Komplementtest

Hvad er en komplementtest?

En komplementtest er en blodprøve, der måler aktiviteten af en gruppe proteiner i blodbanen. Disse proteiner udgør komplementsystemet, som er en del af immunsystemet.

Komplementsystemet hjælper antistoffer med at bekæmpe infektioner og ødelægge stoffer, der er fremmede for kroppen. Disse fremmede stoffer kan omfatte vira, bakterier og andre bakterier.

Komplementsystemet er også involveret i, hvordan autoimmun sygdom og andre betændelsestilstande virker. Når en person har en autoimmun sygdom, ser kroppen sit eget væv som fremmed og danner antistoffer mod dem.

Der er ni store komplementproteiner, mærket C1 til C9. Dette system er dog meget komplekst. I øjeblikket kombineres over 60 kendte stoffer i immunsystemet med komplementproteiner, når de aktiveres.

En total komplementmåling kontrollerer aktiviteten af de vigtigste komplementkomponenter ved at måle den samlede mængde komplementprotein i dit blod. En af de mere almindelige tests er kendt som et totalt hæmolytisk komplement eller en CH50-måling.

Komplementniveauer, der er for lave eller for høje, kan give problemer.

Hvad er formålet med en komplementtest?

En almindelig anvendelse af en komplementtest er at diagnosticere autoimmune sygdomme eller andre immunfunktionstilstande. Visse sygdomme kan have unormale niveauer af et bestemt komplement.

En læge kan bruge en komplementtest til at overvåge fremskridtene hos en person, der gennemgår behandling for en autoimmun sygdom, såsom systemisk lupus (SLE) eller leddegigt (RA). Det kan også bruges til at måle effektiviteten af igangværende behandlinger for autoimmune lidelser og visse nyresygdomme. Testen kan også bruges til at identificere personer med høj risiko for komplikationer i visse sygdomme.

Hvad er typerne af komplementtests?

En total komplementmåling kontrollerer, hvor godt komplementsystemet fungerer.

En læge bestiller ofte komplette komplement-tests til personer med en familiehistorie med komplementmangel og dem, der har symptomer på:

RA
hæmolytisk uremisk syndrom (HUS)
nyre sygdom
SLE
myasthenia gravis, en neuromuskulær lidelse
en infektionssygdom, såsom bakteriel meningitis
kryoglobulinæmi, som er tilstedeværelsen af unormale proteiner i blodet

Specifikke komplementtests, såsom C2-, C3- og C4-tests, kan hjælpe med at evaluere forløbet af visse sygdomme. Afhængigt af dine symptomer og historie vil din læge bestille enten en total komplementmåling, en af de mere målrettede tests eller alle tre. En blodprøve er alt, hvad der er nødvendigt.

Hvordan forbereder du dig til en komplementtest?

En komplementtest kræver en rutinemæssig blodprøvetagning. Ingen forberedelse eller faste er nødvendig.

Hvordan udføres en komplementtest?

En sundhedsudbyder vil følge disse trin for at udføre blodprøvetagningen:

De desinficerer et hudområde på din arm eller hånd.
De vikler et elastikbånd omkring din overarm for at lade mere blod fylde venen.
De sætter en lille nål ind i din vene og trækker blodet ind i et lille hætteglas. Du kan mærke en prikkende eller stikkende fornemmelse fra nålen.
Når hætteglasset er fyldt, fjerner de elastikbåndet og nålen og lægger en lille bandage over punkteringsstedet.

Der kan være en vis ømhed i armen, hvor nålen kom ind i huden. Du kan også opleve nogle milde blå mærker eller dunkende efter blodprøvetagningen.

Hvad er risiciene ved en komplementtest?

Blodprøven indebærer få risici. Sjældne risici fra en blodprøve omfatter:

overdreven blødning
svimmelhed
besvimelse
infektion, som kan ske hver gang huden er ødelagt

Fortæl din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer.

Hvad betyder testresultaterne?

Resultater af en total komplementmåling udtrykkes normalt i enheder pr. milliliter. Tests, der måler specifikke komplementproteiner, herunder C3 og C4, rapporteres typisk i milligram pr. deciliter (mg/dL).

Følgende er typiske komplementaflæsninger for personer i alderen 16 og ældre, ifølge Mayo Medical Laboratories. Værdier kan variere mellem laboratorier. Køn og alder kan også påvirke forventede niveauer.

Samlet blodkomplement: 30 til 75 enheder pr. ml (U/mL)
C2: 25 til 47 mg/dL
C3: 75 til 175 mg/dL
C4: 14 til 40 mg/dL

Højere end normalt resultater

Værdier, der er højere end normalt, kan indikere en lang række forhold. Disse er ofte relateret til betændelse. Nogle tilstande forbundet med forhøjet komplement kan omfatte:

Kræft
virale infektioner
ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
Metabolisk syndrom
fedme
diabetes
hjerte sygdom
kroniske hudsygdomme som psoriasis
colitis ulcerosa (UC)

Komplementaktiviteten i blodbanen er karakteristisk lav hos personer med aktive autoimmune sygdomme som lupus. Blodkomplementniveauer kan dog være normale eller høje med RA.

Lavere end normalt resultater

Visse komplementniveauer, der er lavere end det normale, kan forekomme med:

lupus
skrumpelever med alvorlig leverskade eller leversvigt
glomerulonefritis, en type nyresygdom
arvelig angioødem, som er episodisk hævelse af ansigt, hænder, fødder og nogle indre organer
fejlernæring
en opblussen af en autoimmun sygdom
sepsis, en infektion i blodbanen
septisk chok
svampeinfektion
nogle parasitære infektioner

Hos nogle mennesker med infektionssygdomme og autoimmune sygdomme kan komplementniveauer være så lave, at de ikke kan påvises.

Mennesker, der mangler visse komplementproteiner, kan være mere tilbøjelige til infektioner. Komplementmangel kan også være en faktor i udviklingen af autoimmune sygdomme.

Hvad sker der efter en komplementtest?

Efter blodudtagningen sender din sundhedsplejerske blodprøven til et laboratorium til analyse. Husk, at dine samlede komplementtestresultater kan være normale, selvom du mangler flere specifikke komplementproteiner. Tal med din læge om, hvordan resultaterne gælder for dig.

Din læge kan anbefale flere tests for at stille en endelig diagnose.