Oversigt
Hvad er laktoseintolerance?
Laktoseintolerance er manglende evne til at fordøje laktose, sukkeret, der primært findes i mælk og mejeriprodukter. Det er forårsaget af mangel på laktase i kroppen, et enzym produceret af tyndtarmen, som er nødvendigt for at fordøje laktose. Mens laktoseintolerance ikke er farligt, kan dets symptomer være foruroligende.
Hvem er ramt af laktoseintolerance?
For de fleste mennesker udvikler laktoseintolerance sig over tid, da kroppen producerer mindre laktase.
Det anslås, at 36% af amerikanerne og 68% af verdens befolkning har en vis grad af laktoseintolerance. Laktoseintolerance påvirker mennesker fra visse etniske befolkninger og racer – såsom latinamerikanere, afroamerikanere, indfødte amerikanere, asiater, østeuropæere og mellemøstlige – mere end andre.
Hvordan ved jeg, om forarbejdede fødevarer indeholder laktose?
Når du køber mad, skal du læse ingredienserne på fødevareetiketterne omhyggeligt. Ingredienser afledt af mælk, der indeholder laktose omfatter:
- Valle.
- Ost.
- Mælkebiprodukter.
- Tør mælketørstof.
- Laktose.
- Smør.
- Ostemasse.
- Fedtfri tørmælk.
- Tørt mælkepulver.
Undgå også varer, hvor der står “kan indeholde mælk” på fødevareetiketten. Afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer skal du muligvis undgå eller begrænse fødevarer, der indeholder disse ingredienser.
Følgende ingredienser kommer fra mælk og indeholder ikke laktose:
- Kasein
- Lactalbumin
- Laktat
- Mælkesyre
Laktose er også til stede i omkring 20% af receptpligtig medicin, såsom p-piller (orale præventionsmidler), og omkring seks procent af håndkøbsmedicin, såsom nogle tabletter mod mavesyre og gas. Viactiv® calcium chews indeholder laktose og bør undgås, mens du følger en laktosefri diæt.
Disse medikamenter påvirker normalt kun personer med svær laktoseintolerance. Spørg din sundhedsudbyder, hvilken medicin der indeholder laktose, og læs etiketterne på håndkøbsmedicin for at kontrollere deres laktoseindhold.
Fødevarer, der indeholder laktose i små mængder omfatter:
- Brød og bagværk.
- Mælkechokolade og lidt slik.
- Salatdressinger og saucer.
- Morgenmadsprodukter og kornbarer.
- Instant kartofler, supper, ris og nudelblandinger.
- Frokostkød (bortset fra kosher).
- Kiks med ostesmag og andre snacks.
- Blandinger til pandekager, kiks og småkager.
- Margarine og smør.
- Organkød (såsom lever).
- Sukkerroer, ærter, lima bønner.
- Visse kaffeflødere.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager laktoseintolerans?
Laktoseintolerance er forårsaget af mangel på laktase i kroppen, et enzym produceret af tyndtarmen, som er nødvendigt for at fordøje laktose. Visse fordøjelsessygdomme (såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa og cøliaki), mave- eller tarminfektioner og skader på tyndtarmen (såsom kirurgi, traumer, kemoterapi eller strålebehandling) kan reducere mængden af laktase, der er tilgængelig til behandling laktose ordentligt. Hvis tyndtarmen er skadet, kan laktoseintolerance være midlertidig, med symptomer, der forbedres, efter at tarmen er helet.
Hvad er symptomerne på laktoseintolerance?
Symptomer på laktoseintolerance omfatter kvalme, kramper, gas, oppustethed eller diarré inden for 30 minutter til 2 timer efter indtagelse af mælk eller mejeriprodukter. Symptomer opstår, fordi der ikke produceres nok laktase af kroppen til at fordøje den forbrugte laktose. Sværhedsgraden af symptomerne varierer, afhængigt af mængden af laktose en individuel person kan tåle. Nogle mennesker kan være følsomme over for ekstremt små mængder af laktoseholdige fødevarer, mens andre kan spise større mængder, før de bemærker symptomer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres laktoseintolerance?
Den mest almindelige test til diagnosticering af laktasemangel er brintåndedrætstesten. Denne test udføres på et ambulatorium eller lægekontor. I praksis vil mange læger bede patienter, der har mistanke om, at de har laktoseintolerance, om at undgå mælk og mejeriprodukter i 1 eller 2 uger for at se, om deres symptomer aftager, og vil derefter bekræfte diagnosen med brintudåndingstesten. Udåndingstesten for brint måler mængden af brint i åndedrættet efter at have drukket en laktosefyldt drik.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles laktoseintolerance?
Laktoseintolerance er let at behandle. Målet med behandlingen er at kontrollere symptomer gennem kostændringer.
Mennesker med laktoseintolerance kan normalt finde et niveau af laktoseholdige fødevarer, der ikke giver symptomer. Du kan gennem forsøg og fejl lære, hvilken mængde og type af laktoseholdige produkter du kan tåle, eller du kan midlertidigt fjerne alle laktoseholdige fødevarer fra din sædvanlige kost ved at bruge en laktosefri diæt, og derefter gradvist tilføje dem tilbage for at finde dit niveau af tolerance og komfort.
For at prøve og fejle, prøv at få mindre portioner af dine sædvanlige mejeriprodukter, erstatte dem med laktosefrie mejeriprodukter eller indtage mælk og mejeriprodukter til måltider, fordi laktose kan tolereres bedre, når det spises med andre fødevarer. Yderligere kan du muligvis mærke bedre tolerance over for visse mejeriprodukter, der indeholder lavere mængder laktose, såsom ost, yoghurt og hytteost.
At leve med
Laktosefri diæt
Hvis det ønskes, bør en laktosefri diæt følges i to uger. Hvis symptomerne er aftaget efter den 2-ugers strenge diæt, skal du gradvist tilføje fødevarer med laktose tilbage til kosten langsomt og overvåge tolerancen. Du kan muligvis tåle op til 12 gram laktose på én gang.
Laktoseindhold i mælk og mejeriprodukter
Fødevarer med højt laktoseindhold
Følgende fødevarer indeholder cirka 5-8 gram laktose:
| Mad | Betjener |
|---|---|
| Mælk (fuld, reduceret fedt, fedtfri, kærnemælk, gedemælk) | 1/2 kop |
| Kondenseret mælk | 1/4 kop |
| Smøreost og bløde oste | 2 oz. |
| Hytteost | 3/4 kop |
| Ricotta ost | 3/4 kop |
| Yoghurt, almindelig | 1/2 kop |
| Flødeis | 3/4 kop |
| Tung creme | 1/2 kop |
| Fedtfri tørmælkspulver | 2 spsk |
Mad med lavt laktoseindhold
Følgende fødevarer indeholder cirka 0-2 gram laktose:
| Mad | Betjener |
|---|---|
| Kondenseret mælk | 1/2 kop |
| Halvt og halvt | 1/2 kop |
| Creme fraiche | 2 spsk |
| Mælk, behandlet med lactase enzym | 1/2 kop |
| Sherbet | 1/2 kop |
| Lagret ost (såsom blå, mursten, cheddar, Colby, schweizisk, parmesan | 1-2 oz. |
| Smøreost | 1 oz. |
Tips til at tilføje laktosemad tilbage efter en laktosediæt:
- Tilsæt gradvist små mængder mad og drikkevarer, der indeholder laktose, for at bestemme dit toleranceniveau. Du kan muligvis tåle op til 1/2 kop mælk eller tilsvarende med hvert måltid.
- Drik mælk i portioner af en kop eller mindre.
- Prøv hårde oste med lavt laktoseindhold, som cheddar.
- Drik mælk til et måltid eller til andre fødevarer.
- Prøv yoghurt eller græsk yoghurt med aktive kulturer. Du kan muligvis fordøje yoghurt bedre end mælk. Din egen tolerance kan variere afhængigt af mærket. Frossen yoghurt kan ikke tolereres så godt som yoghurt.
- Erstat laktosereducerede mejeriprodukter og 100 procent laktosefri mælk med almindelige mejeriprodukter. Disse produkter er placeret i mejeriafdelingen i de fleste supermarkeder.
- Lactase-enzymet er også tilgængeligt i flydende, tablet- eller tyggeform. Ingen recept er nødvendig, og det kan hjælpe dig med at tolerere fødevarer, der indeholder laktose. Tag enzymet sammen med den laktoseholdige mad. Lactase vil hjælpe dig med at fordøje laktosen, så din krop kan absorbere den. Nogle enzymprodukter, der fås i håndkøb, omfatter Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® og Sure-Lac®.
- Mange kosttilskud på dåse (såsom Ensure®, Boost®) er laktosefri. Produktetiketter bør kontrolleres.
Hvordan kan jeg opretholde en afbalanceret kost?
Mælk og mejeriprodukter er en vigtig kilde til calcium, et vigtigt næringsstof for vækst og reparation af knogler og tænder gennem hele livet. Calcium er også afgørende for, at blodet størkner normalt, muskler og nerver fungerer korrekt, og at hjertet slår normalt.
Mennesker, der er laktoseintolerante, behøver ikke nødvendigvis at indtage mælk og mejeriprodukter for at få det calcium, de har brug for for at opretholde korrekt ernæring.
Hvis du har problemer med at indtage nok calciumrige fødevarer i din daglige kost, skal du tale med din sundhedsplejerske eller en registreret diætist om at tage et calciumtilskud. Mængden af calcium, du skal bruge fra et kosttilskud, vil afhænge af, hvor meget calcium du indtager gennem fødekilder.
Følgende fødevarer indeholder calcium:
| Mad | Betjener | Kalk |
|---|---|---|
| Sardiner | 3 oz. | 325 mg |
| Spinat (kogt) | 1 kop | 240 mg |
| Broccoli (kogt) | 1 kop | 180 mg |
| Calciumberiget appelsinjuice | 8 oz. | 350 mg |
| Calciumberiget soja- eller mandelmælk | 8 oz. | 300 mg |
| Tørrede bønner (kogte) | 1 og 1/2 kop | 150 mg |
| Tofu | 1/2 kop | 250 mg |
Discussion about this post