Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Symptomer og behandling

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk sygdom, der forårsager angst. Mennesker med OCD har ukontrollerbare tvangstanker (frygt, tanker eller drifter). De forsøger at mindske angsten med gentagne handlinger, kaldet tvangshandlinger. OCD forårsager angst og forstyrrer det normale liv. Kognitiv adfærdsterapi og medicin kan hjælpe.

Oversigt

Hvad er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk sygdom med en kronisk (langvarig) angsttilstand. Det fanger mennesker i en konstant cyklus af gentagne tvangstanker og tvangshandlinger:

OCD besættelser: Mennesker med OCD har gentagne og foruroligende frygt eller trang, de ikke kan kontrollere. Disse tvangstanker forårsager intens angst.
OCD tvangshandlinger: For at kontrollere tvangstanker og angst henvender folk med OCD sig til bestemte adfærdsformer, ritualer eller rutiner. Det gør de gentagne gange. De ønsker ikke at udføre denne tvangsmæssige adfærd og får ikke glæde af dem. Men de føler, at de skal følge med, ellers bliver deres angst værre. Tvangshandlinger hjælper dog kun midlertidigt. Tvangstankerne kommer snart tilbage og udløser en tilbagevenden til tvangshandlingerne. Denne løkke fører til en konstant cyklus af angst.

Hvem får obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Alle oplever tvangstanker og tvangshandlinger på et tidspunkt. For eksempel er det almindeligt af og til at dobbelttjekke brændeovnen eller låsene. Nogle mennesker kan også bare godt lide, at tingene er pæne. Men OCD er mere ekstrem. Det kan tage timer af en persons dag. Det kommer i vejen for normalt liv og aktiviteter.

OCD er ret almindelig og rammer omkring 1% af befolkningen. Det sker blandt mennesker af alle racer og baggrunde, såvel som begge køn. Det starter normalt, når folk er yngre, fra barndom til tidlig voksenalder.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager obsessiv-kompulsiv lidelse?

Forskere forstår ikke præcis, hvad der forårsager OCD. Visse faktorer eller begivenheder kan øge en persons chancer for at udvikle tilstanden eller forårsage en episode af OCD:

Ændringer i livssituationen, såsom at flytte, blive gift eller skilt, eller at starte på en ny skole eller et nyt job.
Død af en elsket eller andet følelsesmæssigt traume.
Historie om misbrug.
Sygdom (hvis du f.eks. får influenza, kan du starte en cyklus med besættelse af bakterier og tvangsvask).
Lave niveauer af serotonin, et naturligt stof i hjernen, der opretholder mental balance.
Overaktivitet i områder af hjernen.
Problemer på arbejde eller skole.
Problemer med et vigtigt forhold.

Hvad er symptomerne på obsessiv-kompulsiv lidelse?

Symptomerne på OCD er tvangstanker og tvangshandlinger, der forstyrrer normale aktiviteter. For eksempel kan symptomer ofte forhindre dig i at komme på arbejde til tiden. Eller du kan have problemer med at blive klar til sengetid inden for rimelig tid. En person med OCD ved måske, at de har et problem, men kan ikke stoppe.

Hvad er eksempler på tvangstanker?

Tvangstanker er uønskede, påtrængende tanker, der forårsager intens angst. Eksempler omfatter:

Frygt for bakterier eller snavs.
Frygt for at skade en anden.
Frygt for at lave en fejl.
Frygt for at blive flov offentligt.
Følelser af tvivl eller afsky.
Behov for orden, pænhed, symmetri eller perfektion.
Behov for konstant tryghed.
Seksuelle tanker, som samfundet kan betragte som uacceptable.

Hvad er eksempler på kompulsiv adfærd?

Tvangshandlinger er handlinger, som nogen udfører i et forsøg på at slippe af med tvangstanker eller angst. Eksempler omfatter:

At arrangere ting på en meget specifik måde, såsom ting på din kommode.
Badning, rengøring eller vask af hænder igen og igen.
Kontroller visse ting gentagne gange, såsom en lås eller komfuret.
Indsamling eller hamstring af ting, der ikke har nogen personlig eller økonomisk værdi.
Kontroller konstant, at du ikke har gjort nogen skade.
At tælle gentagne gange eller sige bestemte ord eller bønner, mens du udfører andre opgaver.
At spise mad i en bestemt rækkefølge.
Nægter at give hånd eller røre ved genstande, som andre mennesker rører meget ved, såsom dørhåndtag.
At udføre en opgave et bestemt antal gange, såsom altid at vende en lyskontakt syv gange.

Mennesker med OCD kan også have tics – korte, pludselige, gentagne bevægelser eller handlinger, som:

Blinker med øjnene.
Gryntende.
Rykker deres hoved.
Trækker på skuldrene.
Snuser til næsen eller rømmer sig.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Der er ingen test for OCD. En sundhedsudbyder stiller diagnosen efter at have spurgt dig om dine symptomer. Udbyderen bruger kriterier, der er forklaret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-V).

Folk bruger ofte sætningerne “besat”, “besat” og “OCD” meget afslappet i hverdagssamtaler. Men OCD er ifølge DSM-V diagnosticeret baseret på specifikke faktorer:

Personen har tvangstanker, tvangshandlinger eller begge dele.
Tvangstanker eller tvangstanker tager meget tid (mere end en time om dagen).
Tvangstanker eller tvangshandlinger forårsager nød eller påvirker deltagelse i sociale aktiviteter, arbejdsansvar eller andre livsbegivenheder.
Symptomerne er ikke forårsaget af stoffer, alkohol, medicin eller et andet medicinsk problem.
Symptomerne forklares ikke af en anden psykisk lidelse (såsom generaliseret angstlidelse, spiseforstyrrelse eller kropsbillede).

Ledelse og behandling

Hvilke behandlinger er tilgængelige for obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Hvis du har symptomer på OCD, der forstyrrer dit daglige liv, bør du tale med en læge. En professionel, der er specialuddannet i psykisk sygdom, kan tilbyde flere strategier:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Kognitiv adfærdsterapi er en form for psykoterapi. Du vil tale med en behandler, som vil hjælpe dig med at undersøge og forstå dine tanker og følelser. Over flere sessioner kan CBT hjælpe dig med at stoppe negative vaner, måske erstatte dem med sundere måder at klare sig på.
Medicin: Lægemidler kaldet serotoningenoptagelseshæmmere (SRI’er), selektive SRI’er (SSRI’er) og tricykliske antidepressiva kan hjælpe. De øger niveauet af serotonin. Eksempler inkluderer clomipramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin.
Eksponering og responsforebyggelse (EX/RP): Med denne terapi gør du det, der forårsager angst. Sygeplejersken forhindrer dig så i at reagere med en tvang. For eksempel kan udbyderen bede dig om at røre ved snavsede genstande, men så forhindre dig i at vaske dine hænder.

Hvad sker der, hvis CBT og medicin ikke virker mod OCD?Hvis OCD ikke reagerer på CBT og medicin, kan en sundhedsplejerske forsøge at forbedre humøret, især depression, med disse terapier:

Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Elektrokonvulsiv terapi bruger elektroder, der bliver fastgjort til hovedet. Disse ledninger afgiver elektriske stød til hjernen. Stødene forårsager små anfald, som hjælper hjernen med at frigive nyttige kemikalier.
Transkraniel magnetisk stimulation (TMS): Transkraniel magnetisk stimulation bruger en magnetisk enhed placeret på hovedet. Det afgiver elektriske impulser til hjernen. Impulserne får hjernen til at frigive kemikalier, der er kendt for at forbedre humøret.

Din udbyder kan foreslå at bruge mindfulness til at behandle OCD og til at forbedre anvendeligheden af andre OCD-behandlinger.

Forebyggelse

Kan jeg forebygge obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Du kan ikke forhindre OCD. Men tidlig diagnose og behandling kan hjælpe dig med at reducere dets symptomer og dets virkninger på dit liv.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Med medicin, CBT eller begge dele kan de fleste mennesker med OCD klare tvangstanker og tvangshandlinger og nyde livet.

At leve med

Hvornår skal jeg tale med min sundhedsplejerske om obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Tal med din læge, hvis du har tvangstanker eller tvangshandlinger. Sørg for at nævne:

Hvor ofte har du symptomer.
Hvor længe holder de.
Uanset om de gør dig forsinket til arbejde eller sociale aktiviteter.
Om du undgår sociale situationer på grund af angst.
Uanset om du bruger stoffer eller alkohol for at klare dig.
Vær ærlig over for din sundhedsplejerske om, hvordan symptomerne påvirker dit liv. Behandlinger er mere effektive, når din udbyder forstår, hvordan tilstanden påvirker dig.

OCD går ikke over af sig selv, så tal med din læge om dine symptomer. Vær ærlig om eventuelle tvangstanker og tvangshandlinger, og hvordan de påvirker dit liv. CBT og medicin kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer, så du kan arbejde, nyde sociale aktiviteter og føle dig mere produktiv.