Spiseforstyrrelser: typer, årsager, behandling og udsigter

Spiseforstyrrelser kan forekomme hos mennesker af enhver alder, køn, race og af alle kropsvægte, former og størrelser. De fysiske, psykiske og følelsesmæssige symptomer varierer fra person til person og efter type spiseforstyrrelser. Behandlingen kan kombinere kognitiv terapi, medicin og andre terapier.

Oversigt

Hvad er en spiseforstyrrelse?

En spiseforstyrrelse er et alvorligt, komplekst mentalt sundhedsproblem, som ens påvirker det følelsesmæssige og fysiske helbred. Mennesker med spiseforstyrrelser udvikler et usundt forhold til mad, deres vægt eller udseende. Anoreksi, bulimi og binge eating disorder er alle typer spiseforstyrrelser.

Spiseforstyrrelser kan behandles. Mennesker med ubehandlede spiseforstyrrelser kan udvikle livstruende problemer.

Hvor almindelige er spiseforstyrrelser?

Cirka 20 millioner piger og kvinder og 10 millioner drenge og mænd i Amerika har en spiseforstyrrelse.

Spiseforstyrrelser er forårsaget af flere komplekse faktorer, herunder genetik, hjernebiologi, personlighed, kulturelle og sociale idealer og mentale sundhedsproblemer.

Hvilke typer spiseforstyrrelser er der?

Der er forskellige typer af spiseforstyrrelser. Nogle mennesker kan have mere end én type spiseforstyrrelse. Typer omfatter:

Anoreksi: Mennesker med anorexia nervosa begrænser i høj grad mad og kalorier nogle gange til selvsult. Du kan have anoreksi i enhver kropsstørrelse. Det er kendetegnet ved et obsessivt ønske om at tabe sig og en afvisning af at spise sunde mængder mad til din kropstype og aktivitetsniveau.
Bulimia nervosa: Mennesker, der er diagnosticeret med bulimia nervosa, bliver overstadige eller spiser, eller opfatter, at de har spist, store mængder mad over kort tid. Bagefter kan de tvinge sig selv til at rense kalorierne på en eller anden måde, såsom opkastning, brug af afføringsmidler eller overdreven motion for at befri deres krop for mad og kalorier.
Binge eating disorder (BED): Binge eating disorder er karakteriseret ved, at en person oplever tab af kontrol over sin spisning. De spiser, eller opfatter, at de har spist, store mængder mad på kort tid. Men efter binging renser de ikke mad eller forbrænder kalorier med træning. I stedet føler de sig ubehageligt mætte og kan kæmpe med skam, fortrydelse, skyldfølelse eller depression.

Hvem er i risikogruppen for spiseforstyrrelser?

Spiseforstyrrelser kan udvikle sig i alle aldre. De påvirker alle køn, racer og etniciteter. Det er en myte, at spiseforstyrrelser for det meste rammer piger og kvinder. Drenge og mænd er lige udsatte. Visse faktorer kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle en spiseforstyrrelse, såsom:

Familiehistorie med spiseforstyrrelser, afhængighed eller andre psykiske problemer, såsom depression.
En traumehistorie (fysisk, følelsesmæssig eller seksuel).
Personlig historie med angst, depression eller obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
Historie om slankekure.

Andre faktorer omfatter:

Diabetes (op til en fjerdedel af kvinder med type 1-diabetes udvikler en spiseforstyrrelse).
Inddragelse i aktiviteter, der fokuserer på en slank fremtoning, såsom modellering, gymnastik, svømning, brydning og løb.
Store livsændringer, såsom at starte en ny skole eller et nyt job, en skilsmisse eller en flytning.
Perfektionistiske tendenser.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager spiseforstyrrelser?

En blanding af genetik, miljø og sociale faktorer spiller en rolle i udviklingen af spiseforstyrrelser. Nogle mennesker med spiseforstyrrelser kan bruge ekstreme foranstaltninger til at kontrollere mad, når de føler, at andre aspekter af deres liv er ude af kontrol. En besættelse af mad bliver en usund måde at håndtere smertefulde følelser på. Derfor handler spiseforstyrrelser mere om at finde en sund måde at håndtere dine følelser på end om mad.

Hvad er symptomerne på spiseforstyrrelser?

Man kan ikke altid se på nogens udseende, at de har en spiseforstyrrelse. Du kan have en spiseforstyrrelse uanset kropsvægt eller størrelse. Spiseforstyrrelser påvirker ofte den måde, folk tænker på mad eller forholder sig til den, hvilket ikke afspejles i deres vægt eller størrelse.

Specifikke symptomer på spiseforstyrrelser varierer efter type. Det kan være svært at få øje på en spiseforstyrrelse, da den ofte efterligner slankekure. Eller en person, der kæmper med en spiseforstyrrelse, kan være tilbageholdende med at dele deres spisebekymringer. Hvis du eller en du holder af har en spiseforstyrrelse, kan du måske bemærke disse generelle ændringer:

Humørsvingninger.
Træthed, besvimelse eller svimmelhed.
Tyndende hår eller hårtab.
Hyppige badeværelsespauser efter spisning.
Uforklarlige vægtændringer eller drastisk vægttab.
Usædvanlig svedtendens eller hedeture.

Andre ændringer kan omfatte:

Alenespisning eller ikke ønsker at spise sammen med andre mennesker.
At trække sig tilbage fra venner eller sociale aktiviteter.
At gemme mad eller smide det væk.
Fiksering på mad, kalorier, motion eller vægttab.
Madritualer (tygge mad længere end nødvendigt, spise i hemmelighed).

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres en spiseforstyrrelse?

Sundhedsudbydere, såsom læger og psykisk sundhedspersonale, diagnosticerer spiseforstyrrelser. Din primære udbyder kan gennemgå symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og bestille blodprøver. En mental sundhedsrådgiver, såsom en psykolog eller psykiater, udfører en psykologisk evaluering for at lære mere om din spiseadfærd og overbevisning.

Udbydere bruger American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) til at stille en diagnose. DSM skitserer symptomer for hver type spiseforstyrrelse. Du behøver ikke at have alle symptomer for at få en spiseforstyrrelsesdiagnose. Og selvom du ikke har en specifik DSM-listet spiseforstyrrelse, kan du stadig få brug for hjælp til at overvinde fødevarerelaterede problemer.

Ledelse og behandling

Hvad er komplikationerne ved spiseforstyrrelser?

Spiseforstyrrelser er den næstmest dødelige psykiatriske lidelse, kun efterfulgt af opioidbrugsforstyrrelse.

Stærkt begrænsning af kalorier, kast op eller ekstrem træning kan påvirke dit generelle helbred. En ubehandlet spiseforstyrrelse giver dig risiko for alvorlige problemer, såsom:

Arytmi, hjertesvigt og andre hjerteproblemer.
Sur refluks (gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD).
Gastrointestinale problemer.
Lavt blodtryk (hypotension).
Organsvigt og hjerneskade.
Osteoporose og tandskader.
Alvorlig dehydrering og forstoppelse.
Stoppet menstruationscyklus (amenoré) og infertilitet.
Slag.

Hvordan håndteres eller behandles spiseforstyrrelser?

Behandlinger for spiseforstyrrelser varierer afhængigt af typen og dine specifikke behov. Selvom du ikke har en diagnosticeret spiseforstyrrelse, kan en ekspert hjælpe dig med at løse og håndtere fødevarerelaterede problemer. Behandlinger omfatter:

Psykoterapi: En psykiatrisk professionel kan bestemme den bedste psykoterapi til din situation. Mange mennesker med spiseforstyrrelser forbedres med kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne form for terapi hjælper dig med at forstå og ændre forvrængede tankemønstre, der driver adfærd og følelser.
Maudsley tilgang: Denne form for familieterapi hjælper forældre til teenagere med anoreksi. Forældre guider aktivt et barns spisning, mens de lærer sundere vaner.
Medicin: Nogle mennesker med spiseforstyrrelser har andre tilstande, såsom angst eller depression. At tage antidepressiva eller anden medicin kan forbedre disse tilstande. Som et resultat bliver dine tanker om dig selv og mad forbedret.
Ernæringsrådgivning: En registreret diætist med uddannelse i spiseforstyrrelser kan hjælpe med at forbedre spisevaner og udvikle nærende madplaner. Denne specialist kan også tilbyde tips til indkøb, madplanlægning og forberedelse.

Den bedste behandlingstilgang er ofte en kombination af alle disse fagpersoner, der arbejder sammen for at opnå en omfattende behandling, der adresserer de fysiske, mentale og adfærdsmæssige aspekter.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forebygge en spiseforstyrrelse?

Hvis der opstår spiseforstyrrelser i din familie, er det at være opmærksom på advarselstegnene et godt første skridt til at fange problemet tidligt. Hurtig behandling kan bryde usunde spisemønstre, før de bliver sværere at overkomme. Du kan også reducere risikoen for en spiseforstyrrelse ved at få behandling for problemer som depression, angst og OCD.

Vær en positiv rollemodel for din familie, spis helsekost og undgå at tale om mad som “god eller dårlig.” Tag ikke slankekure, tal om slankekure eller kom med negative kommentarer om din krop.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har spiseforstyrrelser?

Mennesker, der får behandling for spiseforstyrrelser, kommer sig ofte og fortsætter med at leve et sundt liv. Det er nyttigt at opdage et problem tidligt og starte behandlingen med det samme.

Der er forskellige niveauer af pleje, herunder:

Ambulant terapi (rådgivning en gang om ugen).
Intensiv ambulant terapi (terapi flere gange om ugen).
Døgnbehandling (hospitalisering).

Din primære læge vil arbejde sammen med dig for at beslutte, hvilket behandlingsniveau der er det rigtige for dig.

Ubehandlet kan mennesker med spiseforstyrrelser udvikle livstruende komplikationer. Nogle mennesker kan have brug for at modtage medicinsk og mental sundhedspleje på et hospital eller et behandlingscenter.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du har en spiseforstyrrelse, og du:

Find ud af, at dit forhold til mad volder dig nød.
Find ud af, at dit forhold til mad kommer i vejen for dine daglige aktiviteter.
Har brystsmerter, åndenød eller hjertebanken.
Har svimmelhed eller besvimelse.
Har en alvorlig ondt i halsen eller sure opstød.
Har sløret tale eller sløret syn.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har en spiseforstyrrelse, kan du spørge din læge:

Hvilken type spiseforstyrrelse har jeg?
Hvad er den bedste behandling for den spiseforstyrrelse, jeg har?
Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Spiseforstyrrelser er et alvorligt problem, der kan påvirke dit mentale og fysiske helbred. Hvis du tror, du har en spiseforstyrrelse, skal du ikke være flov over at søge hjælp. Millioner af amerikanere kæmper hver dag med en spiseforstyrrelse. Med ordentlig lægehjælp og mental sundhedsrådgivning kan du få det bedre. Mange års leve med en ubehandlet spiseforstyrrelse kan skade dit fysiske helbred og kan føre til livstruende problemer. Tag det første skridt til at beskytte dit velvære ved at tale med din sundhedsplejerske.