Postmenopausal osteoporose: Symptomer, behandling og mere

Årsager til postmenopausal osteoporose

Det anslås, at 50% af postmenopausale mennesker vil opleve osteoporose, og overgangsalderen er den mest almindelige årsag til osteoporose.

Overgangsalderen involverer mere end blot ikke at have menstruation længere. Afslutningen af ​​menstruationscyklussen indikerer, at en persons østrogenniveauer er faldende. Dette skyldes, at deres æggestokke ikke længere producerer østrogen for at stimulere menstruationscyklussen.

Mens vi har en tendens til at tænke på vores knogler som solide, er din krop faktisk konstant ved at nedbryde og genopbygge knogler. Østrogen er et hormon, der spiller en vigtig rolle i at opretholde knoglestyrken. Specifikt bremser østrogen knoglerne i at nedbryde.

Ikke kun øger manglen på østrogen din risiko for osteoporose, men det øger også mængden af ​​tid, siden du har gennemgået overgangsalderen. I en undersøgelse vedrørende osteoporoserisici havde kvinder, der var 20 år over overgangsalderen, en signifikant øget risiko for osteoporose. Jo længere tid du er udsat for lavere østrogenniveauer, jo mere stiger din osteoporoserisiko.

Selvom det virker som en lille beskrivende forskel, er det vigtigt at huske, at mennesker gennemgår overgangsalderen i forskellige aldre. Det er tiden siden en person gennemgik overgangsalderen og ikke deres samlede alder, der kan påvirke deres risiko.

Andre risikofaktorer

Mens overgangsalderen er en stærk risikofaktor for osteoporose, findes der også andre. Yderligere risikofaktorer for osteoporose omfatter:

• dårligt ernæringsindtag: At spise en kost med højt indhold af forarbejdet mad og mangler en række vitaminer og mineraler kan øge risikoen for osteoporose.
• stort alkoholforbrug: At drikke betydelige mængder alkohol på regelmæssig basis er forbundet med større risici for hoftebrud og reduktioner i knogletæthed.
• cigaretrygning: Rygning kan påvirke frigivelsen af ​​hormoner, der får knoglerne til at nedbrydes hurtigere. Disse hormoner omfatter parathyreoideahormon og det hormon, der opretholder D-vitaminniveauet i kroppen.
• familie historie: Hvis du har en familiehistorie med osteoporose, kan du have større risiko for osteoporose sammenlignet med en person, der ikke har.
• tager visse lægemidler: Glukokortikoider, såsom prednison og dexamethason, er immunsystem-undertrykkende medicin. Dem med en historie med organtransplantation, autoimmun og mange andre lidelser tager dem til at håndtere deres medicinske tilstand. Desværre kan disse lægemidler påvirke knoglerne negativt og forårsage knogletab.
• har visse medicinske tilstande: Læger forbinde nogle medicinske tilstande med en større risiko for osteoporose såsom:
  • rheumatoid arthritis
  • hyperparathyroidisme
  • diabetes mellitus

Selvom mange af disse faktorer ikke kan ændres, er det vigtigt at vide, hvordan de påvirker dine osteoporoserisici. Hvis nogen af ​​disse risikofaktorer gælder for dig, skal du diskutere dem med din læge, mens du går gennem overgangsalderen.

Symptomer på postmenopausal osteoporose

Osteoporose betragtes ofte som en “tavs” sygdom, fordi den ofte ikke forårsager symptomer, før tilstanden er fremskreden. En person med osteoporose er dog kl større risiko for brud eller brækkede knogler. Symptomer på disse frakturer kan omfatte:

• påvirket funktion
• rygsmerte
• nedsat mobilitet

• oplever brud (knoglebrud) i din ryg, håndled eller hofter

• oplever ændringer i kropsholdning, såsom kyfose, eller får et pukkelrygget udseende
• miste en mærkbar mængde højde, nogle gange op til 2 tommer

Mange mennesker ved ikke, at de har osteoporose, før de oplever et knoglebrud. Det er derfor, læger anbefaler regelmæssige screeninger efter overgangsalderen for at hjælpe dem med at identificere, hvem der kan være i fare. Tal med din læge om den bedste screeningskur for dig.

At blive diagnosticeret med postmenopausal osteoporose

Læger diagnosticerer osteoporose ved at estimere knoglemineraltæthed. Dine knoglers tæthed er en af ​​de ting, der gør dem stærke og modstandsdygtige over for at knække.

Læger vil måle knogletæthed ved hjælp af en speciel billedbehandlingsmaskine kaldet en dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) maskine. De vil derefter tildele dig enten en T- eller Z-score baseret på deres målinger.

• EN T-score vurderer din knogletæthed i forhold til dem, der er yngre end dig.
• Din Z-score sammenligner din knogletæthed med dem i din aldersgruppe.

Læger vil normalt måle din knogletæthed ved din hofte, men de kan også se på din ankel eller håndled. De kan også bruge billeddannelsesundersøgelser af rygsøjlen, såsom computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at måle, hvordan eller hvis osteoporose har påvirket din rygsøjle.

Hvis du tager medicin eller bruger livsstilsændringer for at reducere dine osteoporoserisici efter overgangsalderen, vil din læge anbefale en varighed for regelmæssig overvågning. For personer med høj risiko vil dette normalt involvere at få en DEXA-scanning hvert 1. til 3. år for at bestemme, hvor godt du reagerer på behandlingen. De fleste mennesker behøver måske kun at blive screenet hvert 5. år.

Behandlingsmuligheder for postmenopausal osteoporose

Hvis du oplever postmenopausalt knogletab, er der en række behandlingsmuligheder. Mange er medicin, der hjælper med at fremme knoglevækst og stabilitet, og hjælper med at forhindre knogler i at nedbrydes. Din læge vil tage hensyn til dit generelle helbred, risiko for osteoporose og potentielle bivirkninger, når den bestemmer, hvilken medicin du skal ordinere.

Medicin, som en læge kan ordinere til behandling af osteoporose omfatter følgende.

Bisfosfonater

Bisfosfonater hjælper med at reducere postmenopausal osteoporose ved at reducere hastigheden af ​​knogletab. Disse er ofte førstelinjebehandlinger til dem med høj risiko for osteoporosefrakturer. Eksempler på disse lægemidler omfatter alendronat, zoledronsyre, risedronat og ibandronat.

Denosumab

Denosumab, også kaldet Polia, er en medicin givet via intravenøs (IV) linje eller injektion. Medicinen hjælper med at reducere dine risici for knoglebrud ved at forhindre, at dine knogler nedbrydes for hurtigt. Hvis du ikke kan tage bisfosfonater, er denosumab en alternativ behandling.

Abaloparatid

Denne medicin gives via selvinjektion dagligt og ordineres til dem, der er i meget høj risiko for osteoporosefrakturer. Medicinen var med til at reducere rygsøjlebrud og andre knoglebrud, men du kan normalt ikke tage den i mere end 2 år.

Romozozumab

Denne injicerbare medicin er en “sklerostinblokker”, som læger normalt ordinerer til dem, der har meget høj risiko for postmenopausale frakturer.

Østrogen terapi

Østrogenbehandling er en hormonbehandling, der er med til at øge kroppens østrogenforsyning, fordi æggestokkene ikke længere producerer så meget østrogen.

Calcitonin

Calcitonin er et hormon, der naturligt findes i kroppen, og som kan hjælpe med at kontrollere calciumniveauet og også forhindre knogletab. Hvis du er mindst 5 år efter overgangsalderen, kan du muligvis tage calcitonin via en næsespray.

Kosttilskud

At tage calcium- og D-vitamintilskud kan hjælpe med at styrke knoglerne ved at tilskynde til dannelsen af ​​ny knogle. Dette kan hjælpe med at forhindre nye brud i at ske.

Livsstilsændringer

Ud over medicin er der livsstilsændringer, du kan foretage, som sandsynligvis vil forbedre din knoglesundhed. Disse omfatter:

• Spise en diæt, der indeholder tilstrækkelige mængder af calcium og vitamin D. Calciumholdige fødevarer omfatter mejeriprodukter, mandler, edamame, tofu og berigede fødevarer, såsom appelsinjuice og korn. D-vitamin findes også i berigede fødevarer, laks, tun, sardiner og æggeblommer.
• Deltag i regelmæssig vægtbærende motion (øvelser som svømning er ikke så effektive til knogleopbygning). Modstandstræning, såsom at løfte vægte og bruge modstandsbånd, kan hjælpe med at opbygge stærkere knogler.
• At opretholde en sund vægt hjælper med at holde knoglerne stærke og reducere de krav, der stilles til dem. At være undervægtig kan være særligt skadelig i risici for osteoporose.
• Undgå vaner, der kan nedbryde knogler for tidligt, såsom at ryge eller drikke for store mængder alkohol.

Du kan også tale med din læge om, hvordan du reducerer dine osteoporoserisici efter overgangsalderen.

Overgangsalderen forårsager hormonelle fald i østrogen, der kan øge din risiko for osteoporose. Medicin og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at reducere osteoporoserisici og forbedre dit generelle helbred.

Hvis du nærmer dig overgangsalderen eller har været i overgangsalderen, skal du tale med din læge om dine risici, og hvordan du kan reducere dem.