Patologisk fraktur

Hvad er symptomerne?

Patologiske frakturer har ikke altid symptomer. Når de gør det, deler de de samme symptomer som en skaderelateret fraktur. Disse omfatter:

• mild til svær smerte nær den brækkede knogle

• blå mærker, ømhed og hævelse nær den brækkede knogle

• følelsesløshed, snurren eller svaghed nær den brækkede knogle

I nogle tilfælde kan det være svært at se forskel på symptomerne på en patologisk fraktur og symptomerne på den underliggende tilstand, der påvirker dine knogler.

Hvad er årsagerne?

Osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der svækker dine knogler, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at knække.

Symptomer på osteoporose har en tendens til at dukke op i de senere stadier af sygdommen, når knoglerne er svage og skøre. Nogle symptomer omfatter:

• rygsmerter, normalt på grund af en kollapset eller brækket ryghvirvel
• bøjet holdning
• gradvist tab af højde
• brud, ofte i hoften, rygsøjlen eller håndleddet

Osteoporose er meget almindeligt. Det har en tendens til at påvirke kvinder mere end mænd. Ifølge National Osteoporosis Foundation vil 50 procent af kvinderne og op til 25 procent af mændene brække en knogle i deres levetid på grund af osteoporose. Det er også mere almindeligt hos ældre voksne.

Kræft

Kræft er en sygdom, der involverer usædvanlig cellevækst. Det kan påvirke næsten alle områder af din krop. Mange typer kræft kan invadere knogler og svække dem, hvilket får dem til at knække.

Symptomerne på kræft varierer meget afhængigt af typen og stadiet, men generelle symptomer omfatter:

• hårde klump(er) under huden
• hævelse og smerte
• hævede lymfeknuder
• feber og nattesved eller kulderystelser
• uforklarligt vægttab
• ændringer i appetit
• ændringer i tarmfunktionen
• ændringer i hudens udseende
• træthed
• skader, der ikke heler
• en hoste eller forkølelse, der ikke går væk

Mange harmløse tilstande deler nogle af disse symptomer, men det er bedst at diskutere dem med din læge for at være sikker. Kræft er meget nemmere at behandle, når det fanges tidligt. Lær mere om tidlige advarselstegn på kræft.

Osteomalaci

Osteomalaci er en tilstand, der blødgør dine knogler. Det er ofte forårsaget af mangel på D-vitamin, som hjælper din krop med at optage calcium. Calcium er nødvendigt for knoglesundheden, så når du ikke optager nok af det, begynder dine knogler at svækkes. Dette gør dem mere tilbøjelige til at gå i stykker.

Symptomer på osteomalaci omfatter:

• muskelsvaghed
• smerter, ofte i hofterne
• brud

Du kan normalt behandle osteomalaci ved at ændre din kost eller tage kosttilskud.

Osteomyelitis

Osteomyelitis er en infektion i knoglen. Det er forårsaget af en bakteriel eller svampeinfektion, der spreder sig til nærliggende knogler. I sjældne tilfælde fører osteomyelitis til en patologisk fraktur.

Symptomer på osteomyelitis omfatter:

• feber
• kuldegysninger
• føler sig træt eller irritabel
• smerte, hævelse eller rødme på infektionsstedet
• stivhed i det berørte område

Andre forhold

Andre sygdomme kan også føre til patologiske frakturer. Nogle af disse omfatter:

• ikke-cancerøse tumorer og cyster

• Pagets knoglesygdom, en sjælden tilstand, der forårsager usædvanlig knoglestruktur
• osteogenesis imperfecta

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge vil diagnosticere en patologisk fraktur ved først at lave en fysisk undersøgelse. De kan også bede dig om at gøre visse bevægelser for at hjælpe med at identificere den brækkede knogle.

Du skal sandsynligvis have et røntgenbillede, som vil give din læge et klart overblik over pausen. De kan også bruge MR-scanninger, CT-scanninger eller nukleare knoglescanninger for at få et bedre udseende.

Hvis du ikke er sikker på, hvad der forårsagede den brækkede knogle, vil din læge sandsynligvis bestille andre tests for at kontrollere for en underliggende tilstand. Disse andre test kan omfatte:

• laboratorieundersøgelser, ofte for at vurdere calciumniveauer, blodtal eller begge dele

• biopsier for at tjekke for tumorer, infektioner eller begge dele

Hvordan behandles det?

Behandling af en patologisk fraktur afhænger af den underliggende tilstand. Mange sygdomme svækker dine knogler, men påvirker ikke deres evne til at helbrede. I disse tilfælde har du sandsynligvis bare brug for en gips eller en skinne. Afhængigt af bruddets placering kan du have brug for en stift, plade eller skrue til at holde knoglen på plads, mens den heler.

Du bliver nødt til at hvile og undgå aktiviteter, der kræver brug af dele af din krop, der er ramt af bruddet, mens du heler. Restitution kan tage alt fra et par uger til flere måneder, afhængigt af den berørte kropsdel.

Hvis bruddet var forårsaget af en tilstand, der gør det svært for dine knogler at hele, kan du få brug for yderligere behandling, såsom operation. Afhængigt af din underliggende tilstand kan din læge beslutte, at det er bedst at fokusere på at håndtere dine symptomer.

Kan det forebygges?

Patologiske frakturer kan ikke altid forebygges. Hvis du har en tilstand, der svækker dine knogler, skal du tale med din læge om, hvordan du kan reducere din risiko for en patologisk fraktur.

Afhængigt af dit nuværende helbred kan din læge foreslå, at du:

• Træn regelmæssigt for at holde dine muskler stærke og forbedre knoglesundheden.
• Få nok D-vitamin og calcium.
• Modtag tidlig behandling af den underliggende tilstand.
• Brug proteser eller hjælpemidler, såsom støttende sko, en stok eller en rollator.
• Undgå aktiviteter med høj intensitet.

Hvad er udsigterne?

Mens knoglebrud typisk er forårsaget af skader, kan de også være forårsaget af en underliggende sygdom, såsom osteoporose. Tal med din læge, hvis du har en brækket knogle uden kendt årsag. Du kan have en underliggende tilstand, der svækker dine knogler, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at brække.