KOL Forventet levetid og Outlook

Oversigt

Millioner af voksne i USA har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), og lige så mange udvikler det. Men mange af dem er uvidende, ifølge National Heart Lung and Blood Institute.

Et spørgsmål mange mennesker med KOL har, er: “Hvor længe kan jeg leve med KOL?” Der er ingen måde at forudsige den nøjagtige forventede levetid, men at have denne progressive lungesygdom kan forkorte levetiden.

Hvor meget afhænger af dit generelle helbred, og om du har andre sygdomme som hjertesygdomme eller diabetes.

GOLD system

Forskere har gennem årene fundet på en måde at vurdere sundheden for en person med KOL. En af de mest aktuelle metoder kombinerer spirometri -lungefunktionstestresultater med en persons symptomer. Disse resulterer i etiketter, der kan hjælpe med at forudsige forventet levetid og guide behandlingsvalg hos dem med KOL.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) er et af de mest anvendte systemer til klassificering af KOL. GOLD er en international gruppe af lungesundhedseksperter, der med jævne mellemrum producerer og opdaterer retningslinjer, som læger kan bruge til pleje af mennesker med KOL.

Læger bruger GOLD -systemet til at vurdere mennesker med KOL i “kvaliteter” af sygdommen. Gradering er en måde at måle tilstandens sværhedsgrad på. Den bruger tvunget ekspiratorisk volumen (FEV1), en test, der bestemmer mængden af luft, en person kraftigt kan ånde ud af deres lunger på et sekund, til at kategorisere sværhedsgraden af KOL.

De seneste retningslinjer gør FEV1 til en del af vurderingen. Baseret på din FEV1 -score modtager du en GOLD -karakter eller etape som følger:

GULD 1: FEV1 på 80 procent forudsagt eller mere
GOLD 2: FEV1 på 50 til 79 procent forudsagt
GOLD 3: FEV1 på 30 til 49 procent forudsagt
GOLD 4: FEV1 på mindre end 30 procent forudsagt

Den anden del af vurderingen er baseret på symptomer såsom dyspnø eller åndedrætsbesvær og grad og mængde akutte eksacerbationer, som er opblussen, der kan kræve hospitalsindlæggelse.

Baseret på disse kriterier vil mennesker med KOL være i en af fire grupper: A, B, C eller D.

Nogen uden forværringer eller en, der ikke krævede hospitalsindlæggelse i det forløbne år, ville være i gruppe A eller B. Dette vil også afhænge af en vurdering af vejrtrækningssymptomer. Dem med flere symptomer ville være i gruppe B, og dem med færre symptomer ville være i gruppe A.

Personer med mindst en forværring, der krævede hospitalsindlæggelse, eller mindst to eksacerbationer, der gjorde eller ikke krævede hospitalsindlæggelse i det forløbne år, ville være i gruppe C eller D. Derefter ville dem med flere vejrtrækningssymptomer være i gruppe D, og dem med færre symptomer ville være i gruppe C.

I henhold til de nye retningslinjer ville en person, der var mærket GOLD Grade 4, gruppe D, have den mest alvorlige klassificering af KOL. Og de har teknisk set en kortere levetid end nogen med en etiket af GOLD Grade 1, gruppe A.

BODE indeks

En anden foranstaltning, der bruger mere end bare FEV1 til at måle en persons KOL -tilstand og udsigter, er BODE -indekset. BODE står for:

kropsmasse
obstruktion af luftstrømmen
dyspnø
udøve kapacitet

BODE tager et overordnet billede af, hvordan KOL påvirker dit liv. Selvom BODE -indekset bruges af nogle læger, kan dets værdi blive mindre, da forskere lærer mere om sygdommen.

Kropsmasse

Body mass index (BMI), der ser på kropsmasse baseret på højde- og vægtparametre, kan afgøre, om en person er overvægtig eller overvægtig. BMI kan også afgøre, om nogen er for tynd. Folk, der har KOL og er for tynde, kan have et dårligt udsyn.

Luftstrømningsobstruktion

Dette refererer til FEV1, som i GOLD -systemet.

Dyspnø

Nogle tidligere undersøgelser tyder på, at vejrtrækningsbesvær kan påvirke udsigterne for KOL.

Motionsevne

Det betyder, hvor godt du er i stand til at tolerere motion. Det måles ofte ved en test kaldet “6 minutters gangtest”.

Rutinemæssig blodprøve

Et af de vigtigste træk ved KOL er systemisk betændelse. En blodprøve, der tjekker for bestemte markører for betændelse, kan være nyttig.

Forskning offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease tyder på, at forholdet neutrofil-til-lymfocyt (NLR) og eosinofil-til-basofil-forholdet signifikant korrelerer med sværhedsgraden af KOL.

Ovenstående artikel foreslår, at en rutinemæssig blodprøve kan måle disse markører hos dem med KOL. Det bemærkede også, at NLR kan være særligt nyttig som en forudsigelse for forventet levetid.

Dødelighed

Som med enhver alvorlig sygdom, såsom KOL eller kræft, er sandsynlig levetid i vid udstrækning baseret på sygdommens sværhedsgrad eller stadium.

For eksempel i en undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, har en 65-årig mand med KOL, der i øjeblikket ryger tobak, følgende reduktioner i forventet levetid, afhængigt af stadiet af KOL:

trin 1: 0,3 år
trin 2: 2,2 år
trin 3 eller 4: 5,8 år

Artiklen bemærkede også, at for denne gruppe gik yderligere 3,5 år tabt for rygning sammenlignet med dem, der aldrig røg og ikke havde lungesygdom.

For tidligere rygere er reduktionen i forventet levetid fra KOL:

trin 2: 1,4 år
trin 3 eller 4: 5,6 år

Artiklen bemærkede også, at for denne gruppe gik yderligere 0,5 år tabt for rygning sammenlignet med dem, der aldrig røg og ikke havde lungesygdom.

For dem, der aldrig har røget, er reduktionen i forventet levetid:

trin 2: 0,7 år
trin 3 eller 4: 1,3 år

For tidligere rygere og dem, der aldrig har røget, var forskellen i forventet levealder for mennesker på trin 0 og mennesker i fase 1 ikke så signifikant i modsætning til dem, der var nuværende rygere.

Konklusion

Hvad er resultatet af disse metoder til at forudsige forventet levetid? Jo mere du kan gøre for at holde fra at gå videre til et højere stadium af KOL jo bedre.

Den bedste måde at bremse udviklingen af sygdommen på er at stoppe med at ryge, hvis du ryger. Undgå også passiv rygning eller andre irriterende stoffer såsom luftforurening, støv eller kemikalier.

Hvis du er undervægtig, er det nyttigt at opretholde en sund vægt med god ernæring og teknikker til at øge madindtaget, såsom at spise små, hyppige måltider. At lære at forbedre vejrtrækningen med øvelser som for eksempel læbe vejrtrækning hjælper også.

Du vil måske også deltage i et lungerehabiliteringsprogram. Du lærer om øvelser, vejrtrækningsteknikker og andre strategier for at maksimere dit helbred.

Og selvom træning og fysisk aktivitet kan være udfordrende med en vejrtrækningsforstyrrelse, er det en af de bedste ting, du kan gøre for dine lunger og resten af din krop.

Tal med din læge om en sikker måde at begynde at træne på. Lær advarselstegnene for vejrtrækningsproblemer, og hvad du skal gøre, hvis du bemærker en mindre flare-up. Du vil følge enhver KOL -medicinering, som din læge har ordineret.

Jo mere du kan gøre for at forbedre dit generelle helbred, jo længere og fyldigere kan dit liv være.