Kavernøs sinus trombose

Hvad er kavernøs sinus trombose?

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på kavernøs sinus-trombose har en tendens til at dukke op omkring 5 til 10 dage efter, at du udvikler en infektion i dit ansigt eller i dit hoved.

Mulige symptomer omfatter:

• svær hovedpine eller ansigtssmerter, især omkring dine øjne
• feber på 38°C (100,4°F) eller derover
• sløret eller dobbeltsyn
• øjenmuskellammelse, hvilket fører til hængende øjenlåg eller besvær med at bevæge øjnene

• udstående eller hævede øje

• hævelse i eller omkring øjenlåget
• forvirring
• anfald

Hvad forårsager det?

Ved kavernøs sinus-trombose udvikles en blodprop i bihulerne bag dine øjne eller i bunden af ​​dit kranium efter en infektion. Blodproppen er beregnet til at forhindre infektionen i at sprede sig, men den blokerer ofte for blodgennemstrømningen ud af din hjerne.

Flere typer infektion kan forårsage dette, herunder:

• bihulebetændelse, en infektion i bihulerne bag dine kinder og pande

• bylder eller bylder

• tandinfektioner
• øreinfektioner
• infektioner efter en ansigtsindgreb eller operation

Mere specifikt involverer 70 procent af infektioner, der fører til kavernøs sinus-trombose, bakterierne Staphylococcus aureus.

Det involverer dog ikke altid en bakteriel infektion. Andre potentielle årsager omfatter:

• alvorlige hovedskader
• svampeinfektioner
• en underliggende helbredstilstand eller medicin, der øger din risiko for blodpropper

• autoimmune tilstande såsom lupus

Hvordan diagnosticeres det?

Cavernøs sinus trombose er nogle gange fejldiagnosticeret, fordi det er så sjældent. Din læge vil sandsynligvis gennemgå din sygehistorie og eventuelle nylige infektioner, du har haft. Sørg for at fortælle dem om eventuelle infektioner, de måske ikke kender til. Hvis de har mistanke om, at der kan være en blodprop, kan de bruge en MR-scanning eller CT-scanning til at se på dine bihuler.

Afhængigt af, hvad de ser i scanningerne, kan de også lave en bloddyrkningstest. Dette involverer at tage en lille prøve af dit blod og teste det for bakterier. Afhængigt af dine symptomer kan din læge også anmode om en cerebrospinalvæskekultur for at kontrollere for meningitis, som nogle gange opstår sammen med kavernøs sinus-trombose.

Hvordan behandles det?

Kavernøs sinus trombose er en alvorlig tilstand, der normalt kræver høje doser af intravenøs (IV) antibiotika ofte i flere uger. Du skal muligvis blive på hospitalet, mens du får IV-antibiotika.

Nogle almindelige antibiotika, der bruges til at behandle kavernøs sinus trombose inkluderer:

• nafcillin
• metronidazol
• cephalosporin
• vancomycin

Afhængigt af typen af ​​infektion kan du få brug for en kombination af forskellige antibiotika.

Du kan også få et blodfortyndende middel, såsom heparin, for at stoppe eller forhindre udvikling af blodprop. Blodfortyndende midler kan forårsage yderligere blødninger i dit kranium eller få blodproppen til at sprede sig til andre dele af din krop. Din læge vil afveje risici og fordele baseret på sværhedsgraden af ​​din tilstand.

I nogle tilfælde kan din læge også ordinere kortikosteroider for at hjælpe med at reducere hævelse og betændelse omkring dine øjne.

Komplikationer

Kavernøs sinus trombose kan føre til alvorlige komplikationer. Omkring 1 ud af 3 tilfælde er dødelige, så det er meget vigtigt at fortælle det til din læge med det samme, hvis du tror, ​​du har det, især hvis du for nylig har haft en infektion.

Selv med tidlig, effektiv behandling omfatter andre mulige komplikationer:

• Synsproblemer. Omkring 1 ud af 6 personer vil have permanente synsproblemer.
• Flere blodpropper. At have kavernøs sinus-trombose kan øge din risiko for at udvikle blodpropper andre steder, såsom dine ben eller lunger.
• Spredning af infektion. Hvis din infektion spreder sig ud over de kavernøse bihuler, kan det føre til meningitis, en infektion i den beskyttende membran, der omgiver din hjerne. Det kan også forårsage sepsis, en alvorlig form for blodforgiftning.

Hvad er udsigterne?

Kavernøs sinus trombose er en meget alvorlig tilstand, der kan være livstruende. Det er dog også relativt sjældent. Hvis du for nylig har haft en alvorlig hovedskade eller en infektion i dit hoved, skal du holde øje med nogen af ​​ovenstående symptomer.

Hvis du har en autoimmun tilstand eller har en højere risiko for at udvikle blodpropper, bør du også være opmærksom på tegn på kavernøs sinus-trombose. Jo hurtigere du genkender symptomerne, jo hurtigere kan du starte IV-antibiotika og forhindre infektionen i at sprede sig.