Lumbal radikulopati (Iskias) vs. Plantar fasciitis

Smerter i dine fødder kan gøre selv simple opgaver ubehagelige, hvilket påvirker din livskvalitet negativt. Der er mange tilstande, der kan forårsage ømhed eller følelsesløshed i dine fødder, herunder lumbal radikulopati (ischias) og plantar fasciitis.

Iskias er en tilstand, der opstår, når nerverne i lænden er komprimeret. Denne kompression kan forårsage smerte og følelsesløshed, der stråler fra din ryg og ind i dine underekstremiteter, nogle gange inklusive fødderne. Iskias kan også være forårsaget af iskiasnervekompression i balder eller ben.

Plantar fasciitis kan også være skyld i fodsmerter. Plantar fasciitis refererer til smerter i din hæl forårsaget af betændelse fra et vævsbånd (fascia) langs bunden af ​​din fod.

Hvis du har tilbagevendende følelsesløshed, ømhed eller smerter i dine fodbuer, ankler og hæle, kan det være tilrådeligt at bestille tid hos din læge. Din læge vil bruge en fysisk undersøgelse, symptomhistorie og andre diagnostiske værktøjer til at identificere årsagen til dine fodsmerter.

Symptomer på lumbal radikulopati og plantar fasciitis

Lad os få et overblik over det grundlæggende i lumbal radikulopati og plantar fasciitis for bedre at forstå deres forskelle.

Iskias symptomer

Symptomer på iskias er ikke begrænset til din fod. Du vil typisk også have symptomer på stikkende eller brændende smerter i lænden.

Smerten sporer vejen for din iskiasnerve, som går fra dine balder hele vejen ned gennem bagsiden af ​​låret og til din fod.

Skilte og symptomer på iskias kan omfatte:

  • følelsesløshed og prikken i dine underekstremiteter
  • stikkende eller brændende smerter i lænden
  • svaghed i lænden og underekstremiteterne
  • muskelspasmer

Plantar fasciitis symptomer

Plantar fasciitis er mest almindelig årsag til hælsmerter, som læger ser i ambulant regi.

Denne tilstand er ofte forårsaget af overforbrug af plantar fascia, vævsbåndet, der forbinder din hælknogle med dine tæer. Overforbrug kan ske, hvis du er en atlet eller har et arbejde, der kræver meget at stå eller gå.

Symptomerne er typisk kun begrænset til foden og kan omfatte:

  • stikkende smerter i din hæl
  • smerte efter at have stået i længere perioder
  • smerter i foden, når du vågner

Årsager til lumbal radikulopati og plantar fasciitis

Mens både iskias og plantar fasciitis kan forårsage fodsmerter, er årsagerne til smerten helt forskellige.

Iskias

Iskias er et udtryk, der refererer til et sæt symptomer, der kan spores tilbage til en komprimeret nerve. Disse symptomer kan udløses af akutte eller kroniske helbredstilstande, herunder skader og typer af gigt.

Kompression, der fører til lumbal radikulopati kan være forårsaget af:

  • alder
  • graviditet
  • knoglesporer
  • klemt nerve
  • diskusprolaps

Rundt om 10% og 40% af mennesker vil opleve en form for iskias i løbet af deres levetid. Maskinførere, lastbilchauffører og personer i 40’erne ser ud til at have en øget risiko.

Plantar fasciitis

Det tror lægerne i de fleste tilfælde, begynder plantar fasciitis med mikrotårer i din plantar fascia. Disse mikrotårer er forårsaget af gentagne bevægelser, som at gå og løbe, og vægtbærende. Til sidst akkumuleres flere mikrotårer, hvilket får vævsbåndet til at blive betændt og beskadiget.

Løbere såvel som aktive, arbejdende voksne mellem 25 og 65 år er til stede højeste risiko for at udvikle denne tilstand. Tilbagevendende plantar fasciitis kan også være relateret til knoglesporer i din hæl.

Diagnosticering af lumbal radikulopati og plantar fasciitis

Plantar fasciitis kan normalt blive diagnosticeret gennem en omfattende fysisk og visuel vurdering fra din praktiserende læge, en fodterapeut eller en ortopæd.

Iskias kræver nogle gange billeddiagnostiske tests ud over en visuel vurdering. Din læge kan bestille en MR-, røntgen- eller CT-scanning for at afgøre, om dine nerver bliver komprimeret. Du kan også blive bedt om at udføre en lige ben hæve testogså kaldet en Lasegue-test, som kan udføres på din læges kontor.

Behandling for lumbal radikulopati og plantar fasciitis

Behandlinger for disse to tilstande vil variere alt efter den underliggende årsag. Det er muligt at have både iskias og plantar fasciitis på samme tid.

Iskias behandling

Iskias går nogle gange væk uden behandling. Hvis din iskias for eksempel er forårsaget af en graviditet, kan det forsvinde, når din graviditet slutter. Hvis din iskiassmerter er kronisk (hvilket betyder, at den varer i 12 uger eller mere), skal du have en læge til at afgøre, om – og hvordan – din nerve bliver komprimeret.

Førstelinjebehandling af iskias starter ofte hjemme. Din læge kan råde dig til at bruge en varm eller kold kompres for at hjælpe med at lindre området. At øge din kernestyrke, øve en god holdning og undgå at sidde i længere perioder kan også give en vis lindring.

Hvis din iskias fortsætter ud over hjemmebehandling, kan din læge rådgive:

  • håndkøb (OTC) NSAID’er eller receptpligtig smertestillende medicin
  • kortikosteroider for at reducere inflammation

  • muskelafslappende midler til at hjælpe med smerter og spasmer

Øvelser eller manipulation til gavn for din rygsøjle fra en kiropraktor, akupunktør eller fysioterapeut kan også anbefales. Disse metoder kan hjælpe din krop med at justere og styrke de nødvendige muskler for at forhindre nervekompression.

I alvorlige tilfælde, der involverer en knoglespore eller anden obstruktion, der presser på din nerve, kan du blive henvist til operation til behandling af iskias.

Behandling af plantar fasciitis

Plantar fasciitis kan også ofte behandles derhjemme.

Konservative behandlinger omfatter:

  • hvile fødderne, undgå stødaktiviteter og lange perioder med at stå op
  • påføring af is
  • masserer det ømme område

Du kan blive rådet til at hvile så fuldt ud som muligt og følge denne kur i 6 uger eller længere, mens du venter på, at din plantar fascia heler. Din læge kan også anbefale OTC NSAID’er til smertelindring eller ordinere en anden mulighed.

Hvis dine smerter ikke forsvinder med hvile, is og massage, kan din læge anbefale en kortikosteroidinjektion, som kan udføres på din læges kontor. Denne injektion har til formål at nedsætte inflammation for at mindske smerter og øge mobiliteten, mens din krop heler.

Andre årsager til fodsmerter

Hvis lumbal radikulopati og plantar fasciitis ikke er årsagen til dine fodsmerter, vil din læge tale med dig om andre mulige tilstande. Disse kan omfatte:

  • knoglebrud
  • fodforstuvning
  • ekstensor tendinitis
  • flade fødder
  • perifer neuropati

Iskias og plantar fasciitis har nogle symptomer til fælles, men de er separate tilstande med forskellige behandlingsstrategier. Det er muligt at have begge dele.

Plantar fasciitis smerte er typisk begrænset til din fods hæl og svang. Iskiassmerter kommer normalt fra din lænd og stråler ned.

Det er vigtigt at konsultere din læge i tilfælde af fodsmerter. En rettidig diagnose giver dig mulighed for at hvile og helbrede, så du bogstaveligt talt kan komme på fode igen så hurtigt som muligt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss