Rhabdomyosarkom: Årsager, symptomer, behandling

Rhabdomyosarkom er en sjælden form for kræft, der påvirker muskelvæv, mest hos børn og unge. Det kan forekomme overalt i kroppen, men normalt hoved og hals, arme og ben samt urin- og reproduktive organer. Behandlinger omfatter kirurgi, kemo, stråling og understøttende behandling. Flere faktorer kan påvirke overlevelsen.

Oversigt

Hvad er rhabdomyosarkom?

Rhabdomyosarkom er en type kræft, der påvirker muskelvæv. Det er mest almindeligt hos børn og unge.

Sygdommen starter i de mesenkymale celler, som er celler, der bliver til muskler. Med rhabdomyosarkom ændrer cellerne sig og vokser ude af kontrol og danner en eller flere tumorer.

Rhabdomyosarkom kan forekomme overalt i kroppen, men det er mest almindeligt på følgende steder:

Arme og ben.
Hoved og hals.
Urin- og reproduktive organer.

Hvor almindelig er denne type sarkom?

Rhabdomyosarkom er sjælden. Kun omkring 500 mennesker diagnosticeres hvert år i USA. De fleste af dem er børn eller unge.

Er der forskellige typer rhabdomyosarkom?

Typerne af rhabdomyosarkom kan omfatte:

Embryonalt rhabdomyosarkom: Dette er den mest almindelige type. Det forekommer normalt i hovedet og nakken eller i reproduktions- og urinorganerne.
Botryoid rhabdomyosarkom: Dette er en undertype af embryonalt rhabdomyosarkom. Det findes oftest i hule organer (f.eks. blære, vagina).
Spindel rhabdomyosarkom: Dette er også en undertype af embryonalt rhabdomyosarkom. Det findes normalt omkring en drengs testikler.
Alveolært rhabdomyosarkom: Dette er en aggressiv type, der normalt findes i arme, ben eller torso.
Pleomorfisk og udifferentieret rhabdomyosarkom: Disse typer er sjældne hos børn. Når de opstår, er det normalt i arme, ben eller torso.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager rhabdomyosarkom?

Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager rhabdomyosarkom. De studerer, hvordan ændringer i DNA kan få celler til at blive kræft.

Hvad er symptomerne på rhabdomyosarkom?

Symptomer på rhabdomyosarkom afhænger af, hvor kræften er i kroppen. Men almindelige tegn inkluderer:

Blødning fra næse, hals, skede eller endetarm (hvor afføring kommer fra).
Blod i urinen (tisse).
Øjne, der krydser eller buler.
Hovedpine.
Klump der bliver større eller ikke går væk.
Problemer med at tisse eller tisse.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres rhabdomyosarkom?

For at diagnosticere rhabdomyosarkom vil en sundhedsplejerske udføre:

Sundhedshistorie for at lære om symptomer og risikofaktorer for sygdommen.
Fysisk undersøgelse for at se efter eventuelle tegn på sygdom, såsom en klump.
Tests, der tager billeder inde i kroppen, såsom røntgen, MR, CT-scanning.
Tests, der leder efter kræftceller i kroppen, såsom en PET-scanning (positronemissionstomografi) eller knoglescanning.

En sundhedsudbyder kan også bestille nogle tests for at fjerne en prøve af væv fra kroppen til test. Eksempler omfatter:

Biopsi: Biopsi er den eneste måde at bekræfte kræft på. Det kan gøres på flere forskellige måder, alt efter hvor der er mistanke om kræft. Biopsi tager en lille mængde væv fra tumoren til undersøgelse under et mikroskop.
Knoglemarvsbiopsi: Knoglemarvsbiopsi bruger en nål til at fjerne en lille mængde knogle, blod og knoglemarv, normalt fra en eller begge hofteknogler.
Lumbalpunktur: Også kaldet spinal tap, denne test bruger en nål til at tage væske fra rygsøjlen til test.

Ledelse og behandling

Hvorfor er rhabdomyosarkom iscenesat?

Testresultater vil hjælpe dit barns sundhedsteam iscenesætte sygdommen. Iscenesættelse definerer:

Hvor er kræften.
Hvis eller hvor det har spredt sig.
Hvor stor er tumoren.
Hvad udsigterne er (prognose).
Hvilken slags behandlinger er bedst.

Der er mange måder at iscenesætte rhabdomyosarkom på. Tal med din sundhedsplejerske om, hvilket stadium dit barn har, og hvad det betyder.

Hvordan behandles rhabdomyosarkom?

Dit barns sundhedsteam vil anbefale en kombination af behandlinger afhængigt af:

Scene.
Type rhabdomyosarkom.
Mulige bivirkninger.
Personens generelle helbred og præferencer.

De vigtigste behandlingsformer er:

Kemoterapi: Med kemoterapi sprøjtes medicin ind i blodbanen. Lægemidlerne dræber kræftceller eller forhindrer dem i at dele sig og sprede sig. De fleste børn med rhabdomyosarkom får kemoterapi for at begrænse chancen for, at kræften vender tilbage. Undersøgelser for at teste nye lægemidler og kombinationer er i gang.
Kirurgi: En kirurg vil skære en del af eller hele tumoren ud og noget væv omkring den. Kirurgisk fjernelse, også kaldet excision, bruges i næsten alle tilfælde af rhabdomyosarkom.
Stråling: Strålebehandling bruger stråler af intens energi (normalt højenergi røntgenstråler) til at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst.
Palliativ pleje: Palliativ pleje, også kaldet støttende pleje, behandler en persons symptomer og bivirkninger af medicin. Det kan også involvere behandlinger for følelsesmæssige, mentale og sociale behov. Eksempler omfatter medicin, ernæring, terapi og afslapning.

Fordi rhabdomyosarkom er så sjældent, behandles mange mennesker med sygdommen som en del af kliniske forsøg. Kliniske forsøg er undersøgelser, der tester de nyeste, mest lovende behandlinger. Spørg dit sundhedsteam om kliniske forsøg, og om dit barn er berettiget til at deltage.

Kan behandlinger helbrede rhabdomyosarkom?

Nogle gange kan behandlinger helbrede rhabdomyosarkom. Dette kaldes remission, hvilket betyder, at kræft ikke længere kan opdages.

I mange tilfælde er remission permanent, men rhabdomyosarkom kan komme tilbage. Dette kaldes gentagelse. Gentagelse kan ske på samme sted i kroppen eller en anden del.

Dit sundhedsteam vil klassificere sygdommen i en risikogruppe, hvilket er en måde at forudsige chancen for, at rhabdomyosarkom vil opstå igen. Risikogruppen (lav, mellem eller høj) vil også hjælpe sundhedsteamet med at bestemme den bedste behandling eller kombination af behandlinger. Hvis rhabdomyosarkom kommer igen, vil dit barns sundhedsteam lave flere tests og anbefale flere behandlinger.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg reducere risikoen for, at mit barn får rhabdomyosarkom?

Det er ikke klart, hvem der får barndomsrabdomyosarkom eller hvorfor. Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre det eller reducere risikoen på.

Er der andre tilstande, der sætter mit barn i højere risiko for rhabdomyosarkom?

Mennesker med visse genetiske lidelser har en øget risiko for rhabdomyosarkom:

Beckwith-Wiedemanns syndrom.
Kardiofaciokutant syndrom.
Costello syndrom.
Dicer1 syndrom.
Li-Fraumeni syndrom.
Neurofibromatose type 1.
Noonan syndrom.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker med rhabdomyosarkom?

Omkring 70 % af mennesker med rhabdomyosarkom overlever fem år eller længere. Men udsigterne varierer ret meget afhængigt af flere faktorer, herunder:

Alder.
Placering og størrelse af den oprindelige tumor.
Risikogruppe (lav, mellem eller høj).
Type rhabdomyosarkom.
Stadium af sygdom.
Succes med operation, kemoterapi eller stråling til behandling af tumoren.
Om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Din sundhedsplejerske kan fortælle dig mere om dit barns prognose.

At leve med

Hvad kan jeg spørge mit barns sundhedspersonale om rhabdomyosarkom?

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med rhabdomyosarkom, kan du overveje at stille følgende spørgsmål til dit sundhedspersonale:

Hvilken type rhabdomyosarkom har mit barn?
Hvilken fase er det, og hvorfor?
Hvilke behandlinger anbefaler du?
Hvad er risikoen ved disse behandlinger og deres bivirkninger?
Hvad er mit barns prognose?
Skal vi se en specialist?
Er vi berettiget til nogen kliniske forsøg?
Hvilken støttende behandling kan du tilbyde for at hjælpe os?

Hvordan kan min familie klare en diagnose af rhabdomyosarkom?

Det er normalt at opleve stress, frygt og angst, når du eller en pårørende får konstateret kræft. Tal med dit sundhedsteam om måder at klare det på. Overvej også:

Rådgivning eller samtaleterapi.
Afspændingsteknikker, såsom meditation.
Undersøg, så du forstår medicinske termer og behandlingsmuligheder.
Stressreduktion, såsom motion og tid med venner.
Støttegrupper (personligt eller online) for at forbinde med andre familier, der står over for kræft.

Rhabdomyosarkom i barndommen er heldigvis meget sjælden. Dit sundhedspersonale kan bekræfte, om dit barn har denne type kræft, og hvis det er tilfældet, afgøre, hvilket stadium det er. Teamet vil sammen med dig planlægge en behandlingsstrategi og tilbyde støtte til at hjælpe din familie med at klare sig.