Oversigt
Hvad er pancreatitis?
Pancreatitis er en betændelse (hævelse) i bugspytkirtlen. Når bugspytkirtlen er betændt, kan de kraftige fordøjelsesenzymer, den laver, beskadige dens væv. Den betændte bugspytkirtel kan forårsage frigivelse af inflammatoriske celler og toksiner, der kan skade dine lunger, nyrer og hjerte.
Der er to former for pancreatitis:
- Akut pancreatitis er en pludselig og kort anfald af betændelse.
- Kronisk pancreatitis er en vedvarende betændelse.
Hvor er bugspytkirtlen placeret?
Bugspytkirtlen er et organ i den øvre del af maven (maven). Det forbinder til begyndelsen af tyndtarmen (duodenum). Den indeholder bugspytkirtelkanalen (røret), som dræner fordøjelsesenzymer (kemikalier) ind i tyndtarmen (tolvfingertarmen).
Hvad er funktionen af bugspytkirtlen?
Din bugspytkirtel har to primære funktioner. For det første laver det fordøjelsesenzymer (kemikalier) og frigiver dem til tyndtarmen. Disse enzymer nedbryder kulhydrater, proteiner og fedt fra mad.
Din bugspytkirtel producerer også flere hormoner og frigiver dem til blodet. Blandt disse hormoner er insulin, som regulerer mængden af sukker i dit blod (glukose). Insulin hjælper også med at give energi nu og gemmer noget til senere.
Hvem får pancreatitis?
Du er mere tilbøjelig til at udvikle pancreatitis, hvis du:
- er mandlige.
- Er afroamerikanske.
- Har andre mennesker i din familie, der har haft pancreatitis.
- Har galdesten eller har familiemedlemmer med galdesten.
- Har fedme, høje triglycerider (fedt i blodet) eller diabetes.
- er ryger.
- Er en stor drinker (tre eller flere drinks om dagen).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager pancreatitis?
Galdesten eller stort alkoholforbrug er normalt årsagen til pancreatitis. Sjældent kan du også få pancreatitis af:
- Medicin (mange kan irritere bugspytkirtlen).
- Høje triglyceridniveauer (fedt i blodet).
- Infektioner.
- Maveskade.
- Metaboliske lidelser såsom diabetes.
- Genetiske lidelser såsom cystisk fibrose.
Hvad er symptomerne på pancreatitis?
Pancreatitis symptomer varierer afhængigt af typen af tilstand:
Akut pancreatitis symptomer
Hvis du har akut pancreatitis, kan du opleve:
- Moderat til svær øvre mavesmerter, der kan sprede sig til din ryg.
- Smerter, der opstår pludseligt eller opbygges over et par dage.
- Smerter, der forværres, når man spiser.
- Hævet, ømt mave.
-
Kvalme og opkast.
-
Feber.
- Hurtigere end normalt puls.
Symptomer på kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis kan forårsage nogle af de samme symptomer som akut pancreatitis. Du kan også udvikle:
- Konstante, nogle gange invaliderende smerter, der spreder sig til din ryg.
- Uforklaret vægttab.
- Skumagtig diarré med synlige oliedråber (steatorré).
- Diabetes (højt blodsukker), hvis insulinproducerende bugspytkirtelceller er beskadiget.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres pancreatitis?
Din udbyder kan have mistanke om pancreatitis baseret på dine symptomer eller risikofaktorer, såsom stort alkoholforbrug eller galdestenssygdom. For at bekræfte diagnosen kan du gennemgå yderligere tests.
Diagnosticering af akut pancreatitis
For akut pancreatitis kan din udbyder bestille en blodprøve, der måler niveauet af to fordøjelsesenzymer (amylase og lipase), der produceres af bugspytkirtlen. Høje niveauer af disse enzymer indikerer akut pancreatitis. En ultralyd eller computertomografi (CT-scanning) giver billeder af din bugspytkirtel, galdeblære og galdegang, der kan vise abnormiteter.
Diagnosticering af kronisk pancreatitis
Diagnosticering af kronisk pancreatitis er mere involveret. Du har muligvis også brug for:
- Secretin bugspytkirtelfunktionstest: Denne test kontrollerer din bugspytkirtels reaktion på et hormon (sekretin) frigivet af tyndtarmen. Secretin udløser normalt bugspytkirtlen til at frigive en fordøjelsessaft. En læge fører et rør fra din hals gennem din mave ind i den øverste del af tyndtarmen for at indsætte sekretin og måle responsen.
- Oral glukosetolerancetest: Du kan få brug for denne test, hvis din udbyder har mistanke om, at pancreatitis har beskadiget dine insulinproducerende bugspytkirtelceller. Den måler, hvordan din krop håndterer sukker med en blodprøve før og efter du har drukket en sukkerholdig væske.
- Afføringstest: Din udbyder kan bestille en afføringstest ved at bruge en prøve af din afføring for at se, om din krop har svært ved at nedbryde fedt.
- Endoskopisk ultralyd (endosonografi): En intern (endoskopisk) ultralyd tager klarere billeder af din bugspytkirtel og forbindende kanaler (rør). En sundhedsprofessionel indsætter et tyndt rør med en lille ultralydstilslutning i din hals, gennem din mave og ind i din tyndtarm. Den endoskopiske ultralyd tager detaljerede billeder af dine indre organer, herunder bugspytkirtlen, en del af leveren, galdeblæren og galdegangen.
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Et rør med et lillebitte kamera føres fra din hals til din mave og ind i din tyndtarm op til området kaldet ampulla, hvor bugspytkirtlen og galdegangen åbner sig. Farvestof injiceres i bugspytkirtelkanalen og/eller galdegangen. Testen lader din udbyder se inde i bugspytkirtlen og galdegangen. Alt, der blokerer bugspytkirtlen eller galdegangen, såsom en galdesten eller bugspytkirtelsten, kan fjernes.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles pancreatitis?
Hvis du har pancreatitis, vil din primære behandler sandsynligvis henvise dig til en specialist. En læge, der er specialiseret i fordøjelsessystemet (gastroenterolog), bør overvåge din pleje.
Læger bruger en eller flere af disse metoder til at behandle akut pancreatitis:
- Hospitalsindlæggelse med understøttende pleje og overvågning.
- Smertestillende medicin for at give trøst.
- Endoskopisk procedure eller operation for at fjerne en galdesten, anden blokering eller beskadiget del af bugspytkirtlen.
- Supplerende bugspytkirtelenzymer og insulin, hvis din bugspytkirtel ikke fungerer godt.
Procedurer, der bruges til at behandle pancreatitis
De fleste pancreatitis-komplikationer som pancreas-pseudocyst (type inflammatorisk cyste) eller inficeret bugspytkirtelvæv håndteres gennem endoskopisk procedure (indføring af et rør ned i halsen, indtil det når din tyndtarm, som er ved siden af din bugspytkirtel). Galdesten og bugspytkirtelsten fjernes med en endoskopisk procedure.
Hvis operation anbefales, kan kirurger ofte udføre en laparoskopisk procedure. Denne kirurgiske teknik involverer mindre snit, der tager kortere tid at hele.
Under laparoskopisk kirurgi indsætter din kirurg et laparoskop (et instrument med et lille kamera og lys) i snit på størrelse med nøglehul i din mave. Laparoskopet sender billeder af dine organer til en monitor for at hjælpe med at guide kirurgen under proceduren.
Forebyggelse
Kan pancreatitis forebygges?
Den bedste måde at forhindre pancreatitis på er at have en sund livsstil. Sigt mod at:
- Oprethold en sund vægt.
- Få regelmæssig motion.
- Stop rygning.
- Undgå alkohol.
Disse sunde livsstilsvalg vil også hjælpe dig med at undgå galdesten, som forårsager 40 % af tilfældene af akut pancreatitis. Din udbyder kan anbefale at fjerne din galdeblære, hvis du har smertefulde galdesten flere gange.
Outlook / Prognose
Hvor længe varer pancreatitis?
Typisk varer akut pancreatitis kun et par dage. Men hvis du har et mere alvorligt tilfælde, kan det tage flere uger til måneder at komme sig. Kronisk pancreatitis kræver livslang behandling.
Vil pancreatitis forsvinde?
Med behandling bliver de fleste mennesker med akut pancreatitis helt raske.
Kronisk pancreatitis er en langvarig tilstand. Når den først er alvorligt beskadiget, fungerer din bugspytkirtel ikke korrekt. Du har brug for løbende støtte til at fordøje mad og styre blodsukkeret.
Kan pancreatitis vende tilbage?
Med kronisk pancreatitis kan smertefulde episoder komme og gå eller fortsætte (vare længe).
Du kan også få endnu et anfald af akut pancreatitis, især hvis du ikke har løst det underliggende problem. Hvis du for eksempel har en anden galdesten, der blokerer åbningen til bugspytkirtlen, kan du få akut pancreatitis igen.
Er pancreatitis dødelig?
De fleste mennesker med et mildt tilfælde af akut pancreatitis kommer sig fuldt ud. Men dem med svær pancreatitis er mere tilbøjelige til at have livstruende komplikationer såsom:
- Infektion af bugspytkirtlen.
- Blødning i pseudocysten eller beskadiget bugspytkirtel.
- Hjerte-, lunge- eller nyresvigt fra spredning af infektion, eller hvis bugspytkirtlen lækker toksiner ind i blodet.
At leve med
Hvordan skal jeg passe på mig selv efter at have haft pancreatitis?
Du kan tage flere skridt for at forhindre endnu et pancreatitisanfald:
- Spis en fedtfattig kost.
- Stop med at drikke alkoholiske drikke.
- Stop med at ryge.
- Følg din læges og ernæringseksperts kostanbefalinger.
- Tag medicin som foreskrevet.
Hvad skal jeg spørge min læge om?
Hvis du har pancreatitis, kan du spørge din læge:
- Har jeg galdesten?
- Er min bugspytkirtel beskadiget?
- Er der nogen komplikationer?
- Producerer jeg stadig insulin?
- Hvilke fødevarer skal jeg spise?
- Hvilke kosttilskud skal jeg tage?
Pancreatitis er smertefuldt, men i de fleste tilfælde kan behandlinger kombineret med livsstilsændringer hjælpe dig med at komme dig fuldt ud og forhindre yderligere akutte pancreatitis-episoder. Mens kronisk pancreatitis ikke forsvinder, kan du håndtere symptomerne og undgå komplikationer med hjælp fra din læge.
Ressourcer
Hvor kan jeg finde mere information om pancreatitis?
For mere information om pancreatitis:
- Besøg The National Pancreas Foundation.
-
Download en gratis guide til behandling af bugspytkirtelsygdomme.
Discussion about this post