Oversigt
Rituxan (generisk navn rituximab) er en receptpligtig medicin, der retter sig mod et protein kaldet CD20 i immunsystemets B-celler. Det er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af sygdomme som non-Hodgkins lymfom og leddegigt (RA).
Læger ordinerer nogle gange Rituxan til behandling af multipel sklerose (MS), selvom FDA ikke har godkendt det til denne brug. Dette omtales som “off-label” stofbrug.
Om off-label stofbrug
Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er blevet godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som ikke er blevet godkendt.
En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din behandling. Lær mere om off-label brug af receptpligtig medicin.
Hvis din læge ordinerer et lægemiddel til dig til en off-label brug, skal du være velkommen til at stille spørgsmål, du måtte have. Du har ret til at blive involveret i enhver beslutning om din pleje.
Eksempler på spørgsmål, du kan stille, omfatter:
- Hvorfor ordinerede du en off-label brug af dette lægemiddel?
- Findes der andre godkendte lægemidler, der kan det samme?
- Vil min sygeforsikring dække dette off-label stofbrug?
- Ved du hvilke bivirkninger jeg kan få af dette lægemiddel?
Er Rituxan sikkert og effektivt til behandling af MS?
Der er ikke enighed om præcis, hvor sikker og effektiv Rituxan er til behandling af MS, men undersøgelser tyder på, at det lover.
Er det effektivt?
Selvom der ikke har været nok sammenlignende virkningsstudier fra den virkelige verden til endeligt at bedømme Rituxan som en effektiv behandling for FRKpositive tegn tyder på, at det kan være.
En undersøgelse af et svensk MS-register sammenlignede Rituxan med traditionelle initiale sygdomsmodificerende behandlingsvalg som f.eks
-
Tecfidera (dimethylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Med hensyn til seponering af lægemiddel og klinisk effekt ved relapsing-remitting multipel sklerose (RRMS), var Rituxan ikke kun det førende valg til indledende behandling, men viste også de bedste resultater.
Er det sikkert?
Rituxan virker som et B-celle-depleterende middel. Ifølge
Bivirkninger af Rituxan kan omfatte:
- infusionsreaktioner såsom udslæt, kløe og hævelse
- hjerteproblemer såsom uregelmæssige hjerteslag
- nyreproblemer
- blødende tandkød
- mavesmerter
- feber
- kuldegysninger
- infektioner
- kropssmerter
- kvalme
- udslæt
- træthed
- lavt antal hvide blodlegemer
- søvnbesvær
- hævet tunge
Sikkerhedsprofilerne for andre behandlinger såsom Gilenya og Tysabri til personer med MS har mere omfattende dokumentation end Rituxan.
Hvad er forskellen mellem Rituxan og Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) er et FDA-godkendt lægemiddel, der bruges til behandling af RRMS og primær progressiv multipel sklerose (PPMS).
Nogle mennesker tror, at Ocrevus blot er en omdannet version af Rituxan. De arbejder begge ved at målrette B-celler med CD20-molekyler på deres overflade.
Genentech – udvikleren af begge lægemidler – udtaler, at der er molekylære forskelle, og at stofferne hver især interagerer med immunsystemet forskelligt.
En væsentlig forskel er, at flere sygeforsikringer dækker Ocrevus til MS-behandling end Rituxan.
Takeawayen
Hvis du – eller nogen tæt på dig – har MS, og du føler, at Rituxan kan være en anden behandlingsmulighed, skal du diskutere denne mulighed med din læge. Din læge kan tilbyde indsigt i en række forskellige behandlinger, og hvordan de ville virke i din specifikke situation.
Discussion about this post