Munchausens syndrom af proxy

Hvad er Munchausens syndrom ved fuldmagt?

Munchausens syndrom er en psykisk lidelse, der forårsager en person med et dybtliggende behov for opmærksomhed på falsk sygdom eller skade. Munchausen syndrom by proxy (MSP) er en lidelse, hvor viceværten for et barn enten opdigter falske symptomer eller forårsager virkelige symptomer for at få det til at se ud som om barnet er skadet eller sygt. Udtrykket “ved fuldmagt” betyder “gennem en stedfortræder.” Selvom MSP primært er en psykisk sygdom, betragtes det også som en form for børnemishandling.

Mange mennesker med MSP overdriver eller lyver om et barns symptomer for at få opmærksomhed. De kan også skabe symptomer ved at forgifte mad, tilbageholde mad eller forårsage en infektion. Nogle mennesker kan endda få et barn til at gennemgå smertefulde eller risikable tests og procedurer for at forsøge at få sympati fra deres familiemedlemmer eller samfund. Det menes også, at mennesker med MSP kan nyde tilfredsstillelsen ved at bedrage folk, som de opfatter som værende stærkere end dem selv, især læger.

MSP kan påvirke alle, men det ses oftest hos mødre til børn under 6 år. Mennesker, der har MSP, har et overvældende behov for opmærksomhed og går meget langt for at opnå det, selvom det betyder at risikere et barns liv. Ifølge Cleveland Clinic kan cirka 1.000 af de 2,5 millioner tilfælde af børnemishandling rapporteret hvert år være relateret til MSP.

Da en forælder eller vicevært med MSP ofte ser ud til at være omsorgsfuld og opmærksom, har læger normalt ikke mistanke om nogen forseelse. Diagnose kan også være vanskelig på grund af personens evne til at manipulere læger og fremkalde symptomer hos barnet. Som et resultat bliver MSP uopdaget i mange tilfælde. Læger kan begynde at mistænke børnemishandling, når et barn ofte oplever sygdomme og skader. De kan også blive mistænksomme, hvis et barns symptomer forværres, når de er alene hjemme med viceværten, og forbedres, når de er under lægehjælp.

Behandling af barnet går normalt ud på at fjerne barnet fra misbrugerens varetægt. Misbrugeren kan blive anklaget for kriminalitet, og langvarig psykiatrisk rådgivning anbefales ofte.

Advarselstegnene for Munchausens syndrom af proxy

Det er vigtigt at se efter advarselstegn hos både barnet og viceværten.

Advarselstegnene hos et barn inkluderer:

en historie med gentagne skader, sygdomme eller hospitalsindlæggelser
symptomer, der ikke helt passer til nogen sygdom
symptomer, der ikke stemmer overens med testresultaterne
symptomer, der ser ud til at blive bedre under lægebehandling, men bliver værre derhjemme

Advarselstegnene på MSP i viceværten inkluderer:

opmærksomhedssøgende adfærd
stræber efter at fremstå selvopofrende og hengiven
bliver alt for involveret i læger og medicinsk personale
nægter at forlade barnets side
overdrive barnets symptomer eller tale barnets sag
ser ud til at nyde hospitalsmiljøet og den opmærksomhed, barnet får

Hvis du oplever et ønske om at skade dit barn, skal du straks søge lægehjælp. Børnemishandling, uanset årsagen, er en strafbar handling.

Årsager til Munchausens syndrom af proxy

MSP er en sjælden tilstand, og dens nøjagtige årsag er ukendt. Forskere teoretiserer, at både psykologiske og biologiske faktorer er involveret. Mange mennesker diagnosticeret med MSP blev fysisk, følelsesmæssigt eller seksuelt misbrugt, da de var børn. Nogle voksede op i familier, hvor det at være syg eller såret var en måde at modtage kærlighed eller omsorg på. Det menes også, at stress kan spille en rolle i udviklingen af MSP. Denne stress kan skyldes en tidligere traumatisk begivenhed, ægteskabelige problemer eller måske en alvorlig sygdom.

Diagnosticering af Munchausen syndrom ved fuldmagt

For at en vicevært kan blive diagnosticeret med MSP, skal de indrømme misbruget og underkaste sig psykiatrisk behandling. Men mennesker med MSP er tilbøjelige til at være uærlige, så diagnosticering af tilstanden kan være ekstremt vanskelig. Med opmærksomheden fokuseret på et sygt eller skadet barn er det desuden nemt for læger og familiemedlemmer at overse muligheden for MSP.

Det er sandsynligt, at lægen først vil forsøge at diagnosticere barnet med en bestemt sygdom. Hvis et barn gentagne gange præsenterer sig for uforklarlig sygdom eller skade, kan lægen begynde at mistænke børnemishandling eller MSP. De kan også blive mistænksomme, hvis nogen symptomer pludselig stopper eller forbedres, når barnet ikke er hos deres vicevært. Lægens første pligt er at beskytte barnet mod overgreb ved at indberette disse mistanker til de rette myndigheder. Mens det er under en læges pleje, vil barnet blive diagnosticeret og behandlet for enhver sygdom, skade eller følelsesmæssigt traume.

Behandling af Munchausen Syndrom af Proxy

Behandlingen for MSP skal involvere både barnet og den voksne. Det kan også være en fordel for hele familien at deltage i behandlingen.

Behandling til barnet

Når det først er fastslået, at barnet bliver misbrugt, skal det beskyttes. Det betyder normalt, at man kontakter børneværn og fjerner alle børn fra misbrugerens varetægt. Enhver eksisterende fysisk sygdom eller skade skal behandles i overensstemmelse hermed. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig.

Behandling for Viceværten

Den person, der er anklaget for børnemishandling, vil sandsynligvis blive anklaget. Hvis der er mistanke om MSP, vil psykiatrisk rådgivning blive anbefalet. Behandlingen kan dog være vanskelig, hvis viceværten ikke indrømmer, at der er et problem.

Individuel eller familieterapi kan hjælpe alle parter med at klare situationen.

Potentielle komplikationer af Munchausen syndrom ved fuldmagt

Børn, der bliver misbrugt af omsorgspersoner med MSP, kan udvikle flere sygdomme eller skader, hvoraf nogle kan være livstruende. De kan også blive udsat for smertefulde og skræmmende medicinske procedurer. Som følge heraf kan nogle børn opleve depression og angst i mange år. De har også en øget risiko for Munchausen syndrom selv.

Outlook for mennesker med Munchausen syndrom af proxy

For den vicevært, der behandles for MSP, er der ofte behov for psykiatrisk rådgivning i mange år. Det er en meget vanskelig tilstand at behandle effektivt.

For barnet vil det langsigtede perspektiv afhænge af omfanget af deres fysiske og psykiske skader. Mange ofre for børnemishandling er tilbøjelige til depression og angst gennem hele deres liv.

Forebyggelse af Munchausens syndrom ved fuldmagt

Der er ingen måde at forudsige, hvem der vil udvikle MSP, og der er ingen kendt måde at forhindre det på. Men hvis der er mistanke om MSP, er der måder at forhindre lidelsen i at eskalere.

Hvis du har symptomer på MSP, skal du straks søge psykiatrisk rådgivning, før du skader dit barn. Hvis du mener, at et barn bliver udsat for overgreb, skal du kontakte politiet eller Børneværnet. Ring 911, hvis et barn er i umiddelbar fare på grund af misbrug eller omsorgssvigt.

Childhelp National Child Abuse Hotline er også en stor ressource for viceværter, der har brug for kriseintervention, og for bekymrede personer, der har mistanke om, at et barn bliver misbrugt. Der er kriserådgivere til rådighed 24 timer i døgnet, syv dage om ugen, som kan hjælpe dig med at finde ud af de næste skridt. Du kan nå dem på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).