Hvad er en Meckels divertikulektomi?
En Meckels divertikulektomi er en kirurgisk procedure udført for at fjerne en lille pose fra slimhinden i tyndtarmen. Denne pose er en fødselsdefekt kaldet Meckel’s divertikel.
Cleveland Clinic rapporterer, at Meckels divertikel påvirker omkring 2 til 3 procent af mennesker. Denne fødselsdefekt er en lille pose, der findes i slimhinden i tyndtarmen. Den kan være mellem 1 og 12 centimeter i længden. De fleste tilfælde af Meckels divertikel forårsager aldrig symptomer og kræver ikke reparation. Desuden, hvis symptomer på en Meckels divertikel opstår, sker det ofte før 2 års alderen.
Det mest almindelige symptom er smertefri blødning eller blødning fra endetarmen. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt med en Meckels divertikulektomi for at reparere den. Andre symptomer, der kan kræve denne procedure, omfatter tarmobstruktion og betændelse eller infektion i posen. Disse problemer fører ofte til betydelige mavesmerter uden diarré eller opkastning.
En kirurg vil udføre proceduren, mens du er under generel anæstesi. Det betyder, at du vil være i en dyb søvn og ikke føle smerte under operationen. Efter operationen er overstået, vil du tilbringe et par dage til en uge på hospitalet.
Hvordan forbereder jeg mig på en Meckels divertikulektomi?
En kirurg vil udføre proceduren på en operationsstue på et hospital. Når du tjekker ind, vil du blive eskorteret til det område, der bruges til at forberede patienter til operation. Du bytter dit tøj til en hospitalskjole. Sygeplejersken vil tjekke dine vitale tegn og starte en IV i din hånd, håndled eller arm. Du vil føle en klemme, når nålen gennemborer din hud.
Din kirurg og din anæstesiolog vil lave en hurtig fysisk undersøgelse. En anæstesilæge er en læge, der administrerer bedøvelsen og overvåger dig, mens du sover. Hvis du er angst, kan anæstesiologen injicere et beroligende middel i din IV for at hjælpe dig med at slappe af.
Teknikere vil derefter bringe dig ind på operationsstuen på en båre. Anæstesilægen vil administrere bedøvelsen gennem din IV. Du kan føle en forkølelse eller sviende fornemmelse, når stoffet kommer ind i din krop. Inden for et par sekunder falder du i søvn.
Hvad sker der under en Meckels divertikulktomi?
Læger foretrækker at bruge laparoskopisk kirurgi til at udføre en Meckels divertikulektomi. Laparoskopisk kirurgi er en minimalt invasiv procedure, hvor din læge bruger et laparoskop, som er et tyndt, fleksibelt rør med et kamera. Din kirurg vil indsætte laparoskopet gennem små snit eller snit i din mave. Kuldioxidgas bruges normalt til at fylde og udvide maven, så din kirurg kan visualisere organer og væv bedre. Kuldioxidgassen fjernes efter operationen er udført.
Åben operation kræver derimod et stort abdominalsnit. Det kan være nødvendigt, hvis divertiklet er for betændt eller inficeret til, at din kirurg kan fjerne det gennem et lille snit. Læger kan også være nødt til at bruge åben kirurgi, hvis du har indre ar fra tidligere operationer.
Kirurgen kan normalt fjerne posen uden at beskadige tyndtarmen. Det kan dog være nødvendigt at fjerne en del af tyndtarmen, hvis tarmvæv også viser tegn på betændelse eller infektion. De vil derefter sy de resterende sunde væv sammen. Denne proces er kendt som en anastomose.
Hvad sker der efter en Meckels divertikulktomi?
Du vil vågne op fra operationen på opvågningsrummet. Personalet vil overvåge dine vitale tegn og give dig smertestillende medicin. Når de er sikre på, at du er stabil, overfører de dig til en almindelig hospitalsstue.
Din læge vil bestille smertestillende medicin efter behov. Du kan også have brug for intravenøs eller oral antibiotika, hvis du havde et inficeret Meckels divertikulum. Fordi tarmen har en tendens til at være mindre aktiv kort efter operationen, modtager du næringsstoffer gennem en IV, indtil du er i stand til at passere gas og afføring.
Afhængigt af operationstypen og eventuelle komplikationer, der opstår bagefter, kan du forvente at blive på hospitalet i et par dage til en uge. Din læge vil fortælle dig, hvordan du skal passe på dig selv, når du går hjem. For eksempel kan de fortælle dig, at du ikke må løfte tunge genstande eller udføre visse husholdningsopgaver såsom støvsugning.
Du vil se din kirurg igen omkring en uge efter udskrivelsen for at sikre, at du er ved at komme godt tilbage.
Hvad er komplikationerne forbundet med en Meckels divertikulktomi?
Som med enhver medicinsk procedure er der risici. Bedøvelsen kan forårsage en allergisk reaktion eller vejrtrækningsproblemer.
Risikoen for enhver operation omfatter:
- blødende
- blodpropper
- et hjerteanfald
- et slagtilfælde
- en infektion
Denne operation har normalt et positivt resultat, hvilket betyder en ende på smerter, obstruktion og infektion. De mest almindelige komplikationer er blødning og infektion omkring snitstederne og ardannelse inde i maven.
Nedbrydning af anastomosen
En mere alvorlig komplikation er nedbrydningen af anastomosen, hvilket resulterer i en åbning i tyndtarmen, spild af indholdet og forurening af bughulen. Denne række af hændelser kan føre til peritonitis og sepsis.
Peritonitis er en betændelse i bughinden, som er den membran, der beklæder de organer i maven, som kan skyldes infektion. Sepsis er en tilstand, hvor kroppen har en alvorlig reaktion på en infektion. Hypotension, som er lavt blodtryk, chok og endda død kan forekomme.
Nedbrydning af anastomosen er sjælden. Kirurgi kan normalt behandle dette, hvis det opdages tidligt.
Discussion about this post