Neuromyelitis optica (NMO) er en autoimmun lidelse, der påvirker så mange som 10 ud af 100.000 mennesker, ifølge National Organization for Rare Disorders. NMO er karakteriseret ved angreb på synsnerverne (optisk neuritis) og rygmarven (transversal myelitis).
Tidlig og passende behandling er afgørende for mennesker, der lever med NMO for at forhindre eller reducere opblussen, som kan forårsage irreversibelt tab af syn eller tab af mobilitet.
Tidligere troede forskere, at NMO var en type multipel sklerose (MS), men de ved nu, at det er en særskilt tilstand. Fordi NMO kan ligne MS, oplever mange mennesker fejldiagnosticering og forsinkelser i behandlingen.
NMO-angreb kan være alvorlige og gentage sig
Med de seneste fremskridt inden for NMO-behandlinger er nye lægemiddelterapier tilgængelige. Igangværende kliniske forsøg giver et lovende indblik i fremtidige NMO-terapier og potentielt nyt håb for dem, der lever med tilstanden.
Medicin
Medicinske behandlinger for NMO sigter mod at reducere hyppigheden af angreb eller tilbagefald og reducere sværhedsgraden af vævsskader under angreb. Der er to behandlingsforløb: et specifikt for tilbagefald og det andet som en langsigtet strategi.
Behandling under et tilbagefald
Førstelinjebehandling under et NMO-angreb er typisk en højdosis intravenøs kortikosteroidmedicin. Læger kan også anbefale plasmaudveksling sammen med steroider eller efter intravenøs (IV) steroidbehandling.
Under plasmaudveksling indsætter en sundhedsudbyder et tyndt rør kaldet et kateter i en vene i din arm. I nogle tilfælde kan de placere et kateter i din lyske eller skulder.
Dit blod går derefter ud gennem kateteret og ind i en maskine, der adskiller plasmaet fra blodcellerne. Plasmaet erstattes derefter med en anden opløsning, som blandes med blodcellerne og puttes tilbage i din krop.
Plasmaudveksling er beregnet til at fjerne de antistoffer, der forårsager angrebet.
Behandling for at reducere hyppigheden af angreb
Læger kan anbefale lavdosis kortikosteroider til langvarig brug for at forhindre tilbagefald. Immunsuppressiv medicin kan også indgå i en langsigtet behandlingsplan. Disse lægemidler omfatter:
- azathioprin (Imuran, Azasan)
- mycophenolatmofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednison
- methotrexat
I en undersøgelse fra 2020 viste en anden behandling kaldet eculizumab (Soliris) reduceret risiko for tilbagefald hos personer med NMO, som tidligere havde fået rituximab.
Eculizumab er en af få behandlinger til personer med AQP4 antistof-positiv NMO. De andre inkluderer inebilizumab-cdon (Uplizna) og satralizumab-mwge (Enspryng).
Fysisk terapi
Mennesker, der lever med NMO, kan opleve mobilitetsproblemer. Fysioterapi kan hjælpe med at bevare sund bevægelse og bevægelsesområde.
En fysioterapeut kan give information og råd om kropsholdning og løfteteknikker. De kan også lede dig gennem øvelser for at støtte din krops specifikke behov og give manuel terapi for at lindre smerter og stivhed.
Fysioterapi kan ikke vende vævsskader, der opstår fra NMO, men det kan fremme din generelle mobilitet.
Livsstilsændringer
Immunsuppressive terapier reducerer immunsystemets evne til at bekæmpe infektioner og sygdomme. Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt, ikke kun for at støtte dit helbred i lyset af NMO, men for at sikre tidlig screening for kræftsygdomme og andre tilstande.
Mens du tager disse terapier, bør du også tage skridt til at undgå infektion ved at vaske dine hænder regelmæssigt og holde dig væk fra folk, du kender eller har mistanke om, kan være syge.
Sårheling kan blive langsommere, så det kan være en god idé at søge læge, selv for mindre skader. Tandsundheden kan også falde som følge af disse medikamenter, så det er vigtigt at opretholde regelmæssige tandlægebesøg.
Forebyggelse af angreb
Langsigtet lægemiddelbehandling har til formål at hjælpe med at forhindre tilbagefald eller fremtidige angreb. At holde styr på din behandling og tjekke ind regelmæssigt med din læge er en måde for dig at være proaktiv med at forhindre angreb.
At praktisere god hygiejne for at forhindre pådragelse af andre former for sygdom kan også hjælpe dig med bedre at styre dit generelle helbred, mens du tager immunsuppressiv medicin.
Det er vigtigt at have god kommunikation med din læge. Da NMO er en relativt sjælden tilstand, lærer mange mennesker stadig, hvordan man håndterer den, og der udvikles stadig nye terapier for at forbedre resultaterne. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om din behandlingsplan, så de kan ændre den, hvis det er nødvendigt.
Kliniske forsøg
Forskere og medicinalfirmaer arbejder konstant på at finde nye terapier, der hjælper med at kontrollere NMO og forbedre livskvaliteten. Nogle kliniske forsøg er åbne for tilmelding, hvilket betyder, at du muligvis kan deltage, hvis du kvalificerer dig. Du kan søge efter NMO kliniske forsøg gennem databasen ClinicalTrials.gov.
NMO er en sjælden autoimmun lidelse, der kan forårsage irreversible, udfordrende virkninger uden korrekt diagnose, behandling og behandling.
Selvom mange mennesker med NMO er fejldiagnosticeret med MS, er viden om tilstanden stigende. Nye og lovende terapier tilbyder måder for mennesker at forhindre tilbagefald og forbedre deres livskvalitet.
Ny forskning giver klinikere og mennesker med NMO muligheder for at fremme deres forståelse af tilstanden og udvide behandlingsmulighederne.
Discussion about this post