Struvit: Den mindre almindelige type nyresten

Hvad er symptomerne?

Symptomer på struvitsten ligner dem på andre typer sten og kan omfatte:

• smerter i siden og ryggen
• feber
• hyppigt behov for at tisse
• smerte, når du tisser
• blod i din urin

Hvad forårsager struvitsten?

Bakterier i dine urinveje producerer struvit, når de nedbryder affaldsproduktet urinstof til ammoniak. For at struvit kan produceres, skal din urin være basisk. At have en urinvejsinfektion kan gøre din urin basisk. Struvitsten dannes ofte hos kvinder, der har en urinvejsinfektion.

Hvordan diagnosticeres disse sten?

Din læge vil lave en eller flere af følgende tests for at hjælpe med at diagnosticere årsagen til dine symptomer og finde ud af, om du har struvitsten:

• Blodprøver. Din læge kan muligvis tage en blodprøve for at kontrollere niveauet af affaldsstoffer som calcium og urinsyre, der kan dannes til sten.
• Urinprøve. En urinanalyse kontrollerer en prøve af din urin for at diagnosticere en urinvejsinfektion. Lægen kan udføre en kultur på prøven for at se, om din urin indeholder bakterier.
• 24-timers urinkultur. Til denne test opsamler du al din urin i en 24-timers periode. Derefter tjekker et laboratorium kulturen for stendannende stoffer som calcium, oxalat og urinsyre.
• Røntgen. Stråling skaber et billede af dine nyrer og andre organer i dine urinveje.
• CT-scanning. Denne test tager røntgenbilleder fra mange forskellige vinkler for at producere detaljerede billeder af dine urinveje.
• MR-scanning. Et kraftigt magnetfelt og radiobølger laver detaljerede billeder af dine urinveje.
• Intravenøs urografi. Denne test bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at lede efter problemer med dine nyrer, urinledere og blære.

Hvordan behandles struvitsten?

Det er vigtigt at behandle struvitsten, for hvis de vokser sig store nok, kan de skade din nyre og føre til livstruende infektioner. Læger behandler disse sten med chokbølgelithotripsi (SWL) eller perkutan nefrolitotomi (PNL).

PNL er den foretrukne behandling for personer med sten, der er for store til at blive brækket op af SWL. Kirurgen laver et lille snit i din ryg og indsætter et kikkert og flere små instrumenter. Derefter fjernes stenen gennem snittet. Du vil sove under operationen. Du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage bagefter.

SWL bruger intense chokbølger rettet fra en maskine uden for din krop til at bryde stenene op i små stykker. Efter denne behandling vil stenstykkerne passere gennem dine urinveje og komme ud i din urin. Hvis dine sten er meget store, eller du har mange af dem, skal du muligvis have denne procedure mere end én gang.

Hvis PNL og SWL ikke er muligheder, kan din læge anbefale, at du får en åben operation for at fjerne stenene. Kirurgen vil lave et større snit i din mave eller side og fjerne stenene fra din nyre. Hvis din nyre er blevet meget beskadiget af sten, skal den muligvis fjernes.

Kan diæt hjælpe?

Diæt er muligvis ikke effektiv til at forhindre struvitsten, fordi de er forårsaget af infektioner. Men visse væsker kan gøre miljøet i dine urinveje mere ugæstfrit over for stenvækst. Disse omfatter:

• limonade
• Appelsinjuice
• tranebærsaft
• kaffe og te

Prøv også at drikke ekstra væske. Krystaller er mindre tilbøjelige til at dannes i fortyndet (vandig) urin. Nogle læger anbefaler at drikke nok vand og andre væsker til at producere 2 liter urin dagligt. Spørg din læge, hvor meget væske du skal drikke.

Sådan forhindrer du gentagelse

Efter operationen kan din læge ordinere medicin for at forhindre, at der dannes flere sten. Acetohydroxamsyre (AHA) blokerer opbygningen af ​​ammoniak, der kan få struvitsten til at vokse.

Hvis du har et tilbagevendende problem med struvitsten, kan din læge anbefale at tage små doser antibiotika på lang sigt. Dette kan hjælpe med at forhindre urinvejsinfektioner, der kan føre til sten.

Takeawayen

Se din læge, hvis du har nyrestensymptomer som ryg- og sidesmerter, feber og hyppig vandladning. Din læge kan lave tests for at finde ud af, om du har urinsten, og hvilken type de er.

Behandlinger som PNL og SWL kan fjerne de fleste struvitsten – især hvis stenene er små. Hvis du har store sten, kan der være fragmenter tilbage efter operationen. Nogle mennesker skal have en anden operation eller andre behandlinger.

Ring til din læge med det samme eller få akut lægehjælp til disse mere alvorlige symptomer på en nyresten:

• stærke smerter i siden eller ryggen
• feber og kulderystelser
• svær kvalme og opkastning