Oversigt
Hvad er neuropsykologi?
Neuropsykologi er et specialområde, der forbinder de medicinske områder neurologi, psykologi og psykiatri. Neuropsykologi involverer at bestemme, hvor godt hjernen fungerer, når den er forstyrret af en hjerneskade eller psykologisk lidelse. En neuropsykologisk vurdering er en omfattende test af en lang række mentale funktioner, herunder adfærd.
Hvilke mentale funktioner vurderes i en neuropsykologisk undersøgelse?
Hvis du gennemgår en neuropsykologisk vurdering, omfatter de testede mentale funktioner:
- Generel intellekt.
- Læse/læseforståelse.
- Sprogbrug og forståelse af, hvad andre siger.
- Opmærksomhed/koncentration.
- Behandlingshastighed.
- Læring og hukommelse.
- Ræsonnement.
- Eksekutivfunktioner, som er færdigheder på højere niveau, du bruger til at organisere og planlægge, administrere din tid, løse problemer, multitaske, foretage domme og bevare selvkontrol.
- Visuospatiale færdigheder.
- Motorhastighed og fingerfærdighed.
- Humør og personlighed.
Hvorfor er der blevet bedt om en neuropsykologisk vurdering?
En neuropsykologisk vurdering kan anmodes om af en række årsager, herunder:
- For at hjælpe med diagnose: Testresultater bruges nogle gange til at hjælpe med at forstå årsagen til problemer med din tænkning og forståelse. For eksempel kan testresultater bruges til at afgøre, om dine kognitive (mentale) ændringer skyldes normal aldring, en neurologisk sygdom, depression, angst eller andre årsager. Din sundhedsplejerske kan derefter bruge resultaterne af din neuropsykologiske undersøgelse sammen med resultaterne af andre tests, såsom hjernescanninger, EEG’er og blodprøver, til at nå frem til en diagnose, der vil hjælpe med at vejlede dit sundhedsvæsen.
- At bestemme kognitive styrker og svagheder: I nogle tilfælde kan en sundhedsudbyder bestille tests, hvis du har haft en kendt neurologisk hændelse eller skade, såsom et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade, for at finde ud af, hvilke kognitive funktioner der har ændret sig, og hvor meget de har ændret sig.
- At etablere en baseline: I nogle tilfælde udføres en undersøgelse før og efter en medicinsk eller kirurgisk behandling for at afgøre, om kognitive evner blev påvirket af interventionen. Genundersøgelse på et tidspunkt efter baseline kan også vise, hvor godt du er ved at komme dig efter et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade, og hvorvidt du er klar til at vende tilbage til arbejdet, genoptage kørslen eller påtage dig andre opgaver.
- At hjælpe med at planlægge en behandling eller anden intervention: Testresultater kan bruges til at identificere, hvilke kognitive evner der bør være i fokus for rehabilitering, hvis du har haft en hjerneskade. Resultater hjælper også terapeuter med at bestemme, hvilke styrker der kan kompensere for svagheder. Evalueringen kan danne grundlag for at træffe beslutninger og/eller justeringer af skole- eller arbejdsplaner og bestemme de færdigheder, der er vigtigst for dig, at arbejde med.
Hvordan ved jeg, om mine kognitive evner har ændret sig, hvis jeg ikke har haft en eksamen tidligere?
Nogle kognitive evner har tendens til at være meget stabile på trods af neurologiske sygdomme eller skader. Disse evner giver ofte et skøn over niveauet af dine andre kognitive evner, hvis der ikke var sket nogen skade eller sygdom. Dine resultater vil blive sammenlignet med mønsteret af resultater forbundet med forskellige sygdomme eller skader for at hjælpe med at afgøre, om der er sket ændringer.
Hvilke almindelige klager kan signalere behovet for en neuropsykologisk test?
Kontakt din sundhedspersonale for en henvisning til en neuropsykologisk vurdering, hvis du eller en pårørende viser nogle af følgende tegn:
- Ændringer i korttidshukommelsen, stiller det samme spørgsmål gentagne gange.
- Taber ofte genstande, bliver let væk.
- Forvirring.
- Dårlig opmærksomhed og koncentration. Ser ikke ud til at lytte. Bliver forvirret i samtalen.
- Sprogbesvær. Har svært ved at tale eller finde ord eller kan ikke forstå, hvad andre siger.
- Kan ikke genkende ting.
- Visuospatiale vanskeligheder, herunder vanskeligheder med at tegne eller bruge et kort.
- Dårlig dømmekraft/beslutningstagning.
- En uforklarlig ændring i personligheden, stigning i angst eller depression, udvikling af vrangforestillinger eller hallucinationer.
- Nye vanskeligheder med at forstå eller administrere regninger eller økonomi.
- Kan ikke genkende kendte personer.
Test detaljer
Hvad indebærer en neuropsykologisk undersøgelse?
Neuropsykologen vil tale med dig for at forstå eventuelle bekymringer, du og dine familiemedlemmer måtte have om din kognitive (mentale) funktion. Han eller hun vil også gennemgå din medicinske og psykologiske historie og uddannelsesmæssige baggrund. Hvis et familiemedlem kommer til evalueringen med dig, kan neuropsykologen bede om din tilladelse til også at interviewe ham eller hende.
Din neuropsykolog vil vælge de tests, du får. Testene gives og bedømmes af en uddannet tekniker kaldet en psykometrist, som arbejder under opsyn af neuropsykologen. Testene involverer typisk at skrive eller tegne, løse gåder eller besvare spørgsmål og svare på ting, der præsenteres på en computer. De fleste mennesker synes, at nogle af testene er ret nemme og andre som svære. Det er vigtigt at arbejde så hårdt som muligt på alle testene, for at resultaterne er mest informative.
Du vil også udfylde spørgeskemaer om humør og psykiske symptomer. Forældre til børn, der henvises til neuropsykologiske undersøgelser, udfylder ofte spørgeskemaer om deres barns adfærd.
Til sidst skriver neuropsykologen en rapport, der opsummerer resultaterne og indeholder anbefalinger til forbedring af kognition (f.eks. opmærksomhed, hukommelse) og eventuelt henvisninger til andre fagpersoner.
Hvor lang tid tager en neuropsykologisk undersøgelse?
Varigheden af testen varierer betydeligt afhængigt af arten af årsagen til undersøgelsen. Afhængigt af situationen kan test tage alt mellem en og otte timer, selvom to til fire timer er typisk. Testtiden afhænger af, hvilke tests der skal administreres, og hvor hurtigt du er i stand til at arbejde komfortabelt. Du får lov til at holde nogle pauser alt efter hvordan du har det og testens længde.
Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til den neuropsykologiske undersøgelse?
- Få en god nats søvn.
- Prøv at spise en god morgenmad.
- Tag al din medicin som normalt, medmindre du direkte bliver bedt om at gøre andet.
- Hvis du bruger briller, kontaktlinser eller høreapparater, så sørg for at have dem med.
- Hvis du tidligere har fået foretaget nogen neuropsykologisk, psykologisk eller akademisk test, så tag disse optegnelser med dig.
- Hvis dit barn gennemgår testen, og han eller hun har gennemført en intellektuel evaluering, psykoedukationsevaluering, multifaktorevaluering (MFE) eller individuelt uddannelsesprogram (IEP), skal du medbringe kopier af resultaterne af disse evalueringer.
Resultater og opfølgning
Hvordan fortolkes testresultater?
De fleste af de test, der bruges i neuropsykologi, er standardiserede, hvilket betyder, at de gives på samme måde til alle. Testene er også normreferencer, hvilket betyder, at en patients præstationer på disse tests vil blive sammenlignet med præstationerne for andre mennesker på omtrent samme alder og nogle gange personer med samme uddannelsesbaggrund. Testresultaterne bruges til at besvare mange typer spørgsmål.
yderligere detaljer
Hvilken type medicinske tilstande kan ændre kognitive funktioner?
Mange neurologiske tilstande kan resultere i ændringer i kognitiv funktion. Nogle omfatter:
- Alzheimers sygdom.
-
Forbigående iskæmisk anfald og slagtilfælde.
-
Traumatisk hjerneskade.
- Epilepsi.
-
Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser.
-
Multipel sclerose.
- Hjernetumorer.
- Infektioner i hjernen og rygmarven.
Mange ikke-neurologiske tilstande og deres behandlinger kan også påvirke kognitiv funktion, især når de er fremskredne eller alvorlige. Nogle omfatter sygdomme i lever, nyrer, hjerte, lunger, fordøjelsessystem og endokrine systemer, samt nogle kræftformer.
Dækker forsikringen en neuropsykologisk test?
Forsikringsdækningen varierer meget, afhængigt af individuelle forsikringsordninger. En del af vurderingen er normalt dækket. Hvis du er i tvivl om forsikringsdækningen, bedes du kontakte dit forsikringsselskab. Hvis du vil tjekke med dit forsikringsselskab før evalueringen, skal du fortælle dem følgende CPT (procedure) koder:
- 96116, 96132, 96133: Interview, undersøgelse og fortolkning af en neuropsykolog
- 96138, 96139: Testadministration
Hvordan finder jeg en neuropsykolog?
Typisk vil din familielæge eller speciallæge henvise dig til en neuropsykolog.
Discussion about this post