Liste over medicin mod reumatoid arthritis

DMARDs og biologiske lægemidler

DMARDs

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) bruges til at mindske inflammation. I modsætning til andre lægemidler, der midlertidigt lindrer smerter og betændelse, kan DMARDs bremse udviklingen af ​​RA. Det betyder, at du kan have færre symptomer og mindre skade over tid.

De mest almindelige DMARD’er, der bruges til at behandle RA inkluderer:

• hydroxychloroquin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• methotrexat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)

Biologi

Biologiske lægemidler er injicerbare lægemidler. De virker ved at blokere specifikke inflammatoriske veje lavet af immunceller. Dette reducerer inflammation forårsaget af RA. Læger ordinerer biologiske lægemidler, når DMARDs alene ikke er nok til at behandle RA-symptomer.

Biologiske lægemidler anbefales ikke til personer med nedsat immunforsvar eller en infektion. Dette skyldes, at de kan øge risikoen for alvorlige infektioner.

De mest almindelige biologiske lægemidler omfatter:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Janus kinase (JAK) hæmmere

Din læge kan ordinere JAK-hæmmere, hvis DMARD’er eller biologiske lægemidler ikke også behandler din RA. Disse medikamenter påvirker gener og immuncellernes aktivitet i kroppen. De hjælper med at forhindre betændelse og stoppe skader på led og væv.

American College of Rheumatology (ACR) klassificerer JAK-hæmmere som målrettede syntetiske DMARD’er.

JAK-hæmmere omfatter:

• baricitinib (Olumiant)
• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadacitinib (Rinvoq)

Før du starter en JAK-hæmmer, skal du spørge din læge om at sikre, at du er opdateret med alle vaccinationer, inklusive profylaktiske zoster-vaccinationer (helvedesildsvaccine).

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

• øvre luftvejsinfektioner, som sinusinfektioner eller almindelig forkølelse
• tilstoppet næse
• løbende næse
• ondt i halsen
• influenza
• helvedesild
• blærebetændelse (urinblærebetændelse)

Acetaminophen

Acetaminophen er tilgængelig i håndkøb (OTC) uden recept. Det kommer som et oralt lægemiddel og en rektal stikpille.

Andre lægemidler er meget mere effektive til at reducere inflammation og behandle smerter ved RA. Dette skyldes, at acetaminophen kan behandle mild til moderat smerte, men den har ingen anti-inflammatorisk aktivitet. Så det virker ikke særlig godt at behandle RA.

Dette lægemiddel medfører risiko for alvorlige leverproblemer, herunder leversvigt. Tag kun et lægemiddel, der indeholder acetaminophen ad gangen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

NSAID’er er blandt de mest almindeligt anvendte RA-lægemidler. I modsætning til andre smertestillende midler synes NSAID’er at være mere effektive til behandling af symptomer på RA. Dette skyldes, at de forhindrer betændelse.

Nogle mennesker bruger OTC NSAID’er. Men stærkere NSAID’er fås på recept.

Bivirkninger af NSAID omfatter:

• mave irritation
• sår
• erosion eller brænde et hul gennem din mave eller tarme
• maveblødning
• nyreskade

I sjældne tilfælde kan disse bivirkninger forårsage døden. Hvis du bruger NSAID i længere tid, vil din læge overvåge din nyrefunktion. Dette er især sandsynligt, hvis du allerede har en nyresygdom.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen er det mest almindelige NSAID. Medmindre din læge har instrueret det, må du ikke bruge ibuprofen i mere end flere dage ad gangen. At tage dette lægemiddel for længe kan forårsage maveblødning. Denne risiko er større hos ældre voksne.

Ibuprofen er også tilgængelig i receptpligtige styrker. I receptpligtige versioner er doseringen højere. Ibuprofen kan også kombineres med opioider, en anden type smertestillende medicin. Eksempler på disse receptpligtige kombinationslægemidler omfatter:

• ibuprofen/hydrocodon (Vicoprofen)
• ibuprofen/oxycodon (Combunox)

Naproxen natrium (Aleve)

Naproxennatrium er et OTC NSAID. Det bruges ofte som et alternativ til ibuprofen. Dette skyldes, at det giver lidt færre bivirkninger. Receptpligtige versioner af dette lægemiddel tilbyder stærkere doser.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin er et oralt smertestillende middel. Det bruges til at behandle mild smerte, feber og betændelse. Det kan også bruges til at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde.

Receptpligtige NSAID’er

Når OTC NSAID’er ikke lindrer dine RA-symptomer, kan din læge ordinere et receptpligtigt NSAID. Disse er orale lægemidler. De mest almindelige muligheder omfatter:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (receptpligtig styrke)
• nabumetone (Relafen)
• naproxen (Naprosyn)
• naproxen natrium (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Andre NSAID’er omfatter:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diclofenac/misoprostol (Arthrotec)

Dette er et oralt lægemiddel, der kombinerer NSAID’et diclofenac med misoprostol. NSAID’er kan forårsage mavesår. Dette lægemiddel hjælper med at forhindre dem.

Topisk capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Capsaicin topisk OTC-creme kan lindre mild smerte forårsaget af RA. Du gnider denne creme på smertefulde områder af din krop.

Diclofenac natrium topisk gel (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% er et NSAID til topisk brug. Det betyder, at du gnider det på din hud. Det er godkendt til behandling af ledsmerter, herunder i dine hænder og knæ.

Dette lægemiddel forårsager lignende bivirkninger som orale NSAID’er. Men kun omkring 4 procent af dette lægemiddel absorberes i din krop. Det betyder, at du kan være mindre tilbøjelig til at få bivirkninger.

Diclofenac natrium topisk opløsning (Pennsaid 2%)

Diclofenacnatrium (Pennsaid 2%) og 1,5% er topiske opløsninger, der bruges til knæsmerter. Du gnider det på dit knæ for at lindre smerter.

Opioid smertestillende medicin

Opioider er de stærkeste smertestillende midler på markedet. De fås kun som recept.

Opioider kommer i orale og injicerbare former. De bruges kun til svær RA, der forårsager intens smerte, da opioider kan føre til afhængighed. Hvis din læge ordinerer et opioid, vil de overvåge dig nøje.

Personer med RA, der tager opioider, bør også bruge andre behandlinger. Dette skyldes, at opioider kun ændrer den måde, du oplever smerte på. De bremser ikke sygdommen eller forhindrer betændelse.

Opioider omfatter:

• acetaminophen/codein
• kodein
• fentanyl
• hydrocodon (Vicodin)
• hydromorfon
• meperidin (Demerol)
• metadon
• morfin
• oxycodon (OxyContin)
• oxymorfon (Opana, Opana ER)
• tramadol (Ultram)

Kortikosteroider

Kortikosteroider kaldes også steroider. De kommer som orale og injicerbare lægemidler. Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere inflammation i RA. De kan også hjælpe med at reducere smerte og skade forårsaget af betændelse. Disse lægemidler anbefales ikke til langvarig brug.

Bivirkninger kan omfatte:

• højt blodsukker
• mavesår
• højt blodtryk
• følelsesmæssige bivirkninger, såsom irritabilitet og ophidselse
• grå stær eller uklarhed af linsen i øjet
• osteoporose

Steroider brugt til RA inkluderer:

• betamethason
• kortison
• dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort)
• methylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon
• prednison (Deltasone, Sterapred, Flydende Pred)

Immunsuppressiva

Disse lægemidler bekæmper skader forårsaget af autoimmune sygdomme som RA. Disse stoffer kan dog også gøre dig mere udsat for sygdom og infektion. Hvis din læge ordinerer et af disse lægemidler, vil de overvåge dig nøje under behandlingen.

Disse lægemidler kommer i orale og injicerbare former, såsom cyclophosphamid (Cytoxan).

Samarbejd med din læge for at finde den RA-behandling, der virker bedst for dig. Med så mange tilgængelige muligheder, vil du og din læge sandsynligvis finde en, der letter dine RA-symptomer og forbedrer din livskvalitet.