Polymyositis: symptomer, årsager og behandling

Oversigt over polymyositis

Polymyositis er en usædvanlig inflammatorisk sygdom, der forårsager muskelsvaghed, der påvirker begge sider af din krop. Mennesker, der har denne tilstand, vil have svært ved at gå op ad trapper, rejse sig fra en siddende stilling, løfte genstande eller nå over hovedet.

Polymyositis rammer oftest voksne i alderen 30, 40 eller 50. Kvinder rammes oftere end mænd. Tegn og symptomer udvikler sig normalt gradvist over uger eller måneder.

Selvom der ikke er nogen kur mod polymyositis, kan behandling – lige fra medicin til fysioterapi – forbedre din muskelstyrke og funktion.

Symptomer på polymyositis

Muskelsvagheden forbundet med polymyositis involverer musklerne tættest på stammen, såsom muskler i dine hofter, lår, skuldre, overarme og nakke. Muskler i både venstre og højre side af din krop bliver svage og har en tendens til gradvist at forværres.

Hvornår skal du til læge?

Søg lægehjælp, hvis du udvikler uforklarlig muskelsvaghed.

Hvad forårsager polymyositis?

Den nøjagtige årsag til polymyositis er ukendt, men denne sygdom har mange karakteristika, der ligner karakteristika ved autoimmune lidelser, hvor dit immunsystem fejlagtigt angriber dit eget kropsvæv.

Risikofaktorer

Din risiko for polymyositis er højere, hvis du har lupus, reumatoid arthritis, sklerodermi eller Sjogrens syndrom.

Komplikationer fra polymyositis

Mulige komplikationer af polymyositis omfatter:

• Synkebesvær. Hvis musklerne i din spiserør er påvirket, kan du få problemer med at synke (dysphagia), hvilket igen kan forårsage vægttab og underernæring.
• Aspirationspneumoni. Synkebesvær kan også få dig til at indånde mad eller væsker, inklusive spyt, ned i lungerne (aspiration), hvilket kan føre til lungebetændelse.
• Vejrtrækningsproblemer. Hvis dine brystmuskler er påvirket af denne sygdom, kan du opleve vejrtrækningsproblemer, såsom åndenød eller, i alvorlige tilfælde, åndedrætssvigt.

Sygdomme forbundet med polymyositis

Polymyositis er ofte forbundet med andre sygdomme, og disse sygdomme kan forårsage yderligere komplikationer i sig selv eller i kombination med polymyositis symptomer. Sygdomme forbundet med polymyositis omfatter:

• Raynauds fænomen. Dette er en helbredstilstand, hvor dine fingre, tæer, kinder, næse og ører først bliver blege, når de udsættes for kolde temperaturer.
• Andre bindevævssygdomme. Andre sundhedstilstande, såsom lupus, leddegigt, sklerodermi og Sjogrens syndrom, kan forekomme i kombination med polymyositis.
• Kardiovaskulær sygdom. Polymyositis kan få dit hjertes muskelvægge til at blive betændt (myocarditis). Hos et lille antal mennesker, der har polymyositis, kan der udvikles kongestiv hjertesvigt og hjertearytmier.
• Lungesygdom. En sygdom kaldet interstitiel lungesygdom kan forekomme med polymyositis. Interstitiel lungesygdom er en gruppe af lidelser, der forårsager ardannelse (fibrose) af lungevæv, hvilket gør lungerne stive og uelastiske. Tegn og symptomer omfatter tør hoste og åndenød.
• Kræft. Mennesker, der har polymyositis, har en forhøjet risiko for kræft.

Diagnosticer polymyositis

Hvis din læge har mistanke om, at du har polymyositis, kan lægen foreslå nogle af følgende tests:

• Blodprøver. En blodprøve vil fortælle din læge, om du har forhøjede niveauer af muskelenzymer eller ej. Højt niveau af muskelenzymer kan indikere muskelskade. En blodprøve kan også påvise specifikke autoantistoffer forbundet med forskellige symptomer på polymyositis. Denne information kan hjælpe lægen med at bestemme den bedste medicin og behandlingsmetode.
• Elektromyografi. Denne test udføres ved at indsætte en tynd nåleelektrode gennem huden ind i musklen. Elektrisk aktivitet måles, når du slapper af eller strammer musklen, og ændringer i mønsteret af elektrisk aktivitet kan bekræfte en muskelsygdom. Lægen kan bestemme fordelingen af ​​sygdommen ved at teste forskellige muskler.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En scanner skaber tværsnitsbilleder af dine muskler ud fra data genereret af et kraftigt magnetfelt og radiobølger. I modsætning til en muskelbiopsi kan MR vurdere betændelse over et stort muskelområde.
• Muskelbiopsi. Under denne test fjernes et lille stykke muskelvæv kirurgisk til laboratorieanalyse. Analyse kan afsløre abnormiteter, såsom betændelse, skader, visse proteiner eller enzymmangler.

Forberedelse til en aftale med en læge

Når du kontakter et sygehus, kan du blive henvist til en læge med speciale i behandling af gigt og andre sygdomme i led, muskler og knogler (reumatolog) eller til en læge med speciale i lidelser i nervesystemet (neurolog).

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Når du går ind for at se din læge, skal du sørge for at have en oversigt over dine symptomer. Selvom det kan være svært at finde ud af, hvornår symptomerne startede, så prøv at vurdere, hvornår du først bemærkede svaghed, og hvilke muskler der er blevet påvirket. Du kan eventuelt skrive en liste, der inkluderer:

• Detaljerede beskrivelser af dine symptomer, herunder hvilke muskler der er påvirket
• Oplysninger om medicinske problemer, du har haft
• Oplysninger om dine forældres eller søskendes medicinske problemer
• Al den medicin og kosttilskud du tager
• Spørgsmål du vil stille lægen

Du bør forberede en liste med spørgsmål på forhånd for at spare tid. For polymyositis inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Er det sandsynligt, at mine symptomer ændrer sig over tid?
• Hvilken slags test kan jeg have brug for? Er der behov for særlige forberedelser?
• Findes der behandlingsmetoder for min sygdom? Hvilke behandlingsmetoder anbefaler du?
• Jeg har andre medicinske tilstande. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse medicinske tilstande sammen?
• Har du noget trykt materiale, som jeg kan tage med? Hvilke hjemmesider anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig til at stille din læge, skal du ikke tøve med at stille spørgsmål under din aftale, hvis du tænker på noget nyt.

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig flere spørgsmål, såsom:

• Hvornår bemærkede du første gang muskelsvaghed?
• Opstod din sygdom gradvist eller kom den pludseligt?
• Er du let træt i de vågne timer?
• Hvilke andre symptomer oplever du?
• Begrænser din sygdom dine aktiviteter?
• Er nogen i din familie nogensinde blevet diagnosticeret med en sygdom, der påvirker musklerne?
• Tager du i øjeblikket medicin eller kosttilskud?
• Hvad ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?

Behandling af polymyositis

Selvom der ikke er nogen kur mod polymyositis, kan behandling forbedre din muskelstyrke og funktion. Jo tidligere behandling startes i løbet af polymyositis, jo mere effektiv er den – hvilket fører til færre komplikationer.

Men som med mange sygdomme er ingen enkelt tilgang bedst; din læge vil skræddersy din behandlingsstrategi baseret på dine symptomer og hvor godt symptomerne reagerer på behandlingen.

Medicin til behandling af polymyositis

De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af polymyositis omfatter:

• Kortikosteroider. Lægemidler såsom prednison kan være meget effektive til at kontrollere polymyositis symptomer. Men langvarig brug af disse lægemidler kan have alvorlige og vidtrækkende bivirkninger, hvorfor din læge gradvist kan nedtrappe dosis af medicin til lavere niveauer.
• Kortikosteroidbesparende midler. Når de bruges i kombination med et kortikosteroid, kan disse lægemidler reducere dosis og potentielle bivirkninger af kortikosteroidet. De to mest almindelige lægemidler, der bruges til polymyositis, er azathioprin (Azasan, Imuran) og methotrexat (Trexall). Andre lægemidler ordineret til polymyositis omfatter mycophenolatmofetil (CellCept), cyclosporin og tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Mere almindeligt anvendt til behandling af leddegigt, rituximab er en mulighed, hvis indledende behandlinger ikke tilstrækkeligt kontrollerer dine polymyositis-symptomer.

Terapi til behandling af polymyositis

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan din læge foreslå:

• Fysisk terapi. En fysioterapeut kan vise dig øvelser for at vedligeholde og forbedre din styrke og smidighed og rådgive om et passende aktivitetsniveau.
• Taleterapi. Hvis dine synkemuskler er svækket af polymyositis, kan taleterapi hjælpe dig med at lære at kompensere for disse ændringer.
• Diætetisk vurdering. Senere i forløbet af polymyositis kan det blive vanskeligere at tygge og synke. En registreret diætist kan lære dig, hvordan du tilbereder let-at-spise, nærende fødevarer.

Andre behandlingsmetoder

Intravenøst ​​immunglobulin (IVIg) er et renset blodprodukt, der indeholder sunde antistoffer fra tusindvis af bloddonorer. Disse sunde antistoffer kan blokere de skadelige antistoffer, der angriber muskler i polymyositis. Gives som en infusion gennem en vene, IVIg behandlinger skal muligvis gentages regelmæssigt, for at virkningerne fortsætter.

Mestring og støtte

For at klare en kronisk autoimmun sygdom bør du gøre en indsats for at:

• Kend din sygdom. Læs alt hvad du kan om polymyositis og andre muskel- og autoimmune lidelser. Tal med andre mennesker, der har en lignende sygdom. Vær ikke bange for at stille din læge spørgsmål, som du måtte have vedrørende din sygdom, diagnose eller behandlingsplan.
• Vær en del af dit medicinske team. Betragt dig selv, din læge og eventuelle andre medicinske eksperter involveret som en samlet front i kampen mod din sygdom. Det er vigtigt at følge den behandlingsplan, du har accepteret. Hold din læge opdateret om eventuelle nye tegn eller symptomer, du kan opleve.
• Kend og hæv dine grænser. Lær at sige nej effektivt og bed om hjælp, når du har brug for det.
• Hvil, når du er træt. Vent ikke til du er udmattet.
• Anerkend dine følelser. Benægtelse, vrede og frustration er normale følelser, når du skal håndtere en sygdom. Tingene virker ikke normale eller retfærdige og virker ude af din kontrol. Følelser af frygt og isolation er almindelige, derfor bør du holde dig tæt på din familie og venner. Prøv at opretholde din daglige rutine så godt du kan, og forsøm ikke at gøre ting, du nyder. Mange mennesker synes, at støttegrupper er en nyttig ressource.