Nocardia infektion (Nocardiosis)

Hvad er nocardiosis?

Nocardiosis er en sjælden infektion forårsaget af Nocardia asteroides bakterie. Denne type bakterier kan findes i jorden og vandet i regioner rundt om i verden. Folk kan blive inficeret med denne bakterie, når de inhalerer den, eller når bakterierne kommer ind i et åbent sår. Infektionen kan ikke spredes fra én person til en anden.

Nocardiosis forekommer oftest i lungerne, men det kan spredes til andre områder af kroppen, såsom:

hud
fordøjelsessystemet
hjerne
nyrer
hjerte
øjne
knogler

Selvom nocardiosis kan udvikle sig hos enhver, er tilstanden meget mere tilbøjelig til at påvirke mennesker med meget svagt immunsystem. Et immunsystem kan blive kompromitteret som følge af:

Kræft
diabetes
lungesygdom
HIV
AIDS
en knoglemarvs- eller organtransplantation
langvarig brug af steroidmedicin

I USA anslås det 500 til 1.000 tilfælde af nocardiosis forekommer hvert år. I omkring 60 procent af disse tilfælde er infektionen relateret til et svagt immunsystem.

Siden en Nocardia infektion er normalt langsom til at reagere på behandlingen, det kan være livstruende for personer med svækket immunsystem, især hvis diagnose og behandling er forsinket. Det er vigtigt at søge behandling, så snart symptomerne udvikler sig. Dette kan hjælpe med at forhindre infektionen i at sprede sig og forårsage komplikationer.

Hvad er symptomerne på nocardiosis?

Symptomerne vil variere afhængigt af det område af kroppen, der er blevet inficeret.

Lungerne

Nocardiosis påvirker oftest lungerne. Hvis dine lunger er inficerede, kan du opleve:

feber
træthed
brystsmerter
et host
nattesved

Huden

Huden er det næsthyppigst ramte område. Hvis din hud bliver inficeret med Nocardia bakterier, kan du opleve:

åbne, sivende sår
sår
udslæt
hævede lymfeknuder

Andre områder

I nogle tilfælde kan infektionen spredes til andre dele af kroppen og forårsage varierende symptomer.

Hvis infektionen spreder sig til dit fordøjelsessystem, kan du opleve:

kvalme
opkastning
pludseligt vægttab
abdominal hævelse

Hvis infektionen spreder sig til din hjerne, kan du opleve:

anfald
hovedpine
forvirring
svimmelhed

Hvordan diagnosticeres nocardiosis?

Din læge kan diagnosticere denne infektion ved at udføre forskellige tests, der kontrollerer tilstedeværelsen af N. asteroides bakterie. Disse tests kan omfatte følgende:

Et røntgenbillede af thorax er en billeddiagnostisk test, der producerer detaljerede billeder af lungerne.
En bronkoskopi er en test, hvor din læge bruger et tyndt rør med et påsat kamera til at se lungerne.
En hjernebiopsi er en procedure, der involverer fjernelse af en lille prøve af unormalt hjernevæv.
En lungebiopsi er en procedure, der involverer fjernelse af en lille prøve af unormalt lungevæv.
En hudbiopsi er en procedure, der involverer fjernelse af en lille prøve af unormale hudceller.
En sputumkultur er en procedure, der involverer at tage en lille prøve af slim.

Hvordan behandles nocardiosis?

Alle tilfælde af nocardiosis bør behandles med langtids- og lavdosis antibiotika kendt som sulfonamider. Behandlingen varer typisk fra seks måneder til et år. Mere alvorlige infektioner kan dog kræve behandling i en længere periode.

Hvis du udvikler en byld på grund af denne infektion, kan din læge anbefale operation for at dræne den.

Hvad er komplikationerne forbundet med nocardiosis?

En række komplikationer kan opstå fra denne infektion. Disse varierer afhængigt af det område af kroppen, der er blevet inficeret:

En lungeinfektion kan føre til ardannelse eller langvarig åndenød.
En hudinfektion kan føre til vansiring eller ardannelse.
En hjerneinfektion kan føre til tab af visse hjernefunktioner.

Hvad er udsigterne for mennesker med nocardiosis?

Dine langsigtede udsigter vil i høj grad afhænge af det område af kroppen, der er blevet inficeret. Dit immunsystems sundhed og stabilitet vil også spille en rolle for, hvor let dine symptomer kan behandles.

I de fleste tilfælde kan nocardiosis behandles med succes med antibiotika, især når behandlingen modtages tidligt. Infektionen kan dog blive livstruende, når flere områder af kroppen bliver inficeret på samme tid. Det er især farligt for mennesker med svækket immunforsvar.