Oversigt
Hvad er kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen er en ældre test, der bruges til at kontrollere din nyrefunktion. Denne test giver din sundhedsplejerske mulighed for at se på prøver af din urin og blod for at se, hvor meget af affaldsproduktet – kreatinin – der filtreres ud af dine nyrer. Unormale niveauer af kreatinin i din urin og blod kan pege på et problem som nyresygdom.
Udført i to dele involverer kreatininclearance-testen at indsamle din urin over en 24-timers periode og derefter få dit blod udtaget. Disse prøver testes derefter for at se, hvor meget kreatinin der blev filtreret gennem dine nyrer i løbet af 24-timers vinduet. Resultaterne af testen vil blive brugt i en matematisk formel, der beregner din kreatininclearance. Kreatininclearance er en måde at estimere din glomerulære filtrationshastighed (GFR), eller hvor godt nyrerne filtrerer dit blod. GFR er det vigtigste nummer, der bruges af din udbyder til at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer.
Kreatininclearance-testen bruges ikke så ofte mere. Det er stort set blevet erstattet af de estimerede GFR (eGFR) ligninger ved hjælp af kreatininniveauer i blodet – hvilket betyder, at en 24-timers urinopsamling ikke er nødvendig.
Hvad er kreatinin?
Kreatinin er faktisk et affaldsprodukt af kreatin. Kreatin er et kemikalie, som din krop bruger til at forsyne dine muskler med energi. Når dine muskler bruger energi, nedbrydes vævet, der udgør dine muskler. Denne naturlige nedbrydning af muskelvæv får kreatinin til at blive frigivet til din blodbane. Det er her, kreatin bliver til kreatinin.
Normalt bliver kreatinin filtreret ud af dit blod af dine nyrer. Hvis du tænker på, at hvert organ i din krop har et arbejde, er nyrerne filtrene. De er ansvarlige for at rense dit blod. Materialet, der fjernes fra dit blod, forlader din krop i din urin. Hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt, kan du have højere niveauer af kreatinin i blodet, end du burde.
Hvorfor skal jeg have kreatininclearance-testen?
Alle kan være i risiko for en nyresygdom på et tidspunkt i deres liv. Nogle mennesker har dog en højere risiko for at udvikle et nyreproblem end andre. Disse risici kan omfatte:
- Alder (du kan have en højere risiko efter 60 år).
-
Diabetes.
- Højt blodtryk (hypertension).
- Familiehistorie med nyresygdomme.
- Arv (der er en højere risiko for mennesker med en afroamerikansk, asiatisk, indiansk eller stillehavsø-baggrund).
Hvornår udføres kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen udføres, når din læge mener, at eGFR-resultatet givet med dit blodkreatininniveau muligvis ikke er nøjagtigt. Eksempler inkluderer, når folk har meget få eller mange muskler på deres krop. Der er dog måder at kontrollere dette på, såsom med eGFR-resultatet ved hjælp af cystatin C, en anden blodprøve. Som følge heraf bruges kreatininclearance sjældent i moderne praksis.
Er der nogen symptomer forbundet med et højt kreatininniveau?
Nyresygdom har en tendens til at være stille, og for mange mennesker er der ingen symptomer i de tidlige stadier. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du opleve nogle få symptomer. Disse kan omfatte:
- Hævelse.
-
Træthed (træthed).
- Ændringer i, hvor ofte du tisser.
- Mistet appetiten.
-
Kvalme.
- Kløe.
Hvorfor udføres kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen skal bekræfte niveauet af nyrefunktion rapporteret med eGFR-niveauet. Din sundhedsplejerske vil gerne vide, hvor godt dine nyrer fungerer. Resultaterne af denne test kan føre til en diagnose af nyresygdom.
Test detaljer
Er kreatininclearance-testen lavet derhjemme?
En del af kreatininclearance-testen udføres derhjemme og den anden del i et laboratorium. Du vil opsamle din urin over en 24-timers periode derhjemme. I denne periode kan du stadig deltage i dine normale daglige aktiviteter. Du skal bare holde dig til en tidsplan for opsamling af dine urinprøver og sørge for ikke at gå glip af nogen samlinger (skyl ikke urin).
Den anden del af testen indebærer at få dit blod udtaget. Dette skal gøres på et laboratorium, et sundhedscenter eller din udbyders kontor. Din udbyder vil give dig anvisninger om, hvor du skal gå til for at tage blodprøven, når du henter dine testmaterialer. Ofte vil du aflevere din urinopsamling, når du går for at få taget dit blod.
Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til kreatininclearance-testen?
Før kreatininclearance-testen vil din læge give dig specifikke instruktioner. Under kreatininclearance-testen bliver du nødt til at opsamle din urin i 24 timer, og derefter vil dit blod blive udtaget.
Din udbyder vil give den beholder, du skal bruge for at indsamle din urinprøve, og vil fortælle dig, hvordan du opbevarer den i løbet af 24-timersperioden, hvor du samler den. Det er vigtigt at følge de instruktioner, som din udbyder giver dig. Sørg for at samle urin under hele testen. Hvis du springer over et par gange eller ikke følger instruktionerne, skal du muligvis gentage testen.
Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage nogle lægemidler. Dette vil ske med din udbyders direkte opsyn. Nogle medikamenter kan påvirke testens nøjagtighed, og det kan derfor være nødvendigt midlertidigt at stoppe med at tage dem. Disse lægemidler kan omfatte:
- Antibiotika (Bactrim).
- Mavesyrepiller (såsom famotidin).
Sørg for at lade din udbyder vide om enhver medicin, du tager, og sørg for, at der er en komplet liste over al medicin, du tager i din journal. Stop aldrig medicin uden først at tale med din læge.
Skal jeg faste (ikke spise) før kreatininclearance-testen?
Generelt kan du spise normalt før og under kreatininclearance-testen. Du kan dog blive bedt om ikke at spise natten over. Din udbyder kan også bede dig om ikke at spise kød før testen. Dette kan ændre resultaterne, fordi der er højere niveauer af kreatin i kød, hvilket ville få din krop til at have højere niveauer af kreatinin under testen.
Hvad sker der under kreatininclearance-testen?
Du skal lave kreatininclearance-testen over 24 timer. I løbet af denne tid vil du samle din urin, hver gang du tisser. Dette vil give din sundhedsplejerske en god idé om dine kreatininniveauer gennem hele dagen.
Sørg for at følge anvisningerne fra din sundhedsudbyder nøje. Disse instruktioner vil indeholde detaljer om, hvordan du opbevarer din urinprøve, og hvor du vil tage den, når testen er slut.
Efter 24 timer efter at have opsamlet din urin, skal du have dit blod udtaget. Denne anden del af testen ser på mængden af kreatinin i din blodbane. Dette kaldes serumkreatinin. Dine resultater fra begge disse tests vil blive sat ind i en matematisk formel, der bestemmer din kreatininclearance. Denne hastighed fortæller din udbyder, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer ud af din blodbane.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer at tage en urinprøve under opsamlingen?
Det er meget vigtigt at indsamle urinprøver gennem hele dagen, for at kreatininclearance-testen er nøjagtig. Hvis du springer én urinopsamling over, kan det påvirke testresultaterne. Ring til din sundhedsudbyders kontor, hvis du går glip af en samling for at se, om du skal fortsætte testen eller stoppe og starte forfra den næste dag.
Vil jeg føle nogen smerte under kreatininclearance-testen?
Kreatininclearance-testen er generelt smertefri. Den første del af testen involverer normal vandladning over en 24-timers periode. Du kan opleve ubehag fra nålen, når du får taget dit blod. Dette er en nødvendig del af testen og sker hurtigt. Nogle mennesker beskriver det at få deres blod udtaget som en stikkende følelse. Det er muligt at føle nogle dunkende eller få et let blåt mærke efter at have fået taget dit blod. Men alt dette ubehag forsvinder hurtigt.
Resultater og opfølgning
Kan kreatininclearance-testen være forkert?
Kreatininclearance-testen er generelt en pålidelig test. Kreatininclearance er kun et estimat af GFR, og kan i nogle tilfælde give et resultat, der er højere end hvad din GFR egentlig er. Derudover er der et par grunde til, at resultaterne kan være forkerte. Disse omfatter:
- Hvis du ikke har indsamlet alle urinprøver som anvist.
- Hvis den matematiske formel, der bruges til at finde ud af din kreatininclearance, ikke er udført korrekt.
Discussion about this post