Medfødt hofteluksation

Hvad er medfødt hofteluksation?

Hvad forårsager medfødt hofteluksation?

Årsagen til CHD er ukendt i mange tilfælde. Medvirkende faktorer inkluderer lave niveauer af fostervand i livmoderen, sædepræsentation, som opstår, når din baby fødes hofter først, og en familiehistorie af tilstanden. Indespærring i livmoderen kan også forårsage CHD eller bidrage til det. Det er derfor, din baby er mere tilbøjelig til at have denne tilstand, hvis du er gravid for første gang. Din livmoder er ikke tidligere blevet strakt.

Hvem har risiko for medfødt hofteluksation?

CHD er mere almindelig hos piger end hos drenge. Men ethvert spædbarn kan have tilstanden. Dette er grunden til, at dit barns læge rutinemæssigt vil tjekke dit nyfødte barn for tegn på hofteluksation. De vil også fortsætte med at undersøge dit barns hofter ved vel-baby-tjek i løbet af deres første leveår.

Hvad er symptomerne på medfødt hofteluksation?

Der er muligvis ingen symptomer på CHD, hvorfor dit barns læge og sygeplejerske rutinemæssigt vil teste for tilstanden. Hvis dit barn har symptomer, kan de omfatte:

• ben, der vender udad eller ser ud til at være forskellige i længden
• begrænset bevægelsesområde
• folder på deres ben og balder, der er ujævne, når deres ben strækker sig

• forsinket grovmotorisk udvikling, som påvirker, hvordan dit barn sidder, kravler og går

Hvordan diagnosticeres medfødt hofteluksation?

Screening for CHD sker ved fødslen og i hele det første år af dit barns liv. Den mest almindelige screeningsmetode er en fysisk undersøgelse. Dit barns læge vil forsigtigt manøvrere dit barns hofte og ben, mens du lytter efter klik- eller klunkende lyde, der kan indikere en dislokation. Denne eksamen består af to prøver:

• Under Ortolani-testen vil dit barns læge anvende opadgående kraft, mens de flytter dit barns hofte væk fra kroppen. Bevægelse væk fra kroppen kaldes abduktion.
• Under Barlow-testen vil dit barns læge anvende nedadgående kraft, mens de bevæger dit barns hofte hen over kroppen. Bevægelse mod kroppen kaldes adduktion.

Disse tests er kun nøjagtige, før dit barn er 3 måneder gammelt. Hos ældre babyer og børn omfatter fund, der indikerer CHD, haltning, begrænset abduktion og en forskel i benlængder, hvis de har en enkelt påvirket hofte.

Billeddiagnostiske test kan bekræfte en CHD-diagnose. Læger undersøger ultralyd for babyer under 6 måneder. De bruger røntgenstråler til at undersøge ældre babyer og børn.

Hvordan behandles medfødt hofteluksation?

Hvis din baby er yngre end 6 måneder gammel og diagnosticeret med CHD, er det sandsynligt, at de vil blive udstyret til en Pavlik-sele. Denne sele presser deres hofteled ind i soklerne. Selen bortfører hoften ved at sikre deres ben i en frølignende stilling. Din baby kan bære selen i 6 til 12 uger, afhængigt af deres alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Din baby skal muligvis have selen på på fuld tid eller deltid.

Dit barn skal muligvis opereres, hvis behandling med en Pavlik-sele ikke lykkes, eller din baby er for stor til selen. Kirurgi forekommer med generel anæstesi og kan omfatte manøvrering af deres hofte ind i soklen, hvilket kaldes en lukket reduktion. Eller kirurgen forlænger dit barns sener og fjerner andre forhindringer, før du placerer hoften. Dette kaldes en åben reduktion. Når din babys hofte er placeret på plads, vil deres hofter og ben være i gips i mindst 12 uger.

Hvis dit barn er 18 måneder eller ældre eller ikke har reageret godt på behandlingen, kan de have brug for lårbens- eller bækkenosteotomier for at rekonstruere deres hofte. Det betyder, at en kirurg vil dele eller omforme hovedet af deres lårben (kuglen i hofteleddet), eller hofteskålen i deres bækken (hofteskålen).

Hvordan kan jeg forhindre medfødt hofteluksation?

Du kan ikke forhindre CHD. Det er vigtigt at bringe dit barn til regelmæssige kontroller, så deres læge kan identificere og behandle tilstanden så hurtigt som muligt. Du vil måske kontrollere, at deres læge undersøgte din nyfødte for tegn på hofteluksation, før du forlader hospitalet efter fødslen.

Få mere at vide: Godt-børns besøg »

Hvad er de langsigtede udsigter?

Det er mindre sandsynligt, at kompliceret eller invasiv behandling er nødvendig, når din læge identificerer CHD tidligt, og din baby modtog behandling med en Pavlik-sele. Det anslås, at mellem 80 og 95 procent af tilfældene, der identificeres tidligt, modtager vellykket behandling, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Kirurgiske behandlinger varierer i deres succesrater. Nogle tilfælde behøver kun én procedure, og andre kræver mange operationer og års overvågning. CHD, der ikke er behandlet med succes i den tidlige barndom, kan resultere i tidlig gigt og alvorlige smerter senere i livet, der kan kræve total hofteudskiftningsoperation.

Hvis dit barns CHD bliver behandlet med succes, vil de sandsynligvis fortsætte med at besøge en ortopædisk specialist regelmæssigt for at sikre, at tilstanden ikke vender tilbage, og at hoften vokser normalt.