Hvad er stressinkontinens?
Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere din vandladningstrang under visse omstændigheder. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til social isolation. Ethvert tryk på maven og blæren kan føre til tab af urin.
Det er vigtigt at huske, at udtrykket “stress” bruges i en strengt fysisk forstand, når man beskriver stressinkontinens. Det refererer til overdreven pres på blæren og ikke følelsesmæssig stress.
En overaktiv blære er en separat tilstand. I nogle tilfælde kan der opstå både overaktiv blære og stressinkontinens, som kaldes blandet inkontinens. Din læge kan lave tests for at bestemme, hvad der forårsager din inkontinens.
Anatomi af blæren
Din blære understøttes af et system af muskler:
- Ringmusklen omkranser urinrøret, det rør, der fører urin uden for din krop.
- Detrusoren er blærevæggens muskel, som tillader den at udvide sig.
- Bækkenbundsmusklerne hjælper med at støtte blæren og urinrøret.
For at holde urin inde i din blære uden lækage, skal du være i stand til at trække din lukkemuskel sammen. Når dine lukkemuskler og bækkenmuskler er svage, er det sværere at trække disse muskler sammen, og resultatet er stressinkontinens.
Symptomer på stressinkontinens
Det vigtigste symptom på stressinkontinens er tab af blærekontrol under fysisk aktivitet. Du kan opleve et par dråber urin eller et stort, ufrivilligt flow. Dette kan ske, mens du er:
- griner
- nyser
- hoste
- hoppe
- træner
- laver tunge løft
- deltage i seksuelt samkvem
Nogle gange kan selv stå op fra en siddende eller tilbagelænet stilling lægge yderligere pres på din blære og forårsage en lækage. Stressinkontinens er unik for hvert individ. Du viser muligvis ikke symptomer, hver gang du deltager i en aktivitet, og de samme aktiviteter, der forårsager lækage for dig, påvirker muligvis ikke en anden person med stressinkontinens.
Hvem lider af stressinkontinens?
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er kvinder dobbelt så tilbøjelige til at lide af ufrivillig lækage som mænd. De mest almindelige årsager til stressinkontinens blandt kvinder er graviditet og fødsel, især ved flere vaginale fødsler. Under graviditet og fødsel strækkes lukkemusklerne og bækkenmusklerne ud og svækkes.
Ældre alder og tilstande, der forårsager en kronisk hoste, kan også forårsage stressinkontinens. Denne tilstand kan også være en bivirkning af bækkenkirurgi.
Nogle kvinder lider kun af stressinkontinens i ugen før de får menstruation. Det
Blandt mænd er prostatakirurgi en almindelig årsag til stressinkontinens. Prostatakirtlen omgiver det mandlige urinrør, og dets fjernelse kan resultere i tab af støtte til urinrøret.
Andre risikofaktorer for stressinkontinens omfatter:
- rygning på grund af kronisk hoste
- enhver anden tilstand forbundet med kronisk hoste
- overdreven brug af koffein og alkohol
- fedme
- forstoppelse
- langsigtet deltagelse i aktiviteter med stor effekt
- hormonelle mangler
Behandling af stressinkontinens
Behandling for stressinkontinens varierer afhængigt af den underliggende årsag til dit problem. Din læge vil hjælpe dig med at komme med en behandlingsplan ved hjælp af en kombination af medicin og livsstilsjusteringer.
Adfærdsterapi
Du kan ændre din livsstil og måden du lever på for at reducere episoder med stressinkontinens. Hvis du er overvægtig, kan din læge råde dig til at tabe dig. Du kan også prøve at undgå aktiviteter, der forårsager lækage, såsom at hoppe eller jogge.
Nikotin kan irritere din blære og kan bidrage til inkontinens. Hvis du er ryger, bør du holde op. Den konstante hoste, der ses hos rygere, bidrager også til problemet. Overvej også at undgå koffein og alkohol, fordi disse stoffer irriterer blæren. Du vil måske skære ned på dit samlede væskeindtag for at reducere blæretrykket.
Træning af bækkenmuskler
For mange kvinder kan træning af bækkenmuskel hjælpe med at behandle stressinkontinens. Kegel-øvelser gør dine lukkemuskler og bækkenmuskler stærkere. For at udføre en Kegel skal du trække musklerne sammen, du bruger til at stoppe en strøm af urin. Det kan være nyttigt at øve sig i at lave Kegels, mens du sidder på toilettet for at hjælpe dig med at lære, hvilke muskler du skal bruge. Når du har mestret øvelsen, kan du udføre dem hvor som helst og når som helst.
Elektrisk stimulation er en anden behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gennem dine bækkenbundsmuskler. Strømmen får dine muskler til at trække sig sammen, hvilket efterligner en Kegel-øvelse. Du kan muligvis selv trække musklerne sammen efter at have mærket præcis, hvilke muskler der trækker sig sammen.
Medicin
Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte medicin til behandling af stressinkontinens. Både orale og aktuelle østrogentilskud kan hjælpe hos kvinder. Nogle gange bruges pseudoefedrin med succes. FDA evaluerer Cymbalta, et antidepressivt middel, som ser ud til at være lovende i behandlingen af stressinkontinens.
Kirurgi
Hvis du har et alvorligt tilfælde af stressinkontinens, til det punkt, at det forstyrrer din hverdag, kan din læge anbefale operation. Flere typer procedurer er tilgængelige og omfatter vaginale reparationer og andre procedurer til at løfte blæren og urinrøret. Disse operationer perfektioneres løbende, og en kvalificeret kirurg kan forklare dine mange muligheder.
Under operationen vil lægerne forsøge at give dit urinrør og blære mere støtte. En slyngeprocedure bruger dit eget væv til at skabe en støttestruktur for urinrøret. Mayo Clinic oplyser, at sejl bruges oftere hos kvinder end hos mænd.
Din urolog, en læge med speciale i urinvejene, kan også vælge at injicere kollagen direkte i det støttende væv i dit urinrør. Dette styrker lukkemusklen ved at øge trykket på urinrøret. Kollageninjektioner er den mindst invasive kirurgiske procedure til behandling af stressinkontinens.
Outlook
Der er mange måder at behandle stressinkontinens på, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hvis du oplever urinlækage, mens du bevæger dig eller træner, skal du kontakte din læge. Der er ingen grund til at lide de pinlige konsekvenser af inkontinens i stilhed.
Discussion about this post