Melanonychia: Sorte eller brune linjer på din negl

Typer af melanonychia

Der er to brede typer af melanonychia:

• Melanocytisk aktivering. Dette er en stigning i produktionen og aflejringer af melanin i din negl, men ikke en stigning i pigmentceller. Det kan udløses af traumer, ernæringsmangel, medicin og andre årsager.
• Melanocytisk hyperplasi. Dette er en stigning i antallet af pigmentceller i din negleseng. Denne vækst kan være godartet eller ondartet.

Symptomer

Melanonychia kan forekomme på fingernegle eller tånegle. Det kan også vises på mere end én negl ad gangen.

Det kan se ud som:

• en sort eller brun lodret stribe ned langs neglen
• en sort eller brun misfarvningsstribe, der er spredt ud over neglen
• deformitet af neglen

Årsager

Neglene på dine tæer eller fingre er normalt gennemsigtige og ikke pigmenterede. Melanonychia er forårsaget, når pigmentcellerne, kaldet melanocytter, afsætter melanin – brunfarvet pigment – i neglen. Disse indskud er normalt grupperet sammen. Efterhånden som din negl vokser, får den en brun eller sort stribe på din negl.

Melaninaflejringer er forårsaget af to primære processer, som har forskellige årsager.

Melanocytisk aktivering kan være forårsaget af:

• graviditet
• racevariationer
• trauma
  • karpaltunnelsyndrom
  • neglebidning
  • deformitet i din fod, der forårsager friktion med dine sko
• negleinfektion
• lichen planus
• psoriasis
• amyloidose
• virale vorter
• hudkræft
• Addisons sygdom
• Cushings syndrom
• hyperthyroidisme
• væksthormon dysfunktion
• lysfølsomhed
• for meget jern
• lupus
• HIV
• fototerapi
• Røntgeneksponering
• lægemidler mod malaria

• kemoterapi medicin

Melanocytisk hyperplasi kan være forårsaget af:

• læsioner (normalt godartede)
• modermærker eller modermærker (normalt godartede)
• kræft i neglen

Andre årsager til melanonychi kan omfatte:

• nogle bakterier
• tobak
• hårfarve
• sølvnitrat
• henna

Folk af afrikansk afstamning er de mest tilbøjelige til at opleve melanonychia, efterfulgt af folk af andre racer, der har mørkere hud.

Diagnose

En diagnose af melanonychia nås efter en række undersøgelser. Din læge vil begynde med en fysisk undersøgelse af alle dine fingernegle og tånegle. Dette inkluderer at se på, om din negl er deformeret, hvor mange negle der har melanonychia, samt farven, formen og størrelsen af ​​din melanonychia. Din læge vil også se på din sygehistorie for at se, om du har nogen tilstande, der kan forårsage melanonychia.

Det næste trin i diagnosen er en dermatoskopisk undersøgelse ved hjælp af en bestemt type mikroskop for at få et nærmere kig på de misfarvede områder. Din læge vil primært lede efter tegn på, at din melanonychia kan være ondartet.

Tegnene på mulig negle melanom omfatter:

• misfarvning, som er mere end 3 millimeter bred eller er blevet større
• uregelmæssig brun pigmentering
• sort eller grå farve med den brune
• granulært udseende pigmentering
• deformitet af neglen

Udover at lede efter tegn på et muligt melanom, vil din læge kombinere resultater fra både dermoskopien og den fysiske undersøgelse for at bestemme typen og årsagen til din melanonyki.

Efter disse to trin kan din læge også udføre en biopsi af din negl. En biopsi fjerner en lille del af din negl og neglevæv til undersøgelse. Dette trin vil blive udført i de fleste tilfælde af melanonychi, medmindre der ikke er mulige tegn på kræft. En biopsi er et vigtigt skridt i diagnosticeringen af ​​melanonychia, fordi den med sikkerhed vil fortælle din læge, om den er ondartet eller ej.

Behandlingsmuligheder

Behandlingen for melanonychia varierer afhængigt af årsagen. Hvis din melanonychia har en godartet årsag og ikke er kræft, er der ofte ingen behov for behandling.

Hvis din melanonychia er forårsaget af medicin, kan din læge ændre din medicin eller få dig til at stoppe med at tage den for en tid, hvis det er muligt. For medicin, som du ikke kan stoppe med at tage, kan melanonychia bare være en bivirkning, som du vil vænne dig til.

Andre behandlingsmuligheder afhænger af årsagen og kan omfatte:

• tager antibiotika eller svampedræbende medicin, hvis infektion er årsagen
• behandling af den underliggende sygdom eller medicinske tilstand, der forårsager melanonychia

Hvis din melanonychia er ondartet eller kræftagtig, skal tumoren eller kræftområdet fjernes fuldstændigt. Det kan betyde, at du mister hele eller en del af din negl. I nogle tilfælde fingeren eller tåen, der har tumoren kan skal amputeres.

Komplikationer

Mulige komplikationer af melanonychi omfatter neglekræft, blødning under neglen, spaltning af din negl og deformitet af din negl. Neglebiopsien kan også forårsage negledeformitet, fordi den fjerner en del af neglen.

Outlook

Udsigterne for de fleste godartede melanonykier er gode og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling. Det går dog normalt ikke over af sig selv.

Udsigterne for malign melanonychia er ikke så god. Denne tilstand kræver fjernelse af tumoren, som også kan omfatte amputation af din finger eller tå. Kræft i neglen er udfordrende at fange i de tidlige stadier på grund af dets ligheder med de godartede årsager til melanonychia. Forskning har vist, at at udføre en biopsi på de fleste melanonychia er den bedste måde at få en tidligere diagnose.