Skjoldbruskkirtelscanning

Brug af en skjoldbruskkirtelscanning

Skjoldbruskkirtelscanninger kan hjælpe din læge med at afgøre, om din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt. Du kan også få en radioaktiv jodoptagelse (RAIU) test med scanningen for at måle din skjoldbruskkirtels reaktion.

Et radioaktivt materiale kaldet en radioisotop eller radionuklid “sporstof”, gives til dig før testen. Du kan få det gennem en injektion, en væske eller en tablet. Sporstoffet frigiver gammastråler, når det er i din krop. Et gammakamera eller en scanner kan registrere denne type energi udefra din krop.

Kameraet scanner dit skjoldbruskkirtelområde. Det sporer sporstoffet og måler, hvordan din skjoldbruskkirtel behandler det. Kameraet arbejder sammen med en computer for at skabe billeder, der detaljerer skjoldbruskkirtlens struktur og funktion baseret på, hvordan den interagerer med sporstoffet.

En skjoldbruskkirtelscanning kan bruges til at evaluere abnormiteter fundet i en fysisk eksamen eller laboratorietest. Billederne fra denne test kan bruges til at diagnosticere:

• klumper, knuder (cyster) eller andre vækster
• betændelse eller hævelse
• en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hyperthyroidisme
• en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme

• struma, som er en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

• skjoldbruskkirtelkræft

En RAIU evaluerer skjoldbruskkirtlens funktion. Når din skjoldbruskkirtel absorberer det radioaktive jod, behandler den jodet for at danne skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at måle mængden af ​​radioaktivt jod i din skjoldbruskkirtel, kan din læge vurdere, hvordan du producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

En metastatisk undersøgelse er en type skjoldbruskkirtelscanning. Det er normalt forbeholdt mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan afgøre, om kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig ved at opdage, hvor jodet optages. Indgrebet udføres typisk efter skjoldbruskkirteloperation og ablation eller fjernelse. Det kan identificere stykker af skjoldbruskkirtlen, der er tilbage efter operationen.

Skjoldbruskkirtelscanningsprocedure

Skjoldbruskkirtelscanninger udføres normalt ambulant i den nuklearmedicinske afdeling på et hospital. De kan administreres af en nuklearmedicinsk teknolog. Din endokrinolog kan være der eller ikke være der under proceduren.

Før enhver skjoldbruskkirtelscanning vil du modtage radionuklid i form af en pille, væske eller injektion. Når du har ventet den nødvendige tid på, at det radioaktive jod er blevet absorberet, vender du tilbage til nuklearmedicinsk afdeling.

Skjoldbruskkirtelscanningsprocedure

Du vil lægge dig på et undersøgelsesbord til en skjoldbruskkirtelscanning uden RAIU. Teknologen vipper dit hoved tilbage, så din nakke er forlænget. De bruger derefter en scanner eller et kamera til at tage billeder af din skjoldbruskkirtel, normalt fra mindst tre forskellige vinkler. Du bliver bedt om at forblive meget stille, mens billederne tages. Processen tager omkring 30 minutter.

RAIU procedure

En RAIU udføres 6 til 24 timer efter indtagelse af radionuklidet. Du vil sidde oprejst i en stol til denne test. Teknologen vil placere en sonde over din skjoldbruskkirtel, hvor den vil måle den tilstedeværende radioaktivitet. Denne test tager flere minutter.

Du vender tilbage til nuklearmedicinsk afdeling for at få taget endnu et sæt aflæsninger 24 timer efter den første test. Dette giver din læge mulighed for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der produceres mellem de to tests.

Metastatisk undersøgelsesprocedure

Du vil modtage radioaktivt jod i pilleform til en metastatisk undersøgelse. Du skal vente fra to til syv dage for at lade jodet rejse gennem hele din krop.

På dagen for undersøgelsen lægger du dig på et eksamensbord. Scanninger af din krop vil blive taget forfra og bagfra, mens du ligger meget stille. Dette kan være ubehageligt for nogle mennesker.

Genopretning fra en skjoldbruskkirtelscanning

Efter din skjoldbruskkirtelscanning skal du kontakte din læge for at få instruktioner om, hvordan du genoptager at tage din skjoldbruskkirtelmedicin.

Det radioaktive jod i din krop passerer, når du tisser. Du kan blive rådet til at drikke ekstra væske og tømme blæren ofte for at skylle radionuklidet ud. Du skal muligvis være forsigtig med at beskytte andre mod potentiel eksponering for materialet. For at gøre dette kan din læge råde dig til at skylle to gange efter toiletbesøg i op til 48 timer efter testen.

Du kan typisk genoptage din normale kost og aktiviteter umiddelbart efter enhver skjoldbruskkirtelscanning.

Risici ved en skjoldbruskkirtelscanning

Der er en lille, men sikker mængde stråling indeholdt i det radionuklid, der bruges i enhver skjoldbruskkirtelscanning. Din eksponering for stråling vil være minimal og inden for de acceptable områder for diagnostiske undersøgelser. Der er ingen kendte langsigtede komplikationer ved at have en nuklearmedicinsk procedure.

Allergiske reaktioner på radionuklidmaterialet er yderst sjældne. Virkningerne er milde, når de opstår. Du kan opleve mild smerte og rødme på injektionsstedet i kort tid, hvis du får en injektion med radionuklidet.

Selvom strålingseksponeringen er minimal og kortvarig, anbefales skjoldbruskkirtelscanninger ikke til gravide eller ammende kvinder. Din læge kan anbefale, at du undgår at blive gravid eller blive far til et barn i seks måneder efter testen, hvis du har fået en metastatisk scanning.

Forberedelse til en skjoldbruskkirtelscanning

Fortæl din læge om enhver receptpligtig eller håndkøbsmedicin, du tager. Diskuter hvordan de skal bruges før og under testen.

Du skal muligvis afbryde skjoldbruskkirtelmedicin fra fire til seks uger før din scanning. Nogle hjertemedicin og enhver medicin, der indeholder jod, kan også kræve justeringer.

For enhver skjoldbruskkirtelscanning kan du blive bedt om at undgå visse fødevarer, der indeholder jod i omkring en uge før din procedure. Typisk bør du ikke spise:

• mejeriprodukter
• skaldyr
• sushi
• tang
• tang
• iodiseret salt
• krydderier, der indeholder iodiseret salt

Du bør også undlade at bruge:

• antihistaminer
• hostesaft
• multivitaminer
• kosttilskud indeholdende jod

Andre lægemidler, der kan påvirke resultaterne af en RAIU, er:

• adrenokortikotropt hormon (ACTH)
• barbiturater
• kortikosteroider
• østrogen
• lithium
• Lugols opløsning, som indeholder jod
• nitrater
• phenothiaziner
• tolbutamid

Du bør ikke have andre billeddiagnostiske test, der bruger radioaktivt jod i seks uger før din skjoldbruskkirtelscanning. Et par dage før din procedure kan din læge anmode om en blodprøve for at bekræfte, at din skjoldbruskkirtelfunktion stadig er unormal. Skjoldbruskkirtelscanninger bruges som sekundære diagnostiske værktøjer til andre tests, såsom blodprøver. En scanning bruges typisk ikke, når skjoldbruskkirtlens funktioner er normale. En undtagelse fra dette er, når der er knuder eller struma til stede.

Du skal muligvis faste i flere timer før din eksamen. Mad kan påvirke nøjagtigheden af ​​RAIU-målingen.

Du skal fjerne smykker eller andet metaltilbehør før testen. Disse kan forstyrre scanningens nøjagtighed.

Resultater af en skjoldbruskkirtelscanning

En læge, der er specialiseret i nuklear billeddannelse, vil evaluere billederne og resultaterne af din skjoldbruskkirtelscanning. Dine resultater vil blive sendt i en rapport til din læge.

Skjoldbruskkirtelscanningsresultater

En normal skjoldbruskkirtelscanning ville ikke vise nogen abnormiteter i størrelsen, formen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Din skjoldbruskkirtel vil have en jævn grøn farve på billedet. Røde pletter på billedet indikerer unormal vækst i skjoldbruskkirtlen. Normale resultater fra en metastatisk scanning indikerer fravær af skjoldbruskkirtelvæv og ingen spredning af skjoldbruskkirtelkræft.

En unormal skjoldbruskkirtelscanning kan vise en skjoldbruskkirtel, der er forstørret eller ude af position, hvilket indikerer en mulig tumor. Unormale målinger kan også vise, at din skjoldbruskkirtel opsamlede for meget eller for lidt af radionuklidet.

Unormale resultater af en skjoldbruskkirtelscanning kan også indikere:

• kolloid nodulær struma, som er en form for skjoldbruskkirtelforstørrelse på grund af for lidt jod

• Graves’ sygdom, som er en form for hyperthyroidisme

• smertefri thyroiditis, som kan involvere at skifte mellem hyperthyroidisme og hypothyroidisme
• giftig nodulær struma, som er en forstørrelse af en knude på en eksisterende struma

Metastatiske undersøgelsesresultater

Unormale resultater fra en metastatisk undersøgelse vil vise, at der er steder, hvor kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig. Undersøgelsen vil også vise, hvor resterende skjoldbruskkirtelvæv efter kirurgisk fjernelse eller ablation, som ødelægger kirtlen.

RAIU resultater

Unormalt høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:

• det tidlige stadium af Hashimotos thyroiditis, som er en kronisk hævelse af skjoldbruskkirtlen
• faktisk hyperthyroidisme, som er en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsaget af at tage for meget skjoldbruskkirtelmedicin
• hyperthyroidisme
• struma

Unormalt lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:

• hypothyroidisme
• overbelastning af jod
• subakut thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en virus
• skjoldbruskkirtelknolder eller struma

Outlook

Din læge vil diskutere dine testresultater med dig. Hvis dine test viser, at din skjoldbruskkirtel ikke fungerer, som den skal, kan de bestille flere tests for at hjælpe dem med at finde den rigtige diagnose.

Afhængigt af din tilstand kan de give dig medicin til enten at øge dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer eller reducere dem. Omhyggelig opfølgning er nødvendig for at sikre, at dine hormonniveauer er normale. Dette vil også hjælpe dig med at undgå eventuelle sundhedsmæssige komplikationer.