Næsepolypper er ikke-cancerøse (godartede) vækster, der forekommer i næsen. De ses hos omkring 20 procent af mennesker, der har kronisk rhinosinusitis.
Du bemærker måske ikke disse vækster i starten. Efterhånden som de bliver større, kan næsepolypper forårsage tilbagevendende postnasal dryp, løbende næse og overbelastning samt smerter og ømhed i dine kinder og pande.
Næsepolypper kan også føre til hyppige sinusinfektioner og nedsat lugtesans.
Den eneste måde at slippe af med næsepolypper er med en type operation kaldet polypektomi. Selv med operation er næsepolypper berygtet for at vokse tilbage efter fjernelse.
Nysgerrig på, om dine egne næsepolypper kan vokse tilbage efter operationen?
Læs videre for at lære om statistikker, risici og andre vigtige oplysninger, du kan diskutere med din læge.
Vil næsepolypper vokse tilbage?
Næsepolypper kan behandles med medicin. Steroidspray er ofte den første behandling, der ordineres for at hjælpe med at reducere hævelse (betændelse) og polypstørrelse.
Kirurgi anbefales nogle gange, hvis polypper er så store, at de ikke kan håndteres med medicin, og du fortsat oplever ubehagelige symptomer.
På trods af kirurgisk fjernelse vil næsepolypper sandsynligvis vokse tilbage. Det er vigtigt at holde styr på dine symptomer og fortsætte med at se din læge for opfølgende undersøgelser.
Hvorfor kommer næsepolypper tilbage?
Næsepolypper er blødt, betændt væv, der dannes inde i næse- og sinushulerne. De kan blive så store, at de gør det svært at trække vejret.
Selve polypperne er forskellige fra sunde slimhinder, der forer næsen. Målet med operationen er at fjerne polypvævet og samtidig efterlade så meget af de normale slimhinder som muligt.
Selvom der ikke er nogen nøjagtig kendt årsag, menes næsepolypper at stamme fra langvarig betændelse. Dette kan være relateret til en række forhold, såsom:
- allergier
- astma
- kronisk rhinosinusitis
- cystisk fibrose
Omkring 30 procent af voksne med astma og næsepolypper har aspirin-forværret luftvejssygdom (AERD).
Mennesker med denne kroniske medicinske tilstand har vejrtrækningsproblemer (sinussmerter, hoste, hvæsende vejrtrækning osv.), når de udsættes for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er).
De fleste kræver daglig behandling for at hjælpe med at håndtere symptomer, men har stadig næsepolypper, selv når de helt undgår NSAID’er.
Næsepolypper kan vende tilbage efter operationen på grund af den underliggende betændelse, der fik dem til at danne i første omgang.
Hvor ofte vender næsepolypper tilbage?
Klinisk forskning har afsløret en høj gentagelse af næsepolyppers vækst efter operation.
En langsigtet
37 procent krævede dog en fremtidig operation for fjernelse af polypper. Folk, der var blevet diagnosticeret med allergisk sygdom, var signifikant mere tilbøjelige til at kræve revisionsoperation.
En anden undersøgelse fra 2017 af patienter, der gennemgik den samme operation mellem 2004 og 2015, viste, at
Nogle deltagere bemærkede endda værre symptomer end før. Risikofaktorer for genvækst omfattede en historie med tidligere sinuskirurgi og sværhedsgraden af næsepolypper.
Håndtering af betændelsesrelaterede tilstande såsom allergier og aspirinfølsomhed før operation hjælper med at sikre det bedst mulige resultat.
Dette kan involvere strategier såsom at tage:
- allergi medicin
- allergi skud
- aspirin desensibilisering terapi
Hvor lang tid tager det for næsepolypper at vokse?
Den nøjagtige tidslinje for genvækst af næsepolypper kan ikke forudsiges. Forskning viser, at processen kan tage flere måneder.
For eksempel fandt den førnævnte undersøgelse fra 2017 det
Anden forskning har bemærket forbedrede symptomer hos patienter efter operation med få behov for yderligere procedurer inden for de første 2 år. Det er værd at bemærke, at bare fordi polypper vokser igen, betyder det ikke, at de samme symptomer også vil vende tilbage.
Behandlinger for tilbagevendende næsepolypper
Yderligere behandling anbefales efter operationen for at hjælpe med at maksimere fordelene ved operationen, uanset om du i øjeblikket har symptomer.
Nogle medicin kan også hjælpe med at forhindre polypperne i at blive større og endda reducere chancerne for, at du får brug for en anden operation.
Steroid næsespray
De mest almindelige behandlinger for næsepolypper selv efter operation er næsesteroidspray. Disse sprays anses for sikre at bruge på lang sigt.
Brug af steroidspray kan hjælpe med at reducere størrelsen af næsepolypper. De kan også hjælpe med at reducere dine symptomer og chancerne for, at du får brug for yderligere operation.
Læger anbefaler også normalt, at patienter regelmæssigt bruger næseskyl med saltvand eller næseskylning med steroider, såsom budesonid, for at hjælpe med at holde næsepassagerne klare og reducere inflammation.
Orale steroider
Orale steroider anbefales undertiden kun i kortvarige doser. Disse hjælper med at reducere inflammation og polypperstørrelse. Orale steroider har en højere risiko for bivirkninger sammenlignet med næsespray.
Allergi medicin
Hvis du også har allergi, kan din læge anbefale håndkøbs-næsespray med fluticason (Flonase, Xhance). Disse kan hjælpe med at lindre dine symptomer og mindske betændelse i din næse.
Ud over nasale steroidsprays er en anden mulighed for folk med allergi eller astma en oral receptpligtig leukotrienmodifikator kaldet montelukast (Singulair).
Biologi
Hvis du har kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRwNP), kan din læge anbefale injektioner af den biologiske medicin dupilumab () eller omalizumab (Xolair).
Disse lægemidler blev oprindeligt skabt til at behandle astma og allergier. Food & Drug Administration (FDA) har godkendt dem til at behandle CRwNP.
Forskning tyder på, at de hjælper:
- reducere polypstørrelsen
- forbedre symptomerne
- reducere behovet for orale steroider og fremtidig operation
Antibiotika
Orale antibiotika kan ordineres, hvis du har tilbagevendende næsepolypper, der forårsager bakterielle bihuleinfektioner. Disse er ikke langsigtede løsninger, og de hjælper ikke med at mindske inflammation eller direkte skrumpe polypper.
Hvis du har kroniske bakterielle bihuleinfektioner, kan din læge anbefale at bruge en antibiotisk næseskyl. Dette gør det muligt for antibiotikaen at fjerne infektionen uden at have en effekt i hele kroppen.
Intranasal polypektomi
Nogle gange kan din læge anbefale en mindre invasiv procedure for fjernelse af næsepolypper kendt som en intranasal polypektomi. Det udføres ambulant og involverer fjernelse af polypperne med en sugeanordning.
Denne procedure bruges normalt til personer med polypper, der blokerer næsepassagerne. En undersøgelse offentliggjort i 2020 viste, at næsten
Ulempen er, at denne procedure kun henvender sig til mindre polypper, der er tættere på næseborene. Det kan ikke behandle polypper placeret dybere i næse- eller sinushulerne.
Stents, der afgiver lægemidler
Stent, der eluerer lægemidler, er anordninger, der indsættes i bihulerne efter endoskopisk sinuskirurgi. De frigiver langsomt kortikosteroider i næsepassagerne for at hjælpe med at mindske inflammation og forbedre sårheling. De opløses af sig selv med tiden.
American Rhinologic Society anbefaler brugen af lægemiddel-eluerende stents efter sinuskirurgi for at hjælpe:
- bremse genvæksten af polypper
- forlænge tiden indtil fremtidig operation er påkrævet
- begrænse behovet for orale steroider
Næsepolypper ses almindeligvis hos mennesker med kronisk rhinosinusitis. Selvom de er godartede, kan disse vækster forårsage ubehagelige symptomer, der påvirker dit daglige liv, herunder overbelastning, løbende næse, tab af lugt og mere.
Kirurgi er den eneste måde at slippe af med næsepolypper og anbefales ofte til større polypper. Det er sandsynligt, at polypper i sidste ende vil vende tilbage måneder til år efter, at de er blevet fjernet.
Du skal muligvis tage receptpligtig medicin efter operationen for at reducere inflammation og polypstørrelse.
Fælles muligheder omfatter:
- næsesteroidspray
- næseskyl med saltvand
- allergi medicin
- biologiske lægemidler
Selvom disse medikamenter ikke kan erstatte kirurgi, kan nogle hjælpe dig med at undgå en anden operation.
Discussion about this post