Neonatal hyperglykæmi er højt blodsukker ved fødslen. Denne tilstand løser sig normalt inden for de første par dage af livet, men høje glukoseniveauer kan også være et tegn på hormonelle problemer, infektion eller neonatal diabetes.
Nyfødte babyer kan blive født med vidt forskellige blodsukkerniveauer, som vil variere i løbet af de første par dage efter fødslen, normalt før selvregulering.
Men nogle gange fødes nyfødte babyer med neonatal hyperglykæmi, som kan give alvorlige sundhedsmæssige virkninger, hvis det ikke reguleres eller behandles kort efter fødslen.
Denne artikel beskriver alt, hvad du behøver at vide om denne type hyperglykæmi ved fødslen, inklusive symptomer og hvordan nye forældre kan behandle denne tilstand hos deres nyfødte.
Hvad er neonatal hyperglykæmi?
Neonatal hyperglykæmi er defineret som enten:
- serumglukose over 150 milligram pr. deciliter (mg/dL) ved fødslen
- fuldblodsglukose over 125 mg/dL ved fødslen, uanset svangerskabsalderen
Det er forbundet med både højere morbiditet og dødelighed hos nyfødte.
Mens nogle gange en nyfødts krop naturligt korrigerer højt blodsukker ved fødslen inden for de første par dage af livet, kan det vare op til 10 dage.
Andre gange kan højt blodsukker ved fødslen være tegn på en uregelmæssighed eller noget mere alvorligt.
Hvad er neonatal diabetes?
Når diabetes diagnosticeres i de første 6 måneder efter fødslen, kaldes det monogen eller neonatal diabetes. Dette kan være livstruende, hvis det ikke behandles omgående.
Dette er en yderst sjælden form for diabetes og skyldes en arvelig enkelt-gen-mutation. Det påvirker kun mellem
Monogen diabetes kan diagnosticeres på den femte dag af livet gennem en genetisk test, normalt før symptomdebut har nået sit mest alvorlige højdepunkt.
Nogle tilfælde af neonatal hyperglykæmi er ikke neonatal diabetes, og babyens krop korrigerer naturligt højt blodsukkerniveau inden for de første par dage af livet.
Du kan læse mere om normalt blodsukkerområde for nyfødte og på andre tidspunkter i livet. Glukoseintervaller varierer afhængigt af mange faktorer, herunder den type diabetes du har, blodsukkerintervaller ved faste eller efter måltid, graviditet, hormonelle ændringer, køn og alder.
Hvad er tegnene på neonatal hyperglykæmi?
Ofte kan tegn og symptomer på neonatal hyperglykæmi ved fødslen være svære at skelne, fordi barnet ikke er på nogen form for spise- eller soveplan. Nogle gange viser babyer ingen symptomer overhovedet, men symptomerne kan omfatte:
- sover mere end normalt
- hyppig vandladning eller konstant våde bleer
- dehydrering
- tørst eller sult
- træthed
- vægttab
- hurtig vejrtrækning
- tab af bevidsthed
Hvis du føler, at der er noget galt med din nyfødte, så bed sygeplejersken om at tjekke deres blodsukkerniveau for at sikre, at det er inden for et sundt interval, som for nyfødte er mellem kl.
Både udiagnosticeret neonatal diabetes og neonatal hyperglykæmi kan føre til alvorlige komplikationer som diabetisk ketoacidose (DKA), som kan føre til neurologisk skade og endda død, hvis den ikke behandles.
Et første tegn på neonatal diabetes er nedsat fostervækst efterfulgt af usædvanlig lav fødselsvægt.
Hvis du og din baby oplevede en af disse to tilstande, skal du sørge for, at sygeplejerskerne tester dit barns blodsukkerniveau flere gange før udskrivelsen for at udelukke neonatal diabetes.
De fleste forældre bliver udskrevet fra hospitalet, før en korrekt diagnose kan stilles, så hvis du tror, at dit nyfødte barn oplever en sundhedsmæssig bekymring, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad forårsager neonatal hyperglykæmi?
Der kan være
- præmaturitet og intrauterin vækstbegrænsning
- øgede stresshormoner
- årsager relateret til enteral ernæring
- hormonelle problemer
- leverproblemer
- årsager relateret til total parenteral ernæring (TPN)
- sepsis eller anden infektion
- iatrogent
- forbigående neonatal diabetes mellitus, som går over af sig selv inden for 1 til 18 måneder
- monogen diabetes mellitus, som er forårsaget af en enkelt-gen mutation
- medicin eller receptpligtig medicin taget af moderen under graviditeten
Hvordan håndterer du neonatal hyperglykæmi?
Nogle gange er der ikke behov for behandling, og de høje blodsukkerniveauer falder af sig selv inden for et par dage.
Afhængigt af sværhedsgraden kan neonatal hyperglykæmi kræve behandling på neonatal intensivafdeling (NICU).
Behandling kan omfatte:
Start af insulinbehandling
Det er stadig kontroversielt at begynde nyfødte med insulinbehandling med det samme og bør kun overvejes, hvis blodsukkerniveauet er på eller over 250 mg/dL, og hvis uringlukosen er mere end 2+ i to forskellige mål, med 4 eller flere timers mellemrum.
Ofte administreres insulinbehandling via kontinuerlig subkutan insulininjektion (CSII), som gør det muligt at dosere insulinet mere præcist for bedre at styre blodsukkerniveauet.
Reduktion af dextrose
Begrænsning af mængden af dextrose, en type sukker givet til spædbørn i de første par dage af livet. Dextrose gives almindeligvis til nyfødte for at hjælpe med at regulere lavt blodsukker efter fødslen.
Genetisk test
Klinikere
Overdreven behandling af neonatal hyperglykæmi med insulin øger risikoen for hypoglykæmi, hvilket kan øge risikoen for alvorlige sundhedsskadelige virkninger, herunder død, hvis den ikke behandles omgående.
Neonatal hyperglykæmi er højt blodsukker ved fødslen. Denne tilstand er mindre almindelig end neonatal hypoglykæmi og defineres som enten serumglukose på mere end 150 mg/dL ved fødslen eller fuldblodsglukose på mere end 125 mg/dL ved fødslen. Det forsvinder normalt inden for et par dage.
Dette kan dog være et tegn på enten en uregelmæssighed, infektion eller endda neonatal diabetes. Disse tilstande kan være dødelige, hvis de ikke behandles hurtigt. Hvis dit barns blodsukkerniveau er højt ved fødslen, vil de overvåge for andre abnormiteter for at udelukke tilstande som sepsis, et leverproblem eller monogen diabetes.
Discussion about this post