At vælge sygeforsikring er en afgørende beslutning for dit helbred og din fremtid. Heldigvis, når det kommer til at vælge Medicare-dækning, har du muligheder.
Mens original Medicare dækker dine grundlæggende hospitals- og ambulante medicinske behov, vil du måske også have yderligere dækning for ting som medicin, syn og tandlæge. Original Medicare efterlader dig også med et par forskellige omkostninger som selvrisiko, præmier og andre lægeudgifter.
Lær forskellene mellem Medicare Advantage og Medigap planer, og hvordan de kan hjælpe med at give yderligere dækning.
Hvad er forskellen mellem Medicare Advantage og Medigap?
Medicare Advantage (Del C) og Medicare Supplement (Medigap) er yderligere planer, der parres med din originale Medicare (del A og B). De kan tilbyde dig den tilpasning, du har brug for, for at opfylde dine individuelle sundhedsbehov.
Begge planer er designet til at tilbyde dækning, som andre dele af Medicare måske ikke. Du må dog ikke købe begge Medicare Advantage og Medigap.
Hvis du ønsker yderligere Medicare-dækning, skal du vælge enten Medicare Advantage eller Medigap.
For at hjælpe dig med at sammenligne er her begge planer side om side:
| Medicare Advantage (Del C) |
Medicare supplement (Medigap) | |
|---|---|---|
| Omkostninger | varierer efter planudbyder | varierer efter alder og planudbyder |
| Berettigelse | alder 65 eller ældre, indskrevet i del A og B | alder varierer efter stat, indskrevet i del A og B |
| Specifik dækning | alt dækket af del A, B (nogle gange D), og nogle yderligere fordele for hørelse, syn og tandbehandling; tilbud varierer fra udbyder | omkostninger som copayments og coinsurance; dækker ikke tand, syn eller hørelse |
| Verdensomspændende dækning | du skal være inden for din plans dækningsområde | planer om nøddækning inden for 60 dage efter din internationale rejse |
| Ægtefælledækning | individer skal have deres egen politik | individer skal have deres egen politik |
| Hvornår skal man købe | under åben tilmelding, eller din første tilmelding i del A og B (3 måneder før og efter 65 års fødselsdag) | under åben tilmelding, eller din første tilmelding i del A og B (3 måneder før og efter 65 års fødselsdag) |
Hvad du skal vide om Medicare Advantage-planer
Medicare Advantage-ordninger er private forsikringsmuligheder for Medicare-dækning. Her er en oversigt over dækning, omkostninger og berettigelsesregler for Medicare Advantage.
Medicare Advantage dækning
Disse planer dækker, hvad original Medicare gør, herunder:
- hospitalsindlæggelse
- medicinske tjenester
- receptpligtig medicin
Afhængigt af den Medicare Advantage-plan, du vælger, kan din plan også dække:
- dental
- vision
- høring
- gym medlemskaber
-
transport til lægeaftaler
Medicare Advantage omkostninger
Ligesom enhver anden forsikringsplan varierer Medicare fordelspræmier afhængigt af udbyderen og den plan, du vælger.
Nogle planer har ikke en månedlig præmie, mens andre opkræver flere hundrede dollars. Det er dog usandsynligt, at du kommer til at betale mere for din del C-præmie end den for del B.
Derudover vil omkostninger som copays og fradrag også variere efter planen. Dit bedste bud, når du skal bestemme potentielle omkostninger for din Medicare Advantage-plan, er omhyggeligt at sammenligne planer, mens du handler.
Andre faktorer, der kan påvirke omkostningerne ved Medicare Advantage-planer, omfatter:
- hvor ofte du ønsker adgang til lægehjælp
- hvor du modtager din lægehjælp (i netværk eller uden for netværk)
- din indkomst (dette kan bruges til at bestemme din præmie, fradragsberettigede og selvbetalingsbeløb)
- hvis du har økonomisk bistand som Medicaid eller handicap
Medicare Advantage berettigelse
For at være berettiget til Medicare Advantage:
- Du skal være tilmeldt original Medicare (Medicare del A og B).
- Du skal bo i serviceområdet hos en Medicare Advantage-forsikringsudbyder, der tilbyder den dækning/pris, du ønsker, og som accepterer nye brugere i din tilmeldingsperiode.
Hvad du skal vide om Medicare-tilskudsplaner
Medicare-tillægsordninger (Medigap) er valgfrie forsikringsprodukter, der hjælper med at betale for de direkte omkostninger ved din oprindelige Medicare-dækning. Lær mere om dækning, omkostninger og berettigelse til Medigap nedenfor.
Medigap dækning
Medigap er et andet sæt af planer, der hjælper med at dække udgiftsomkostninger, der ikke er dækket af din oprindelige Medicare-plan. Disse omkostninger kan omfatte:
-
Medicare Part A coinsurance og hospitalsgebyrer
- Medicare Part A hospice coinsurance eller copayment omkostninger
-
Medicare Part B co-assurance eller copayment omkostninger
- blodtransfusionsomkostninger, op til de første 3 pints
-
faglært sygeplejecenter medforsikring
- Medicare del A selvrisiko
- Medicare Part B fradragsberettiget
- Medicare Part B ekstra gebyrer
- akutte lægeudgifter under udenlandsrejser
Der er i øjeblikket 10 forskellige Medigap-planer tilgængelige: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.
Fra 1. januar 2020 dækker nykøbte Medigap-planer ikke del B-fradrag. Dette betyder, at du ikke kan købe Plan C eller Plan F, hvis du blev berettiget til Medicare i 2020 og frem.
Du kan købe Medigap ud over din anden originale Medicare-dækning (del A, B eller D).
Medigap omkostninger
Igen varierer hver forsikringsplan i pris baseret på din berettigelse og den type dækning, du ønsker.
Med Medicare Supplement planer, jo mere dækning du ønsker, jo højere omkostninger. Derudover, jo ældre du er, når du tilmelder dig, jo højere en præmie kan du have.
Faktorer, der kan påvirke prisen på din Medigap-dækning omfatter:
- din alder (jo ældre du er, når du ansøger, jo mere kan du betale)
- den plan du vælger
- hvis du er berettiget til en rabat (ikke-ryger, kvinde, betaling elektronisk osv.)
- din selvrisiko (en højere selvrisikoplan kan koste mindre)
- da du købte din plan (reglerne kan ændres, og en ældre plan kan koste mindre)
Medigap berettigelse
Du er berettiget til at ansøge om en Medicare-plan og tilføje en Medigap-politik i løbet af de 3 måneder før, 3 måneder efter og måneden efter din 65.th fødselsdag.
Forsikringsselskaber er ikke forpligtet til at sælge dig en Medigap-police, især hvis du er under 65 år.
Når den indledende tilmeldingsperiode og åbne tilmeldingsperiode er gået, kan du have sværere ved at finde et forsikringsselskab, der vil sælge dig en plan. Så snart du tilmelder dig Medicare Part B, skal du ansøge om en Medigap-politik, hvis du ønsker en.
Vælg mellem Medicare Advantage og Medigap
Hvis du stadig ikke er sikker på, om en Medicare Advantage-plan eller en Medigap-plan er den rigtige for dig, skal du gennemgå følgende faktorer, du skal overveje, når du vejer hver mulighed.
Medicare Advantage overvejelser
Medicare Advantage kan være et godt valg for dig, hvis:
- Du har allerede del A, B og D.
- Du har en godkendt udbyder, du allerede kan lide, og du ved, at de accepterer Medicare og Medicare Advantage-planer.
- Du ønsker yderligere dækkede fordele, såsom hørelse, syn og tandlæge.
- Du vil hellere administrere én plan til alle dine forsikringsbehov.
Medicare Advantage er muligvis ikke en god pasform for dig, hvis:
- Du rejser meget eller planlægger at mens du er på Medicare. (Du skal bo inden for din plans dækningsområde, undtagen i nødstilfælde.)
- Du ønsker at beholde den samme udbyder hvert år. (Kravene til godkendte udbydere ændres årligt.)
- Du ønsker at holde den samme sats. (Priserne ændres årligt.)
- Du er bekymret for at betale for ekstra dækning, du ikke vil bruge.
Medigap overvejelser
Medigap-dækning kan være et godt valg for dig, hvis:
- Du foretrækker at vælge størrelsen af dækningen for dine egne udgifter, du køber.
- Du har brug for hjælp til at dække dine egne udgifter.
- Du har allerede den dækning, du har brug for til syn, tandbehandling eller hørelse.
- Du planlægger at rejse uden for USA og vil gerne være forberedt.
Medigap-dækning passer muligvis ikke godt til dig, hvis:
- Du har allerede en Medicare Advantage-plan. (Det er ulovligt for et firma at sælge dig Medigap, når du allerede har Medicare Advantage.)
- Du ønsker dækning for forlænget langtids- eller hospicepleje.
- Du bruger ikke meget sundhedspleje og opfylder normalt ikke din årlige selvrisiko.
- Der er mange forskellige planmuligheder, hvis du ønsker yderligere Medicare-dækning.
- Medicare Advantage dækker dine del A-, B- og ofte D-planer og mere.
- Medigap hjælper med at betale egne omkostninger som copays og coinsurance.
- Du kan ikke købe begge disse typer planer, så det er vigtigt at overveje dine behov og vælge den mulighed, der bedst opfylder dem.
Discussion about this post