Malabsorptionssyndrom

Hvad er malabsorptionssyndrom?

Din tyndtarms hovedrolle er at optage næringsstoffer fra den mad, du spiser, ind i blodbanen. Malabsorptionssyndrom refererer til en række lidelser, hvor tyndtarmen ikke kan absorbere nok af visse næringsstoffer og væsker.

Næringsstoffer, som tyndtarmen ofte har svært ved at optage, kan være makronæringsstoffer (proteiner, kulhydrater og fedtstoffer), mikronæringsstoffer (vitaminer og mineraler) eller begge dele.

Årsager til malabsorptionssyndrom

Mange ting kan føre til malabsorptionssyndrom, fra visse sygdomme til infektioner eller fødselsdefekter.

Mulige årsager

Faktorer, der kan forårsage malabsorptionssyndrom omfatter:

skader på tarmen fra infektion, betændelse, traumer eller kirurgi
langvarig brug af antibiotika
andre tilstande såsom cøliaki, Crohns sygdom, kronisk pancreatitis eller cystisk fibrose
laktasemangel eller laktoseintolerans
visse defekter, der er medfødte eller tilstede ved fødslen, såsom galdeatresi, når galdekanalerne ikke udvikler sig normalt og forhindrer strømmen af galde fra leveren
sygdomme i galdeblæren, leveren eller bugspytkirtlen
parasitære sygdomme
strålebehandling, som kan skade slimhinden i tarmen
visse lægemidler, der kan skade slimhinden i tarmen, såsom tetracyclin, colchicin eller kolestyramin

Syndromet kan også være forårsaget af fordøjelsesproblemer. Din mave er muligvis ikke i stand til at producere de enzymer, den skal bruge for at fordøje visse fødevarer. Eller din krop er muligvis ikke i stand til at blande den mad, du spiser, med de enzymer og syre, som din mave producerer.

Sjældne årsager

Der er også nogle ualmindelige lidelser, der kan resultere i malabsorption. En af disse kaldes korttarmssyndrom (SBS).

Med SBS forkortes tyndtarmen. Dette gør tarmen dårligere til at optage næringsstoffer. SBS kan være en fødselsdefekt, eller den kan være forårsaget af operation.

Visse sygdomme kan forårsage malabsorption. Disse omfatter tropisk sprue, en tilstand, der er mest almindelig i Caribien, Indien og andre dele af Sydøstasien. Denne sygdom kan være relateret til miljøfaktorer, såsom toksiner i fødevarer, infektion eller parasitter.

En endnu sjældnere potentiel årsag til malabsorption er Whipples sygdom, som er et resultat af en bakteriel infektion.

Genkender symptomerne på malabsorptionssyndrom

Symptomer på malabsorptionssyndrom er forårsaget, når uabsorberede næringsstoffer passerer gennem fordøjelseskanalen.

Mange symptomer adskiller sig afhængigt af det specifikke næringsstof eller næringsstoffer, der ikke absorberes korrekt. Andre symptomer er et resultat af en mangel på dette næringsstof, som er forårsaget af dets dårlige optagelse.

Du kan have følgende symptomer, hvis du ikke er i stand til at absorbere fedt, protein eller visse sukkerarter eller vitaminer:

Fedtstoffer. Du kan have lysfarvet, ildelugtende afføring, der er blød og omfangsrig. Afføring er svær at skylle og kan flyde eller klæbe til siderne af toiletkummen.
Protein. Du kan have tørt hår, hårtab eller væskeophobning. Væskeretention er også kendt som ødem og vil vise sig som hævelse.
Visse sukkerarter. Du kan have oppustethed, gas eller eksplosiv diarré.
Visse vitaminer. Du kan have anæmi, underernæring, lavt blodtryk, vægttab eller muskelsvind.

Malabsorption kan påvirke mennesker baseret på alder eller køn. For eksempel kan kvinder stoppe med at menstruere, og børn vokser muligvis ikke ordentligt. Deres vægt eller vægtøgningshastighed kan være væsentligt under andre børns vægt på samme alder og køn.

Et andet tegn på malabsorption hos børn er, at de kan undgå visse fødevarer.

Risikofaktorer for malabsorptionssyndrom

Risikofaktorer for malabsorptionssyndrom omfatter:

en familiehistorie med cystisk fibrose eller malabsorption
drikker store mængder alkohol
tarmkirurgi
brug af visse lægemidler, herunder afføringsmidler eller mineralolie
rejse til Caribien, Indien og andre dele af Sydøstasien

Diagnosticering af malabsorptionssyndrom

Din læge kan have mistanke om malabsorptionssyndrom, hvis du har kronisk diarré eller næringsstofmangel eller har tabt dig betydeligt på trods af at du spiser en sund kost. Visse tests bruges til at bekræfte diagnosen. Disse tests kan omfatte:

Afføringsprøver

Afføringstest kan måle fedt i prøver af afføring eller afføring. Disse tests er de mest pålidelige, fordi fedt normalt er til stede i afføringen hos en person med malabsorptionssyndrom.

Blodprøver

Disse test måler niveauet af specifikke næringsstoffer i dit blod, såsom vitamin B-12, vitamin D, folat, jern, calcium, caroten, fosfor, albumin og protein.

Mangel på et af disse næringsstoffer betyder ikke nødvendigvis, at du har malabsorptionssyndrom. Det kan betyde, at du ikke vælger fødevarer med sunde niveauer af næringsstoffer. Normale niveauer af disse næringsstoffer tyder på, at malabsorption ikke er problemet.

Åndedrætsprøver

Udåndingstest kan bruges til at teste for laktoseintolerance.

Hvis laktose ikke absorberes, kommer det ind i tyktarmen. Bakterier i tyktarmen nedbryder laktosen og producerer brintgas. Det overskydende brint absorberes fra din tarm, ind i din blodbane og derefter ind i dine lunger. Du vil derefter udånde gassen.

Hvis du har brintgas i åndedrættet efter at have indtaget et produkt, der indeholder laktose, kan du have laktoseintolerance.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske test, som tager billeder af dit fordøjelsessystem, kan udføres for at lede efter strukturelle problemer. For eksempel kan din læge anmode om en CT-scanning for at se efter fortykkelse af tyndtarmens væg, hvilket kan være et tegn på Crohns sygdom.

Biopsi

Du kan få en biopsi, hvis din læge har mistanke om, at du har unormale celler i slimhinden i din tyndtarm.

En biopsi vil sandsynligvis blive udført ved hjælp af en endoskopi. Et rør indsættes i din mund og sendes gennem din spiserør og mave og ind i din tyndtarm for at tage en lille prøve af celler.

Behandlingsmuligheder for malabsorptionssyndrom

Din læge vil sandsynligvis starte din behandling ved at behandle symptomer som diarré. Medicin som loperamid kan hjælpe.

Din læge vil også gerne erstatte de næringsstoffer og væsker, som din krop ikke har været i stand til at absorbere. Og de kan overvåge dig for tegn på dehydrering, som kan omfatte øget tørst, lav urinproduktion og tør mund, hud eller tunge.

Dernæst vil din læge yde pleje baseret på årsagen til absorptionsproblemet. Hvis du for eksempel viser sig at have laktoseintolerans, vil din læge sandsynligvis råde dig til at undgå mælk og andre mejeriprodukter eller tage en lactase enzym tablet.

På dette tidspunkt kan din læge henvise dig til en diætist. Din diætist vil lave en behandlingsplan, der hjælper med at sikre, at du får de næringsstoffer, din krop har brug for. Din diætist kan anbefale:

Enzymtilskud. Disse kosttilskud kan hjælpe din krop med at absorbere de næringsstoffer, den ikke kan optage alene. Find et stort udvalg af enzymtilskud her.
Vitamintilskud. Din diætist kan anbefale høje doser af vitaminer eller andre næringsstoffer for at kompensere for dem, der ikke bliver absorberet af din tarm.
Kostændringer. Din diætist kan justere din kost for at øge eller reducere visse fødevarer eller næringsstoffer. For eksempel kan du blive rådet til at undgå fødevarer med højt fedtindhold for at mindske diarré, og øge fødevarer med højt indhold af kalium for at hjælpe med at balancere dine elektrolytter.

Din læge og din diætist kan hjælpe med at lave en behandlingsplan, der vil håndtere dine malabsorptionssymptomer og tillade din krop at få de næringsstoffer og væsker, den har brug for for at fungere normalt.