Mesenterisk venetrombose

Hvad er mesenterisk venetrombose?

Mesenterisk venetrombose opstår, når en blodprop dannes i en eller flere af de store vener, der dræner blod fra dine tarme. Denne tilstand er sjælden, men den kan føre til livstruende komplikationer uden hurtig behandling.

Der er tre vener, der fører blod fra tarmene:

den øvre mesenteriske vene
den nedre mesenteriske vene
miltvenen

Disse vener leverer næringsrigt blod til leveren gennem leverportvenen. En blodprop i en af disse vener blokerer blodgennemstrømningen til tarmene, hvilket kan føre til skader og vævsdød.

Symptomer på mesenterisk venetrombose

Symptomerne på mesenterisk venetrombose omfatter typisk mavesmerter (især efter at have spist), oppustethed og diarré. Yderligere symptomer omfatter:

opkastning
feber
blodig afføring

Lav en aftale med din læge, hvis du gentagne gange oplever mavesmerter eller nogen af disse symptomer. Udsættelse af behandlingen kan føre til alvorlige komplikationer.

Årsager til mesenterisk venetrombose

Visse fordøjelsessygdomme, der forårsager hævelse af vævene omkring tarmene, kan øge din risiko for at udvikle mesenterisk venetrombose. Disse betingelser omfatter:

skade på dit underliv
genetiske lidelser, der gør dit blod mere tilbøjeligt til at størkne, såsom Factor V Leiden-trombofili, som er en arvelig størkningssygdom
abdominale infektioner, såsom blindtarmsbetændelse
inflammatoriske tarmsygdomme, såsom diverticulitis, colitis ulcerosa og Crohns sygdom
betændelse i bugspytkirtlen, som kaldes pancreatitis
leversygdom og skrumpelever, som er ardannelse i leveren
kræft i fordøjelsessystemet

Det kan også være forårsaget af traumer i maven eller kræft i fordøjelsessystemet. Du har også en øget risiko for at udvikle blodpropper, hvis du bruger hormonbehandling eller tager p-piller. Rygning øger også din risiko for blodpropper.

Diagnosticering af mesenterisk venetrombose

Diagnosen er normalt baseret på dine symptomer og billeddiagnostiske test. Typisk bruges en CT-scanning. Denne test bruger røntgenstråler til at skabe tværsnitsbilleder af maven. Andre billeddiagnostiske tests kan omfatte en ultralyds- eller MR-scanning af maven. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af maven.

Et arteriogram, som er et røntgenbillede af arterierne, kan udføres for at se, hvordan blodet bevæger sig gennem dine arterier. Det kan også hjælpe med at bestemme placeringen af en blodprop. Til denne test vil en læge injicere et specielt farvestof i dine arterier og derefter tage røntgenbilleder af din mave. Farvestoffet vises på billederne, så din læge kan identificere områder med skader eller blokeringer.

Behandling af mesenterisk venetrombose

Blodfortyndere er hovedbehandlingen af denne tilstand. Hvis du har en blodkoagulationsforstyrrelse, skal du muligvis tage blodfortyndende medicin på ubestemt tid.

I nogle tilfælde, såsom når en blodprop opdages i portalen eller mesenteriske vener, kan blodfortyndende midler leveres direkte til blodproppen gennem en procedure kaldet trombolyse. Denne proces involverer brug af et fleksibelt rør kaldet et kateter, der er indsat i din vene. Din læge vil bruge røntgenbilleder til at placere kateteret i blodproppen og derefter injicere en blodfortyndende medicin for at opløse den.

I sjældne tilfælde fjernes blodproppen i en kirurgisk procedure kaldet trombektomi. Dette ligner en trombolyse, men kateteret bruges ikke til at injicere blodfortynder. I stedet bruges det til at trække blodproppen fra venen.

Komplikationer af mesenterisk venetrombose

Mesenterisk venetrombose kan mindske tilførslen af blod til væv og celler i dit fordøjelsessystem. Dette kaldes iskæmi. Det forårsager tarmskade eller død af tarmvæv, som kaldes infarkt. Det kan være livstruende, og det kræver akut lægehjælp. Hvis en del af tarmen dør, skal den døde del af tarmen fjernes kirurgisk.

Peritonitis er en alvorlig infektion i bughinden, der kan skyldes en mesenterisk venetrombose. Peritoneum er den tynde hinde, der beklæder bugvæggen og dækker organerne inde i maven. Hvis dette sker, skal du opereres for at fjerne de berørte områder af din tarm. Kirurgi kan kræve resektion af den berørte tarm. Hvis det er tilfældet, vil din krops affaldsstoffer blive opsamlet i en ileostomi eller en kolostomi efterfølgende. En ileostomi er en pose placeret på huden over en åbning fra tyndtarmen. En kolostomi er en pose placeret på huden over en åbning fra tyktarmen.