Oversigt
Hvad er maligne bløddelstumorer?
Udtrykket “malign” indikerer, at der er moderat til høj sandsynlighed for, at tumoren vil sprede sig ud over det sted, hvor den oprindeligt udvikler sig. Disse celler kan spredes ved at rejse gennem blodbanen eller ved at rejse gennem lymfekar. De mest almindelige steder, hvor ondartede knogletumorer spredes, er leveren og lungerne. Andre knogler kan også blive metastasesteder.
Maligne bløddelstumorer er klassificeret som “sarkomer”. Disse tumorer menes at opstå fra andre “bindevæv” end knogler, såsom muskler, sener, ledbånd, fedt og brusk. De er sjældne. Kun omkring 8.000 tumorer af denne type forekommer hvert år i USA, hvilket kun repræsenterer omkring 1% af alle ondartede tumorer. De er teknisk forskellige fra de meget mere almindelige kræftformer eller “karcinomer”, som er ondartede tumorer, der opstår fra organer eller kirtelvæv (f.eks. bryst, prostata, tyktarm, lever, nyre, lunge, skjoldbruskkirtel osv.). Men alle er alvorlige tumorer, der skal behandles med stor forsigtighed.
Heldigvis er der hos over 90 % af de patienter, hvor en ondartet tumor opdages, ingen synlige beviser for, at tumoren har spredt sig. Dette garanterer dog ikke, at der ikke allerede er små spredningsområder. Dette er vigtigt, fordi hvis tumoren allerede har spredt sig, kan individet ikke helbredes ved blot at fjerne den synlige tumor på det primære sted. Patologer er nu i stand til at undersøge mange tumorer under mikroskop og opdele tumorer i højgradige tumorer, som har en 70-90% chance for at have spredning, og lavgradige tumorer, hvor chancen for spredning er lav (mindre end 15% ). Dette gør det muligt at målrette yderligere terapi specifikt mod de farligste tumorer og gør det muligt for mange af de lavgradige tumorer at blive behandlet med succes ved kirurgi alene.
Maligne bløddelstumorer kan forekomme i næsten alle aldre, men er mest almindelige hos personer mellem 50 og 70 år. Malignt fibrøst histiocytom (MFH), liposarkom og synovialt sarkom, neurosarkom, rhabdosarkom, fibrosarkom, hæmangiopericytom og angiosarkom er blandt de mest almindelige af disse tumorer, men der findes mange andre typer.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på maligne tumorer i blødt væv?
I de tidlige stadier forårsager maligne tumorer i blødt væv sjældent nogen symptomer. Fordi blødt væv er meget elastisk, kan tumorerne vokse sig ret store, før de mærkes. Det første symptom er normalt en smertefri klump. Når tumoren vokser og begynder at presse mod nærliggende nerver og muskler, kan der opstå smerter eller ømhed. Enhver voksende tumor bør genkendes og evalueres omgående.
Ledelse og behandling
Hvad er mine behandlingsmuligheder for maligne bløddelstumorer?
Optimal behandling kræver ofte de kombinerede færdigheder hos en exceptionel kirurg, patolog, radiolog, stråleterapeut, medicinsk onkolog og nogle gange en plastikkirurg.
I de seneste 15 år er der sket vigtige forbedringer i behandlingen af maligne bløddelstumorer.
Medicinske behandlinger
Tilføjelsen af kemoterapi til de højeste grad af tumorer reducerer hastigheden, hvormed højgradige tumorer vender tilbage og kan forbedre helbredelseshastigheden. Brugen af specialiserede strålebehandlingsteknikker har væsentligt reduceret sandsynligheden for, at tumorer vender tilbage til det sted, hvor de er blevet fjernet. Ofte, afhængigt af typen af tumor, kan præoperativ strålebehandling eller kemoterapi (eller en kombination af de to) bruges til at gøre nogle af disse tumorer lettere resekterede med passende marginer.
Kirurgiske behandlinger
Strålebehandling, i kombination med forbedrede teknikker til kirurgisk fjernelse og forbedrede metoder til funktionel rekonstruktion, gør det nu muligt for 90-95% af patienterne med disse aggressive tumorer at blive behandlet ved hjælp af “lembjærgnings”-teknikker (dvs. uden amputation).
Discussion about this post