikationer.

Årsager til colitis ulcerosa

Den nøjagtige årsag til colitis ulcerosa er fortsat ukendt. Tidligere blev der mistanke om kost og stress, men nu ved lægerne, at disse faktorer kan forværre, men ikke forårsage colitis ulcerosa.

En mulig årsag er en immunsystemfejl. Når dit immunsystem forsøger at bekæmpe en invaderende virus eller bakterie, får et unormalt immunrespons også immunforsvaret til at angribe cellerne i fordøjelseskanalen.

Arvelighed synes også at spille en rolle i, at ulcerøs colitis er mere almindelig hos mennesker, der har familiemedlemmer med sygdommen. Imidlertid har de fleste mennesker med ulcerøs colitis ikke denne familiehistorie.

Risikofaktorer

Ulcerøs colitis påvirker omtrent det samme antal kvinder og mænd. Risikofaktorer kan omfatte:

• Alder. Ulcerøs colitis begynder normalt inden 30 år. Men denne sygdom kan forekomme i alle aldre, og nogle mennesker udvikler muligvis ikke sygdommen før efter 60 år.
• Familie historie. Du har højere risiko, hvis du har en nær slægtning, såsom en forælder, søskende eller barn, med sygdommen.

Komplikationer fra colitis ulcerosa

Mulige komplikationer af ulcerøs colitis inkluderer:

• Alvorlig blødning
• Et hul i tyktarmen (perforeret tyktarm)
• Alvorlig dehydrering
• Knogletab (osteoporose)
• Betændelse i din hud, led og øjne
• En øget risiko for tyktarmskræft
• Et hurtigt hævende tyktarm (giftig megacolon)
• Øget risiko for blodpropper i vener og arterier

Diagnose af colitis ulcerosa

Endoskopiske procedurer med vævsbiopsi er den eneste måde at definitivt diagnosticere ulcerøs colitis på. Andre typer tests kan hjælpe med at udelukke komplikationer eller andre former for inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom.

For at hjælpe med at bekræfte en diagnose af ulcerøs colitis kan du have en eller flere af følgende tests og procedurer:

Lab tests

• Blodprøver. Din læge kan foreslå blodprøver for at kontrollere for anæmi – en tilstand, hvor der ikke er nok røde blodlegemer til at føre tilstrækkeligt ilt til dit væv – eller for at kontrollere tegn på infektion.
• Afføringstudier. Hvide blodlegemer eller visse proteiner i din afføring kan indikere ulcerøs colitis. En afføringsprøve kan også hjælpe med at udelukke andre lidelser, såsom infektioner forårsaget af bakterier, vira og parasitter.

Endoskopiske procedurer

• Koloskopi. Denne eksamen giver din læge mulighed for at se hele din tyktarm ved hjælp af et tyndt, fleksibelt, oplyst rør med et kamera i enden. Under proceduren kan din læge også tage små prøver af væv (biopsi) til laboratorieanalyse. En vævsprøve er nødvendig for at stille diagnosen.
• Fleksibel sigmoidoskopi. Din læge bruger et slankt, fleksibelt, oplyst rør til at undersøge endetarmen og sigmoid kolon – den nedre ende af din kolon. Hvis din tyktarm er alvorligt betændt, kan din læge muligvis udføre denne test i stedet for en fuld koloskopi.

Billedbehandlingsprocedurer

• Røntgen. Hvis du har alvorlige symptomer, kan din læge muligvis bruge en standard røntgen af ​​dit abdominale område for at udelukke alvorlige komplikationer, såsom en perforeret tyktarm.
• CT scanning. EN CT scanning af din mave eller bækken kan udføres, hvis din læge har mistanke om en komplikation fra colitis ulcerosa. EN CT scanning kan også afsløre, hvor meget af tyktarmen er betændt.
• Computeriseret tomografi (CT) enterografi og magnetisk resonans (MR) enterografi. Din læge kan anbefale en af ​​disse ikke-invasive tests, hvis din læge ønsker at udelukke betændelse i tyndtarmen. Disse tests er mere følsomme for at finde betændelse i tarmen end konventionelle billeddannelsestests. HR enterografi er et strålingsfrit alternativ.