Opioid-induceret forstoppelse
Opioider, en type receptpligtig smertestillende medicin, kan udløse en specifik type forstoppelse kendt som opioid-induceret forstoppelse (OIC). Opioidmedicin omfatter smertestillende medicin såsom:
- oxycodon (OxyContin)
- hydrocodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Disse medikamenter er effektive, fordi de blokerer smertesignaler ved at binde sig til receptorer i hele dit nervesystem. Disse receptorer findes også i dine tarme.
Når opioider binder sig til receptorer i din tarm, forlænger det den tid, det tager afføring at passere gennem dit mave-tarmsystem.
Forstoppelse er defineret som at have færre end tre afføringer om ugen. Alt fra 41 til 81 procent af mennesker, der tager opioider for kroniske smerter uden kræft, oplever forstoppelse. Der er medicin og natur- og hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at finde lindring.
Opioid-induceret obstipationsmedicin
Håndkøb (OTC)
- Afføringsblødgøringsmiddel: Disse omfatter docusate (Colace) og docusate calcium (Surfak). De øger mængden af vand i din tyktarm og hjælper afføringen med at passere lettere.
- Stimulerende midler: Disse omfatter biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) og senna-sennosider (Senokot). Disse inducerer tarmaktivitet ved at øge tarmsammentrækninger.
- Osmotik: Osmotika hjælper væske med at bevæge sig gennem tyktarmen. Disse omfatter oral magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia) og polyethylenglycol (MiraLAX).
Mineralolie er et smøremiddel afføringsmiddel, der også hjælper afføring med at bevæge sig gennem tyktarmen. Det er tilgængeligt som en OTC-mulighed i oral og rektal form.
Et lavement eller stikpille indsat i endetarmen kan blødgøre afføring og stimulere tarmaktivitet. Der er risiko for at beskadige endetarmen, hvis den indsættes forkert.
Recept
Receptpligtig medicin specifikt til OIC bør behandle problemet ved roden. Disse medikamenter blokerer virkningerne af opioider i tarmen og hjælper afføringen med at passere lettere. Recepter godkendt til behandling af OIC omfatter:
- naloxegol (Movantik)
- methylnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedin (symproisk)
Disse receptpligtige lægemidler kan forårsage bivirkninger, såsom:
- kvalme
- opkastning
- hovedpine
- diarré
- flatulens (gas)
Tal med din læge, hvis du oplever bivirkninger. Det kan hjælpe at ændre din dosis eller skifte til en anden medicin.
Naturlige midler mod opioid-induceret forstoppelse
Nogle kosttilskud og urter kan lindre OIC ved at stimulere tarmaktivitet. Disse omfatter:
Fibertilskud
Fiber har en afførende effekt, fordi det øger vandoptagelsen i tyktarmen. Dette danner større afføring og hjælper med at passere afføringen lettere. Bulk-dannende fibertilskud omfatter psyllium (Metamucil) og methylcellulose (Citrucel).
Selvom fibertilskud er et effektivt middel mod forstoppelse, er der behov for flere undersøgelser og forskning for at bekræfte effektiviteten af fibertilskud til OIC.
Fiber kan være en behandling for denne specifikke type forstoppelse, men det er vigtigt at drikke rigeligt med væske, mens du tager et fibertilskud. Hvis du ikke drikker nok væske, kan dehydrering gøre OIC værre og forårsage fækal påvirkning.
Du bør spise mellem 25 og 30 gram fibre om dagen. Tag en til tre spiseskefulde Citrucel dagligt eller brug Metamucil op til tre gange om dagen. Sørg for at følge anvisningerne på det Citrucel- eller Metamucil-produkt, du bruger.
Fibertilskud kan nedsætte absorptionen af nogle lægemidler, såsom aspirin. Tal med din læge, før du kombinerer et fibertilskud med receptpligtig medicin.
Aloe vera
Aloe vera kan også lindre OIC. I en undersøgelse fik rotter oral administration af loperamid for at fremkalde forstoppelse. De blev derefter behandlet med aloe vera i følgende doser i syv dage: 50, 100 og 200 milligram (mg) for hvert kilogram kropsvægt.
Undersøgelsen viste, at rotterne, der modtog ekstraktet, havde forbedret tarmmotilitet og fækalt volumen. Baseret på undersøgelsen kan den afførende virkning af aloe vera forbedre lægemiddelinduceret forstoppelse.
Kontakt en læge eller apotek, før du tager aloe vera. Urten kan nedsætte effektiviteten af visse lægemidler, såsom:
- kolesterolsænkende medicin
- anti-inflammatoriske midler
- hormonelle lægemidler
Senna
Senna er en gul blomstrende plante. Dens blade har en afførende effekt, der kan hjælpe naturligt med at lindre OIC. En lille
Senna kosttilskud er tilgængelige som:
- kapsler
- tabletter
- te
Du kan købe tørre sennablade fra en helsekostbutik og brygge dem i varmt vand. Eller du kan købe sennosides tabletter (Senokot) fra en købmand eller apotek.
Den sædvanlige startdosis for voksne er 10 mg til 60 mg dagligt. Børn bør tage en mindre mængde senna, så sørg for at læse produktets etiket for anbefalede doser.
Senna bør tages på kort sigt. Langvarig brug kan forårsage diarré og udløse en elektrolyt-ubalance. Denne urt kan også øge risikoen for blødning, når den tages sammen med warfarin (Coumadin), et blodfortyndende middel.
Hjemmemidler mod opioid-induceret forstoppelse
Nogle få hjemmemedicin kan også forbedre OIC eller hjælpe dig med at håndtere ubehag. Prøv disse sammen med medicin eller naturlige midler:
1. Øg den fysiske aktivitet. Motion og fysisk aktivitet stimulerer sammentrækninger i tarmkanalen og fremmer tarmaktivitet. Sigt efter 30 minutters motion de fleste dage i ugen. Tal med din læge, før du starter en ny træningsrutine.
2. Drik rigeligt med væske. Dehydrering gør det svært at få afføring. Drik 8-10 glas væske om dagen. Holde sig til:
- vand
- te
- juice
- koffeinfri kaffe
3. Spis flere fibre. Øg fiberindtaget naturligt for at normalisere tarmaktiviteten. Tilføj frugt, grøntsager og fuldkorn til din kost. Fremragende kilder til fiber omfatter:
- svesker
- rosiner
- abrikoser
- asparges
- bønner
For mange fibre kan forårsage diarré og mavekramper. Øg langsomt dit indtag.
4. Brug is- eller varmeterapi. Forstoppelse kan forårsage oppustethed og mavesmerter. Påfør en varm eller kold kompres på dit bækkenområde for at lindre ubehag.
5. Fjern trigger fødevarer fra din kost. Fedtholdige og forarbejdede fødevarer er svære at fordøje og kan gøre OIC værre. Begræns dit indtag af triggerfoods, såsom fastfood og junkfood.
Takeawayen
Selvom opioider kan reducere dine smerter, er der risiko for forstoppelse, mens du tager disse medikamenter. Hvis livsstilsændringer, hjemmemedicin og OTC-medicin ikke giver de ønskede resultater, skal du tale med din læge om recepter for at hjælpe med at regulere din tarmaktivitet.
Discussion about this post